القلبي انخفاض الضغط


القلبى انخفاض الضغط

 

بدايه نود ان نقول انه لا يوجد تعريف رقمى محدد لضغط الدم المنخفض .



و في اغلب الحالات يظهر انخفاض ضغط الدم كحاله طارئه و نادرا ما يمثل مشكله مرضيه مزمنه و لا تستطيع اجهزه الجسم المختلفه تحمل انخفاض الضغط بمعدلات كبيره لمده طويله لن هذا معناه ان كميه الدم التى تصل لعضاء الجسم المختلفه لن تكفى لتغذيتها مما سيؤدى الى فشل في و ظائف العضاء الحيويه مثل المخ و القلب و الكليتين .

صوره القلبي انخفاض الضغط

حالات انخفاض ضغط الدم الحاده
يحدث الانخفاض الحاد و المفاجئ في ضغط الدم اما لنقص في كميه الدم و السوائل بالجسم او نتيجه لاتساع الوعيه الدمويه بدرجه كبيره مما يؤدى الى تراكم الدم بها و بالتالى انخفاض الوارد منه للقلب او بسبب هبوط حاد مفاجئ للقلب .


1 نقص كميه الدم و السوائل بالجسم
يحدث فقدان الدم من الجسم عن طريق النزيف الخارجى او النزيف الداخلى مثل قرحه المعده و المعاء او عند اصابه احد الشرايين الرئيسيه نتيجه التعرض لحادثه مثل حوادث الطريق او اثناء اجراء جراحه بالصدر او البطن او الحوض .



اما فقدان السوائل بكميه كبيره فيصاحب الحروق غير المحدوده و حالات القيء و السهال الشديده كما في مرض الكوليرا مثلا او نتيجه خروج البول بكميات كبيره او افراز العرق بغزاره .


ويؤدى فقدان الدم و السوائل الى انخفاض كميه الدم الوارده الى القلب و الصادره منه .



و في الحالات البسيطه يتمكن الجسم من التغلب على نقص الدم الوارد للقلب و الاحتفاظ بالضغط قريبا من معدلاته الطبيعيه و ذلك عن طريق تنشيط الجهاز العصبى السمبثاوى الضابط و زياده افراز هرمونات الغده فوق الكليه و جهاز الرينين انجيوتنسين مما يؤدى الى انقباض الوعيه الدمويه و القلال من ادرار البول .



و في هذه الحالات البسيطه تزداد سرعه النبض خاصه و المريض في و ضع الوقوف و قد يعتريه بعض الشحوب مع بروده في الطراف اما في الحالات الشديده لفقدان الدم و السوائل فن اجهزه الجسم تعجز عن الاحتفاظ بضغط الدم في حدوده الطبيعيه حيث ينخفض بمعدلات كبيره حسب شده الحاله .



و يؤدى هبوط الضغط الى انخفاض كميه الدم التى تغذى العضاء الحيويه بالجسم كالمخ و القلب و الكليتين و من ثم يحدث قصور في الداء الوظيفى لهذه العضاء .



اذ يبدا مستوي الوعى في التدهور و يختل انتظام ضربات القلب و يحدث فشل كلوى حاد .



و ذا لم يتم تعويض الجسم عن كميه الدم و السوائل المفقوده تتعرض حياه المريض للخطر .

2 الاتساع الحاد للوعيه الدمويه
تتسع الوعيه الدمويه بدرجه كبيره و مفاجئه نتيجه لما يعرف بالصدمه العصبيه حيث تفقد الوعيه الدمويه و الشرايين الصغيره المختصه بالمقاومه الطرفيه قدرتها على الانقباض مما يؤدى الى انخفاض الضغط بمعدلات كبيره .



و تتمثل اهم اسباب الصدمه العصبيه في التسمم الميكروبى الدموى الشديد او اللم الشديد او حدوث خلل بالغدد الصماء .



و قد يحدث اتساع الوعيه الدمويه ايضا نتيجه تناول العقاقير الخافضه للضغط التى تؤثر مباشره على درجه انقباض الشرايين الصغيره بالجسم و كذلك في حالات الحساسيه الشديده لحد العقاقير كالبنسلين مثلا .



و مع اتساع الوعيه الدمويه تبدا السوائل داخل الوعيه الدمويه في التسرب الى النسجه المجاوره فتقل كميه الدم مما يعجل بحدوث انخفاض ضغط الدم .

صوره القلبي انخفاض الضغط

331 views

القلبي انخفاض الضغط