الإثنين , أكتوبر 14 2019



الام الاذن

الام الاذن

الم الاذن هو حالة شائعة في الاساس لدي الاطفال.

 

قد ينبع الم الاذن من التهاب مبانى الاذن المختلفة او قد يكون الما من مكان اخر بشكل عام يكون مصدرة البلعوم او الغدة الدرقية Thyroid gland).

 

بالرغم من ان تشخيص الم الاذن الحاد سهلا الا ان الم الاذن المزمن اصعب للتشخيص و يشكل تحديا للطبيب المعالج.

 

صور الام الاذن

صور

 

 

عراض الم الاذن

الم الاذن هو عرض بحد ذاتة يرافق مجموعة و اسعة من الحالات مثل التهابات الاذن المختلفة التهاب العظم الخشائى mastoid bone رضح الاذن جسم غريب في الاذن صملاخ Ear Wax في الاذن او الم منبعث نتيجة لخلل في جهاز غير الاذن.

قد تسبب الام الاذن لدي الاطفال الصغار عدم الهدوء بكاء غير مفسر بعامل اخر و شد او تربيت متكرر لصيوان الاذن.

من الممكن ان يترافق الم الاذنين بفقدان سمع جزئى او احساس بالامتلاء في الاذن.

سباب و عوامل خطر الم الاذن

عوامل الخطر لالتهاب الاذنين:

– التدخين و التدخين السلبي.

– التهابات اذنين متكرره.

– تغذية من الزجاجة بدلا من الرضاعه.

– وزن و لادة منخفض او خداج عند الولاده.

– حضانات يومية مكتظة بالاطفال.

تجدر الاشارة الى ان البنين اكثر عرضة لتطوير التهاب الاذن.

مضاعفات الم الاذن

المضاعفات الشائعة لالتهاب الاذنين هي التهابات مزمنه.

 

المضاعفات النادرة هي انتشار الالتهاب للخشاء Mastoid و حتى اصابة عظام السمع الصغيرة في الاذن الوسطي الامر الذى قد يؤدى لتضرر السمع.

تشخيص الم الاذن

يمكن تشخيص الام الاذن بواسطة المركبات التاليه:

– حادث رضح او كدمه

– جراحة او تلوث متكرر في الاذن.

– اعراض محددة مثل حرارة مرتفعة امراض مسالك التنفس العلوية او افرازات من الاذن.

– نوع الالم هل يضغط.

 

هل يحك

 

هل يترافق بصوت طنين؟

– غدد الليمفا المحيطة بالاذن و هياكل العظام القريبه.

– افرازات من قناة الاذن.

بعد ذلك يجب فحص الاذن الوسطي بواسطة منظار الاذن Otoscope)  يجب فحص طبلة الاذن مع التشديد على لونها انعكاس الضوء و وجود سائل او فقاعات هواء و حتى ثقوب في طبلة الاذن.

فى حال كانت النتائج سلبية يجب فحص الاسنان العلوية و حساسية مفصل الحنك.

فى حال اظهر الفحص الجسمانى اعراض التهاب الخشاء mastoiditis اي نتائج الم انتفاخ و احمرار فوق منطقة خشاء الاذن مبني عظمى بارز نحو الاسفل خلف الاذن يجب اجراء فحص التصوير الطبقى CT.

علاج الم الاذن

تتم ملاءمة علاج الم الاذن بحسب مسببه:

التهاب الخشاء mastoiditis حالة نادرة نسبيا مع اعراض فوق العظم الخشائي.

 

ستبدو الاذن الوسطي سليمه.

 

يكون العلاج بالاستشفاء و اعطاء مضادات حيوية عن طريق الوريد.

 

من الممكن ان نحتاج لتدخل جراحى لتصريف التلوث.

التهاب الطبلة الفقاعى Bullous myringitis الم حاد في الاذن مع وجود اعراض على طبلة الاذن فقاعات على طبلة الاذن).

 

ينتج التلوث عن جرثومة المفطورة Mycoplasma).

 

يعالج بواسطة مضادات حيوية بشكل اقراص بشكل عام اريثروميسين Erythromycin).

جسم غريب في الاذن بشكل عام لدي الاطفال الرضع عند ادخال اغراض للاذن.

 

يعالج عن طريق سحب الغرض بمساعدة تخدير موضعى و تهدئة الطفل.

التهاب الاذن الخارجية شائع لدي السابحين في البرك المشتركه.

 

يترافق مع حكة في الاذن افرازات و الم عند شد الاذن نحو الاسفل.

 

يكون العلاج بواسطة قطرة اذنين من الستيرويدات و المضادات الحيويه.

التهاب الاذن الوسطي التلوثى يحدث عادة بعد تلوث في مسالك التنفس العلويه.

 

تواجد اعراض نموذجية في طبلة الاذن.

 

العلاج بواسطة مضادات حيوية بالاقراص.

التهاب الاذن الوسطي غير التلوثى بشكل عام ينجم عن انسداد قناة الصرف من الاذن للبلعوم.

 

العلاج يكون بواسطة قطرة تخفف الاحتقان في الاوعية الدموية و الانسجة الرخوة Soft tissues).

بالاضافة لهذه العلاجات الدوائية من الممكن تخفيف الالم بواسطة مسكنات الم مختلفة مثل بارسيتمول Paracetamol او مضادات التهابات غير ستيرويدية NSAID مثل ايبوبروفين Ibuprofen او ادفيل Advil).

صور الام الاذن

715 views

الام الاذن