انواع امراض القلب واعراضها

تعطى بعض العراض انذارا احيانا او قد لا تكون قادراعلي تحديد المشكله

بالصور انواع امراض القلب واعراضها 20160804 431

تشعر بنك على غير ما يرام؛

و قد يكون طبيبك اول ما يكتشف نتيجه اختباريه او علامه سريريه مشتبهه او يدرك اهميه عرض معين؛

و تكون النوبه القلبيه اول انذار في حالات اخرى.

ويعد الجراء الرامى الى اكتشاف المشكله المسببه للعراض حجر الساس في التشخيص و يكون التشخيص الدقيق افضل فرصه ليجاد المعالجه الفعاله.

ما هو العرض  Symptom؟

العرض هو تغير في طريقه شعورك بحيث يشير الى مرض او داء؛

و يكون العرض مظهرا شخصيا تماما؛

و لا يستطيع الطباء اكتشافه بل تكتشفه انت فقط؛

و العرض ليس هو المرض نفسه.

يتدرب الطباء على الاستماع لطريقه وصفك للعراض و طرح اسئله لتحديد اهميه كل منها؛

كما يبحث الطباء عن «العلامات Signs» المظاهر الخارجيه للمرض او المشكله.

رغم ان العراض و العلامات لا تعنى المرض غير انها مفاتيح تدل على المشكله الخفيه المحتمله؛

و هى تعبر عن كيفيه اظهار جسمك لخطا ما يجرى فيه.

بما ان العراض تكون مزعجه او مكربه عاده لذلك فن من اهداف المعالجه الطبيه التخلص من هذه العراض او الحد منها.

و رغم قدره بعض الدويه على تخفيف العراض غير ان افضل المعالجات هى التى تكشف المشكله المحرضه للعرض و تزيلها.

 

 

بالصور انواع امراض القلب واعراضها 20160804 436

بما ان الكثير من العراض تكون ملامح منذره باكره للمرض الخفى لذلك فمن المهم الاستجابه لها بالطريقه الصحيحه؛

حيث ان من المتعذر التعامل مع اللم البسيط و الشعور بالوخز في جسمك؛

فمثل هذه العراض لا تدل على مرض خطير.

و بمرور السنوات تتعلم تجاهل بعض العراض لن الخبره تشير الى انها قليله التثير في صحتك العامه.

لكن قد تكون لديك اعراض مشكله حقيقيه غير ان تلفك مع العراض يجعلك تحسن التعامل معها؛

فمثلا يوحى سيلان النف و الزكمه و لم الحلق و السعال بنك مصاب بالرشح Cold؛

و ينظر الناس الى الرشح على انه موضوع بسيط و قد يستعملون له مسكنات اللم و السعال حسب الحاجه ؛



و لا تكون مراجعه قسم الطوارئ ضروريه.

ولكن يمكن ان تثار السئله عندما تعانى من عرض للمره الولي او اذا كان اسوا من الملوف او ترافق بعراض اخرى؛

و عند حدوث مثل هذه الظروف يمكنك ان تتساءل عن وجود مرض و عن مدي الحاجه الى الرعايه الطبيه.

تقوم الخطوه الولي للجابه عن هذه السئله على فهم معنى العراض.

ما الخطوه الثانيه فهى معرفه ما اذا كان العرض مرتبط بمشكله طبيه خفيه؛

و حتى عندما تكون غير متكد ينصح باستشاره الطبيب.

وما الخطوه الثالثه فتقوم على معرفه مدي الحاح الرعايه الطبيه؛

فقد يكون استدعاء السعاف او مراجعه قسم الطوارئ لتدبير الم في الجهه اليمني من الصدر امرا غير مناسب و مضيعه للوقت و مكلفا؛

لكن قد يكون من الملائم الحصول على موعد مع طبيب للفحص.

وبالمقابل قد يكون من الحماقه تجاهل الشعور بضيق صدرى ضاغط مستمر او بصعوبه في التنفس؛

فقد تمل بزواله و لا ترغب ان توقظ الطبيب في منتصف الليل لكن يمكن ان تكون لديك نوبه قلبيه.

 

بالصور انواع امراض القلب واعراضها 20160804 445

لا يستطيع احد ان يغطى كافه العراض المحتمله التى يمكن ان تعانى منها او وضع كافه التشاخيص؛

و للسف لا يوجد نظام او صيغه تخبرك مسبقا بن العرض هام؛

فقد يشير العرض او العراض الى انماط مختلفه كثيرا و منفصله من الحالات في اشخاص مختلفين؛

و بالمقابل قد تنجم اعراض مختلفه كثيره عن مرض واحد.

و لا يستطيع احد تحديد التشخيص او اهميته قبل مراجعه الطبيب.

ولكن على العموم يجب ان تضع في حسابك مراجعه الطبيب حالا اذا ابدي العرض احد المعايير العامه التاليه:

• العرض الحديث الظهور.
• العرض الشديد.
• العرض المتفاقم.
• العرض المثير للقلق.
• العرض المستمر غير المنفرج رغم تناول دواء موصوف سابقا.
• العرض المشابه لعرض سبق ترافقه بمشكله خطيره سابقه؛

حيث قد يكون دليلا على ان المشكله متكرره.
• اذا اجبرك العرض على الحد من نشاط معين او البطء فيه.

ورغم هذه التوصيات العامه يبقي لبعض العراض مدلولاتها الخاصه؛

فقد تشير بعض العراض و العلامات الهامه الى مشكله محتمله في القلب او دوران الدم لديك؛

و تشتمل هذه على الم الصدر و ضيق التنفس و التعب و التورم و فقد الوعى و الدوخه و الخفقان و لم الطراف لا سيما في الطرف السفلي و تغير لون الجلد او القروح و الصدمه و التغيرات المفاجئه في الرؤيه او القوه او التناسق او الكلام او الحساس.

و سيساعدك هذا المقطع في تمييز هذه العلامات و العراض و كيفيه علاقتها بالنماط المختلفه لمراض القلب و الوعيه الدمويه.

الحديث مع طبيبك

بما ان العراض تمثل مفاتيح هامه للمشاكل الخفيه و بما انه لا يمكن لحد ان يصف اعراضك سواك لذلك يفضل ان تشرح العراض التى لديك بطريقه و اضحه لطبيبك لكى يتمكن من مساعدتك؛

و يدعى بعض الطباء بن 90٪ من التشخيص النهائى يتكد من خلال ما يقوله المريض لهم خلال الفحص؛

و هكذا يمكنك توفير الوقت و المال و الجهد و زياده فرص ايجاد الطبيب للحل المجدى بوصف اعراضك بشكل دقيق.

كلما احسنت في وصف اعراضك و العوامل الخري ذات الصله بوضوح مثل السيره العائليه و الدويه و العادات الاجتماعيه كان التقييم افضل؛

و تكون الكثير من العراض مبهمه عند القبول في المستشفي لكن باستعمال المصطلحات الدقيقه يمكنك مساعده طبيبك على ايجاد المشكله.

فكر مسبقا بما تود قوله للطبيب؛

فذا كنت مشوشا او منعزلا او مرتبكا فقد تضيع معلومات هامه؛

و سيسلك طبيبك اسئله لملء الثغرات لكن المعلومات التى تدلى بها بمحض ارادتك تحتوى عاده على مفاتيح هامه للتشخيص الدقيق.

يمكن ان يساعد وصف العراض و العلامات القلبيه الوعائيه الرئيسيه على التواصل مع طبيبك بوضوح اكثر.

التركيز هنا هو على العراض و ليس على معرفه اسبابها.

و سنذكر بعض المشاكل التى توحى بها العراض.

عراض المرض القلبى و علاماته

تشتمل العراض و العلامات التى تترافق مع امراض القلب و الوعيه الدمويه عاده على:

• اللم الصدرى الذبحه الصدريه).
• ضيق التنفس الزله).
• التعب العام.
• التورم الوذمه)
• فقد الوعى الغشي).
• الخفقان.
• الدوخه ما قبل الغشي).
• الم الطرف او اليلام العرج).
• شذوذ لون الجلد.
• قروح الجلد التقرح).
• الصدمه الوهط collapse).
• التغيرات المفاجئه في الرؤيه او القوه او التناسق او الكلام او الحساس.

لم الصدر

قد يكون اللم الظهرى العرض الكثر ترافقا مع امراض القلب.

و ينفق اطباء القلب جزءا كبيرا من وقتهم في تحليل «اللم الصدري».

و لكن في الحقيقه يندر ان يوصف الحساس المرافق لمعظم امراض القلب باللم.

حيث لا يذكر بعض الناس بنهم يعانون من اللم بل من انزعاج يصعب وصفه.

يصنف اللم الصدرى عاده الى ثلاثه اصناف: اللم الصدرى الناجم عن الذبحه Angina اللم الناجم عن نقص امداد العضل القلبى بالكسجين و اللم الصدرى الناجم عن اسباب قلبيه اخري مثل التهاب التامور او اللم الممزق الناجم عن تسلخ شريان و اللم الصدرى الناجم عن مشاكل غير قلبيه مثل امراض جدار الصدر او العصاب او المفاصل او المراره؛

و يركز هذا الموضوع على الذبحه و على اللم الصدرى الناجم عن اسباب قلبيه اخرى.

قد لا يشخص اللم الصدرى خلال الحركه على السير المتحرك Treadmill او بجراء تخطيط كهربائيه القلب ECG فقط؛

فقد يطلب طبيبك اجراء اختبارات دمويه لتحرى زياده مستويات بعض النزيمات التى توجد بشكل سوى في العضله القلبيه.

فعندما تعانى من نوبه قلبيه يمكن ان تسمح اصابه خلاياك بتسرب هذه النزيمات الى الدم خلال عده ساعات؛

و يكشف اختبار الدم هذه المستويات الزائده و يساعد الطبيب على اتخاذ قرار الجراءات الضافيه.

الذبحه الصدريه

هى احد اكثر اعراض المراض القلبيه شيوعا.

و لا تمثل تشخيصا مثلها مثل كافه العراض الخرى.

و تترافق في معظم الحالات مع اي اضطراب يحول دون حصول العضله القلبيه على ما يكفى من الدم و الكسجين.

المصطلحات التى يستخدمها الناس لوصف الذبحه

• هرس
• ضيق
• شد
• خنق
• ضغط
• ثقل
• امتلاء
• الشعور بثقل
• عصر
• حرقه
• وجع
• الشعور بوجود غاز
• حصر
• الشعور بعسر هضم
• غصص اختناق)
• بروده مع تعرق او ضعف

شكال الذبحه الصدريه

تؤدى الذبحه الى اللم لكن لا ينجم اللم كله عن القلب.

و يمكن ان تشتمل طبيعه اللم على حرقه او انزعاج او وجع كليل او كل ذلك؛

و يكون اللم في بعض الحيان حادا رغم ان ذلك غير ملوف.

غالبا ما تكون الذبحه الصدريه بشكل شعور ضاغط او حاصر او شد في الصدر؛

و ليس من النادر ترافق العراض مع احاسيس اخري غير اللم مثل: ضيق التنفس او الغثيان او التعرق او الدوخه او الشعور بالموت الوشيك؛

و يعانى الناس من الذبحه الصدريه بطرق مختلفه لكن في الشخص نفسه يكون النموذج ثابتا.

يجد الكثير من الناس الذين يعانون من الذبحه صعوبه في تفسير طبيعه الانزعاج للطبيب؛

و يستعمل بعض الشخاص تعابير مثل «كن فيلا يجلس على صدري» او «كن صدرى مشدود بملزمه»؛

و غالبا ما يصفون اللم بنه كليل و ليس حادا.

التوضع

عند السؤال عن مكان توضع الانزعاج يضع الكثير من المرضي كامل اليد او قبضه اليد على الصدر لنه من غير الممكن تحديد موضع الحساس بالشاره بالصبع وهذه علامه مدرسيه تدعي «علامه ليفين»).

غالبا ما يوصف الانزعاج في الذبحه الصدريه بنه موزع على الصدر وينتشر احيانا الى الظهر و الرقبه و الكتفين و الذراعين لا سيما في الجهه اليسرى؛

و يتوضع الانزعاج في بعض الحيان في الذراع او الفك فقط و ليس في الصدر؛

و يلجا بعض الناس المصابين بالذبحه الى طبيب السنان بادئ ذى بدء معتقدين خطا لكن لسبب مفهوم ان سبب الم الفك لديهم هو من السنان.

مثيرات اللم

تثار الذبحه الصدريه بشكل نموذجى بالشدات او الكروب العقليه او الفيزيائيه؛

و يمكن ان ينجم الكرب العقلى Mental Stress بفعل القلق او الخوف او غير ذلك من الانفعالات الشديده؛

اما الكرب الفيزيائى فيمكن ان ينجم عن السير لا سيما الصاعد و صعود الدراج و الركض و عمال المنزل و الجماع الجنسى و النشطه الخرى؛

حيث يتطلب الكرب الضافى مزيدا من العمل للقلب مما يؤدى الى زياده حاجه العضل القلبى الى الكسجين.

و ذا لم تستوف هذه الحاجه تحدث الذبحه.

تثار الذبحه بسهوله اكبر مع القيام بالنشطه الفيزيائيه في الطقس البارد او بعد الوجبات؛

فدرجات الحراره البارده و الهضم يتطلبان مزيدا من عمل القلب و يمكن ان يؤدى ذلك الى اعاده توزيع الجريان الدموى من القلب الى العضاء الخرى؛

اما في البرد فيرسل جسمك مزيدا من الدم الى ذراعيك و ساقيك للحفاظ على دفئهما؛

و ما الهضم فهو نوع من «التمرين الداخلي» الذى يتطلب مزيدا من الدم لتزويد السبيل الهضمي؛

و ينجم عن ذلك زياده في عمل القلب و ربما يتجاوز هذا العمل المطلوب من القلب القدره على تمين الكسجين.

مده اللم

تدوم الذبحه المسببه بالنقص المؤقت بالجريان الدموى التاجى عده دقائق بشكل نموذجى على عكس الوخزات العابره التى يشعر بها البعض؛

فذا كنت مصابا بذبحه مدتها اكثر من 20-15 دقيقه فقد يكون لديك نوبه قلبيه و لذلك توجه الى مرفق طبى فورا.

تفريج اللم

عندما تحدث الذبحه خلال الجهد فنها تختفى خلال دقائق من التوقف عن التمرين او غيره من النشطه المجهده الخري عاده؛

و بالنسبه الى الشخاص الذين سبق ان عانوا من الذبحه او شخصت لهم من جديد يمكن ان يستعملوا النتروغليسرين عندما تحدث لديهم العراض؛

و يحدث الانفراج في غضون 10 دقائق.

السباب الخرى

رغم ان بعض الناس يعانون من مجموعه من العراض توحى بالذبحه الصدريه لكن يغلب ان تشير بعض العراض فقط الى الذبحه بينما تكون العراض الخري غائبه او غير نموذجيه؛

و لذلك يجب ان تضع في الحسبان انت و طبيبك التشاخيص المحتمله غير تلك التى ترافق الذبحه.

لا يعنى كل الم صدرى انه ذبحه ابدا؛

و كلما قل شبه العراض بالذبحه قل احتمال ان تكون ناجمه عن نقص المؤونه الدمويه للعضله القلبيه.

يمكن ان تشير النماط الخري للم الصدرى الى وجود مشاكل قلبيه اخرى.

حيث يمكن ان يشير اللم الحاد قرب عظم القص او مقدم جدار الصدر و الذى يتفاقم بالتنفس او بالاضطجاع الى التهاب التامور الكيس الذى يحيط بالقلب).

اللم الصدرى الناجم عن مشاكل غير الذبحه

يمكن ان يكون للم الصدرى اسباب كثيره؛

و يرتبط بعض اسبابه بالقلب و الوعيه الدمويه؛

بينما لا يكون لبعضها الخر ايه علاقه بالجهاز القلبى الوعائى لكن قد تكون هامه مع ذلك؛

و يفكر الطبيب بقائمه من السباب المحتمله الخري و تدعي هذه العمليه بالتشخيص التفريقي؛

و غالبا ما يتيح الوصف الدقيق للم استبعاد الاحتمالات الخرى.

فى بعض الحيان يشكو الشخص من الم صدرى منذر من دون وجود مشكله قلبيه معروفه؛

و تشتمل الحالات التى غالبا ما يمكن ان تثير الاشتباه بمراض القلب على الاضطرابات المعديه مثل حرقه الفؤاد «اللذع» الجزر المريئى Esophageal Reflux و القرحه المعديه او الاثناعشريه «العفجيه » و الحصيات المراريه مع تخريش او التهاب المراره؛

كما تشتمل الاضطرابات الخري التى يمكن ان تقلد الذبحه على التهاب الضلاع و الغضاريف او الم جدار الصدر الناجم عن التهاب العضلات بين الضلاع او المفاصل الثابته بين الضلاع و عظم القص و التضيق العصبى في الرقبه و التهاب الغشيه حول الرئه التهاب الجنب Pleuritis و الجلطات الدمويه في الشرايين الرئويه و الحلا النطاقى Shingles

ضيق التنفس الزله)

يعد ضيق التنفس من العراض الشائعه الخري التى ترافق بعض انماط المراض القلبيه؛

و هو عرض يصعب وصفه في الواقع؛

و يشير عاده الى التعطش للهواء.

اما الزله Dyspnea ى اضطراب التنفس او التهويه فهى مصطلح طبى يستعمل لوصف الشعور المزعج بالتنفس والذى يعنى تنفسا مجهدا او سطحيا او سريعا).

لا يستطيع بعض الشخاص التمييز بين الزله و الانزعاج الصدرى و تحدث الزله و الذبحه معا احيانا؛

كما يمكن ان تكون الزله نتيجه لمرض رئوي.

ضيق او قصر التنفس في مختلف مستويات النشاط

فى الواقع يصاب اي شخص بقصر التنفس بعد التمارين المجهده؛

فذا كنت غير معتاد على التمرين يمكن ان تصاب بضيق التنفس بالجهد المعتدل؛

لذلك يكون هذا العرض مرضيا عندما يحدث خلال الراحه فقط او بمستوي من النشاط لا يتوقع ان يؤدى الى قصر التنفس؛

لذا فمن المهم التمييز بين قصر التنفس الناجم عن مشاكل صحيه حقيقيه و ذاك الناجم عن التمارين الخارجه عن الملوف؛

و تكون انت خير ما يحاكم المر عندما تكون درجه ضيق التنفس لديك مفرطه.

فعلي سبيل المثال اذا دخلت في مقدار معتدل من النشاط عاده لكنك شعرت بضيق التنفس بعد صعود الدرج فقد يكون لديك مشكله مرضيه خفيه؛

و يشير الطباء الى هذا الشعور بنه «زله او ضيق تنفس جهدى Dyspnea on Exertion»؛

و يقيم الكثير من الطباء درجه ضيق التنفس بعدد الخطوات التى يمكن ان يمشيها المريض بالسير العادى او بعدد الدرجات التى يستطيع صعودها او بكيفيه التكيف مع بعض اعمال المنزل؛

و يدل قصر التنفس خلال الراحه على مستوي متقدم اكثر من المرض الخفى او المستبطن عاده.

هناك عوامل اخري يمكن ان تجعلك تشعر بقصر التنفس من دون وجود مرض خفى فعال بالضروره؛

فذا كنت زائد الوزن على سبيل المثال ينبغى ان تحمل وزنك الضافى في اي نشاط؛

و هذا بحد ذاته ما قد يؤدى الى ضيق التنفس في المرحله الولي من النشاط.

قد يحدث قصر التنفس بنماط مختلفه يمكن ان تساعد على تحديد السبب الخفي.

قصر التنفس الليلى ضيق التنفس الليلى الانتيابى Paroxysmal Nocturnal Dyspnea)

هو ضيق التنفس الذى يحدث بشكل مفاجئ ليلا؛

و هو احد النماذج البسيطه لقصر التنفس الذى يحدث ليلا خلال النوم و الاضطجاع حيث يستيقظ المريض فجه و هو يلتقط انفاسه و قد يجلس و يفتح النوافذ لمحاوله الحصول على الكسجين؛

و يترافق هذا العارض احيانا بالسعال او الوزيز او الشعور بالاختناق؛

و للحصول على الانفراج يجب ان تجلس حيث تزول العراض بعد ذلك و تستعيد القدره على معاوده النوم بقيه الليل.

و لا يمكن ان تضطر للبقاء جالسا على الكرسي.

يعد هذا النموذج من ضيق التنفس دلاله بسيطه على وجود زياده في السوائل في الرئتين بسبب احد اشكال قصور القلب Heart Failure و غالبا ما يجد الشخاص الذين يعانون من هذه الحاله ان النوم و الجذع و الرس بوضعيه منتصبه يخفف هذا العرض سواء برفع الرس على عده و سادات او بالنوم على الكرسي.

و تدعي صعوبه التنفس في غير وضعيه منتصبه باسم «ضيق التنفس الاضطجاعى Orthopnea و هناك اضطرابات اخري غير مرتبطه بالقلب قد تؤدى الى اعراض مماثله.

التنفس السريع تسرع التنفس Tachypnea)

هى حاله تجعل الشخص القصير النفس يحتاج الى زياده سرعه التنفس؛

و يدعي التنفس السريع باسم تسرع التنفس او اللهث؛

و هو يحدث جزئيا كمسعي لالتقاط المزيد من الكسجين كما ينجم عن القلق.

فرط التهويه

يجب تمييز التنفس المجهد او السطحى او السريع كعلامات لمرض قلبى او رئوى خفى عن الشعور بضيق التنفس و التنفس السريع المترافقين بفرط التهويه Hyperventilation؛

ففى فرط التهويه تكون المشكله وليس النتيجه هى القلق؛

و يكون فرط التهويه الناجم عن القلق نمطا تنهديا متكررا للتنفس احيانا و تنفسا سريعا مستمرا في احيان اخرى؛

و تشعر انك لا تستطيع التنفس بعمق كاف؛

كما قد تشعر بوخز في ذراعيك و يديك خلال فرط التهويه.

يؤدى فرط التهويه الى نقص ثانى اكسيد الكربون في مجري الدم الى مستويات منخفضه غير سويه؛

و يمكن ان يجعلك ذلك تشعر بالدوخه او الوخز لا سيما حول الفم و قد يحدث معص تشنج Cramps مؤلم في العضلات.

و من الطرق المجديه لمعاكسه نقص مستوي ثانى اكسيد الكربون اعاده تنفس الهواء المزفور نفسه لنه يحتوى على الكثير من ثانى اكسيد الكربون؛

و يجرى ذلك بوضع كيس ورقى صغير على الفم و النف و التنفس فيه او يمكنك انقاص معدل تنفسك و حجم التنفس بشكل مقصود لعده ثوان مما يؤدى الى زوال العراض.

و خيرا يجب التصدى للسباب النفسيه لفرط التهويه منعا للانتكاس او الرجعه.

العراض المرافقه

قد تحدث علامات و عراض اخري مع ضيق التنفس و تعطى دلالات على منشا المشكله؛

فتورم القدمين و الساقين الوذمه Edema و تطبل انتفاخ البطن Abdominal Bloating و ضيق التنفس خلال الاضطجاع كل ذلك يوحى بقصور القلب الاحتقانى الشديد؛

فذا كنت مصابا بهذه العراض ينبغى مراجعه طبيبك بسرعه.

عندما يترافق ضيق التنفس لديك بالذبحه فقد يكون مرتبطا بداء الشرايين التاجيه الكليليه)؛

كما قد يكون ضيق التنفس المفاجئ دلاله على مشاكل مختلفه محتمله بما في ذلك الجلطه الدمويه الرئويه و وجود سائل في التامور الكيس المحيط بالقلب و النوبه القلبيه و فرط التهويه المحرض بالقلق .

السباب الخرى

فى الواقع يمكن ان يكون ضيق التنفس على علاقه بمشاكل قلبيه او رئويه او في الدوران الرئوى بما في ذلك النفاخ Emphysema و التهاب القصبات المزمن Chronic Bronchitis و فرط ضغط الدم الرئوي؛

و خلافا لضيق التنفس القلبى غالبا ما يحدث ضيق التنفس الناجم عن الداء الرئوى الساد المزمن Chronic Obstructive Lung Disease او النفاخ الرئوى عندما تكون بوضعيه تمنع رئتيك من التمدد مثلما يحدث عندما تنحنى لربط حذائك.

التعب

يشكو الكثير من الناس من احساس عام بالتعب و لا يكون هذا الشعور مرتبطا بالضروره مع ضيق التنفس او مع ضعف عضلى حقيقي؛

و مع ان التعب يؤثر بالتكيد في حياتك و قد يجعلك قلقا بشن وجود مرض قلبى الا انه يندر ان يترافق مع مرض قلبى ما لم تكن هناك اعراض اخري اكثر نوعيه ايضا؛

فذا و جدت نفسك متعبا عند استيقاظك من النوم و بقيت كذلك كل اليوم فالسبب ليس من القلب على الرجح.

ومع ذلك عندما تشكو من التعب لا سيما اذا حدث خلال فتره قصيره سوف يبحث طبيبك عن سبب خفى و من بين السباب المحتمله قصور القلب؛

كما تشتمل السباب الخري الممكنه على نقص تعداد الكريات الحمر فقر الدم Anemia و نقص النشاط الدرقى قصور الغده الدرقيه Hypothyroidism و المراض الساريه او المعديه Infections المختلفه و خلل نموذج النوم؛

و مع انه لا نعثر على سبب معين في معظم المصابين بتعب معزول غير انه لا بد من ابعاد السباب غير القلبيه.

و يستطيع طبيبك ان يقوم الاختبارات اللازمه لذلك.

التورم الوذمه)

هو تسرب السوائل من مجري الدم الى النسيج المحيط مثل ارتشاح القهوه عبر مصفاتها؛

و يمكن ان تحدث الوذمه نتيجه عدد من السباب بما في ذلك قصور القلب الاحتقانى Congestive Heart Failure و انسداد الورده و القصور الفشل الكلوي؛

و في كافه هذه الحالات يميل السائل الى التجمع في المناطق المنخفضه بسبب ان الجاذبيه تدفعه نحو الوعيه الدمويه السفليه.

قد تلاحظ في البدايه تورما في القدمين و الكاحلين لا سيما بعد يوم طويل من الوقوف او الجلوس كما في اثناء رحله طويله بالطائره؛

و يمكن ان تزداد الحاله سوءا بمصالبه الساقين حيث يؤدى ذلك الى اعاقه جزئيه لجريان الدم من قدميك.

و قد لا يعنى المقدار الخفيف من هذا النمط من الوذمه وجود مشكله خفيه.

عندما يتفاقم التورم يمكن ان تصعد الوذمه نحو الفخذين و حتى نحو الجذع؛

فذا بقيت مستلقيا في السرير معظم الوقت قد تتمركز الوذمه في القسم السفلى من ظهرك لن الجاذبيه تدفع السائل نحو المواضع السفليه ايضا.

فى المراحل الولي قد تلاحظ ان الحذاء و الجوارب يتركان انطباعا اكثر و ضوحا من الملوف على كاحليك و ربلتيك Calves ؛



و مع زياده درجه الوذمه يصبح بالمكان ضغط الجلد و بقاء انطباع عليه بالصبع ويشير الطباء الى ذلك بمصطلح «الوذمه الانطباعيه او المنطبعه Pitting Edema »).

قد تؤدى الوذمه الى تطبل المعده انتفاخها و عسر الهضم بسبب وجود السوائل في جدران المعاء؛

كما قد تحدث في الرئتين الوذمه الرئويه مما يشكل اساس ضيق التنفس الحاصل في قصور القلب الاحتقاني.

الوذمه الناجمه عن المرض القلبي

عندما تكون الوذمه بسبب مشكله قلبيه يكون السبب هو عدم قدره القلب على الضخ بشكل فعال؛

و كلما تراجعت قدره القلب على الضخ المجدى ازداد دوره كسد مسبب لتجمع السائل حيث ان السائل الذى كان يضخ بشكل فعال سابقا عبر المجري الدموى يتجمع الن خلف هذا السد او الحاجز الذى يصبح كمستودع له.

ويجرى استيعاب او تخزين السائل الفائض في النسجه الشبيهه بالسفنج مثل الطبقات النسيجيه تحت الجلد و الكبد و الرئتين؛

و لذلك يعانى المصابون بنقص و ظيفه الضخ القلبى من تورم الساقين و من تورم و لم في المنطقه الكبديه تحت الحافه اليمني للقفص الصدرى و من ضيق التنفس بسبب وجود السائل في الكياس الهوائيه للرئتين .

وخيرا يؤدى الضخ القلبى غير الكافى الى نقص كميه الجريان الدموى نحو الكليتين؛

و تستجيب الكليتان لهذا النقص كمثل ما تستجيبان للنزف الدموى الناجم عن الصابات اي انهما تحتجزان من السوائل اكثر مما تفرغان في البول؛

و بذلك يتراكم السائل الفائض شيئا فشيئا في الجسم مما يؤدى الى زياده وزن جسمك؛

و يستطيع الجسم ان يستبقى الكثير من السوائل حتى 10 باوندات 5 كيلوغرام في بعض الناس قبل ان تكتشف وجود الوذمه في ذراعيك و ساقيك نتيجه قصور القلب.

السباب الخرى

من السباب الخري للوذمه انسداد الورده بجلطه دمويه Blood Clot خثره Thrombus)؛

و كثر موضع للانسداد الوريدى شيوعا اورده الساقين الخثار الوريدى العميق Deep-vein Thrombosis).

و حتى بعد زوال الانسداد يمكن ان يؤدى الضرر الواقع على الورده بسبب الجلطه الدمويه و على الصمامات ضمن الورده الى مشكله دائمه مما يقود الى حدوث الوذمه في الساقين و الكاحلين.

يعد الذراعان و المنطقه تحت الترقوتين من المواضع القل شيوعا للانسداد الوريدي؛

و يمكن ان يؤدى هذا الانسداد عند حدوثه الى تورم في اليد او الذراع؛

و عندما يصاب الوريد الرئيسى الذى يعود بالدم من الذراعين و الرس الى القلب بالانسداد يمكن ان يحدث التورم في كلا الذراعين و الوجه.

عند اصابه الكلي بالقصور او الفشل لا يستطيع جسمك التخلص من السوائل و تنقص البروتينات التى تحتفظ بالسائل في مجري الدم؛

كما يمكن ان تنقص البروتينات في امراض اخري ايضا.

و عندما تنخفض البروتينات يميل السائل اكثر الى التسرب من مجري الدم نحو النسجه المحيطه كن من خلال منخل.

كما يمكن ان يؤدى انسداد الوعيه Lymphatics في الطرفين السفليين و الاضطرابات الخري مثل نقص مستوي الهرمون الدرقى الى حدوث الوذمه.

و هناك صفه و راثيه تؤدى الى ضخامه الربلتين و الكاحلين الوذمه الشحميه Lipedema لا علاقه لها بمشكله قلبيه او دورانيه لكنها تتسبب في تورم ملحوظ في الطرفين السفليين.

فقدان الوعى الغشي)

من اكثر العلامات المنذره لفتا للانتباه فقد الوعى المفاجئ الغشى Syncope)؛

و يحدث فقد الوعى لديك عندما لا يحصل دماغك على ما يكفى من الدم و الكسجين؛

و يمكن ان تؤدى امراض القلب الى الغشى عندما تنقص قدره قلبك على ضخ الدم الكافى الى دماغك؛

و ترتبط المشاكل القلبيه التى تحدث الغشى باضطرابات النظم القلبى او انسداد الجريان الدموى او الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم او امراض العضله القلبيه الشديده المسببه لقصور القلب الاحتقاني.

نموذج الغشي

يمكن ان يحدث فقد الوعى مع انذار او من دونه؛

فقد يسبق على سبيل المثال بحساس بالدوخه ما قبل الغشى Presyncope او بتعرق او غثيان او خفقان او بشحوب او قد يحدث فجه من دون انذار ابدا؛

كما قد يحدث خلال النشاط مثل القيام بعمال البيت او حتى خلال القياده.

المثيرات و الانفراج

فى بعض الحالات لا يكون الغشى محرضا ابدا؛

بينما يمكن في حالات اخري تحديد عامل معين مثل الخوف او منظر الدم او الكرب او اللم على علاقه بالعارضه؛

و تحدث بعض انماط الغشى غير الملوفه خلال التبول او التغوط او السعال.

ماذا يخطر في البال عاده بعد حادثه غشى بسيط يدعي الغشى الوعائى المبهمى Vasovagal Syncope او غشى انخفاض الضغط Vasodepressor Syncope و الذى يزول بالاستلقاء

بعد ان تستلقى يستعاد الجريان الدموى الى دماغك و تستعيد و عيك؛

و لذلك يجب وضع كافه المصابين بالغشى بوضعيه الاستلقاء على الظهر و يفضل رفع الساقين بحيث تكون القدمان اعلي من مستوي الرض بنحو 8-6 انشات 20-15 سنتيمترا و هذا ما يساعد على جريان الدم الى الدماغ.

يمكن ان تصاب او تشعر بالدوخه عند الوقوف بسرعه بعد الاستلقاء احيانا؛

و في هذه الحاله قد لا تلبى اليه التحكم بضغط الدم الحاجه الى ضخ الدم صعودا نحو الدماغ؛

و تكون اليات التحكم بشكل خاص ضعيفه لدي بعض الناس و يمكن ان يصابوا بالدوخه بمجرد الوقوف و تدعي هذه الحاله نقص الضغط الشريانى القيامى نقص ضغط الدم الانتصابي Orthostatic Hypotension

مده فقد الوعي

قد تكون مده فقد الوعى قصيره جدا بحيث تصعب معرفه ما اذا كنت قد فقدت و عيك ام لا؛

تجد نفسك فقط ملقي على الرض لسبب غير و اضح؛

و يحدث ضرر بسيط او لا يحدث ضرر لدماغك نتيجه نقص الكسجين اذا استعدت و عيك بسرعه؛

و في الواقع تعد اذيه الجسم بسبب السقوط بحد ذاته اكبر خطر يمكن ان يحدث.

يمكن ان تكون بعض العوارض اكثر استمراريه؛

و كلما طالت مده فقد الوعى زاد احتمال ان يصبح دائما و يموت المريض الموت القلبى المفاجئ ما لم يشرع بالنعاش القلبى الرئوى Cardiopulmonary Resuscitation  و اختصارها CPR؛

فى شخص يبقي فاقد الوعى لكثر من عده ثوان يحتاج الى تقييم فورى لتحديد مدي ضروره النعاش القلبى الرئوي؛

و يشتمل ذلك على الجابه عن السؤالين التاليين: هل النبض موجود

هل الشخص يتنفس؟

التواتر

قد يحدث الغشى مره في العمر او يمكن ان يتكرر حدوثه؛

و يرغب طبيبك بتحديد احتمال حدوثه ثانيه؛

فذا كانت فرص تكرار حدوثه مرتفعه فلا بد من مقاربه مكثفه اكثر للوقايه.

العراض المرافقه

غالبا ما تسبق الغشيه الغماء Fainting بتعرق و غثيان و شحوب.

يوحى الخفقان Palpitation المؤدى الى نوبه الغشى بضربات قلبيه غير منتظمه او سريعه او بطيئه كثيرا كسبب لهذه العارضه؛

و يرتبط فقد الوعى المفاجئ غير المتوقع عاده بشذوذ ضربات القلب الذى يكون شديدا بحيث يحرم الدماغ على نحو مفاجئ من الدوران و الكسجين.

السباب الخرى

توحى الاختلاجات التشنجات Convulsions المترافقه مع فقد الوعى بمشكله اوليه في الدماغ مثل الصرع Epilepsy او السكته Stroke او النزف الدماغى Cerebral hemorrhage او الورام؛

غير ان الاختلاجات يمكن ان تحدث احيانا نتيجه للحرمان من الكسجين بسبب عدم انتظام ضربات القلب؛

و لذلك لا يبعد وجود الصرع او الاختلاجات المنشا القلبى للعارضه.

تشتمل السباب غير القلبيه الخري للغشى على نقص مستوي سكر الدم Hypoglycemia و فرط التهويه و صداع الشقيقه Migraine.

الدوخه ما قبل الغشي)

يعانى بعض الناس من الشعور بنه سيغمي عليهم و لكن مع عدم حدوث ذلك و يدعي هذا العرض بالدوخه Light-headedness و يسميه الطباء مقدمه الغشى او شبه الغشي.

الدوخه و الدوار

يستعمل الكثير من الناس كلمه « الدوار و الدوخه» للتعبير عن الدوخه؛

لكن لا بد من التمييز الدقيق بين الدوخه التى هى شعور بقرب الغماء و بين الدوار الحقيقى Dizziness الذى هو شعور بحركه الشياء المحيطه حركه دائريه او دواميه حولك و كن المكان يدور حولك.

قد يكون للدوخه عدد من السباب بما في ذلك اضطرابات النظم القلبي؛

و تكون هذه الاضطرابات المسؤوله عن عرض الدوخه اقل شده و قصر مده من تلك المحدثه للغشى عاده.

السباب الخرى

يوحى عرض الدوار باضطراب في اليه التوازن في الذن الداخليه او بمشكله دماغيه؛

و لا نعثر على سبب محدد للدوار احيانا؛

كما يمكن ان يؤدى انسداد الشرايين الدماغيه الى «نوبه السقوط» حيث قد يقع الشخص على الرض من دون ان يفقد و عيه و لا يكون القلب هو السبب و لا بد من التقييم العصبي.

الخفقان

هو احساس مزعج بضربات قلبك او الشعور بخبط كتيم الصوت في صدرك؛

و يمكن ان يترافق العرض او لا يترافق بمرض قلبى و هو العرض الكثر شيوعا في المصابين باضطراب ضربات القلب اضطراب النظم Arrhythmia)؛

غير انه مع تقدم العمر تميل الضربات الخارجه الانقباضات الخارجه Extrasystoles الى الزياده؛

و قد تحدث هذه الضربات في اشخاص اصحاء نوعا ما .

من الملامح المميزه للضربات الكتيمه الصوت المعدل الذى تحدث به سواء اكانت منتظمه ام غير منتظمه و سواء اكانت مفرده و متكرره و سريعه ام متسلسله؛

فذا حدث الخفقان بشكل سلسله من الضربات يمكن ان يظهر بالتدريج و يتسارع او يظهر فجه و بسرعه.

تعد هذه الخصائص هامه في تمييز النماط المختلفه للنظم القلبى التى تؤدى الى الخفقان لذلك يجب عليك ان تصفها للطبيب بشيء من الدقه؛

و من طرق الوصف الجيده ان تذكر نمط الخفقان بالنقر بيدك كما تتذكره؛

و لا يحدث الخفقان غالبا عندما تكون في عياده الطبيب او عند مراقبته لذلك يعد الوصف الدقيق له هاما جدا.

المثيرات و الانفراج

يجب الانتباه الى ما قد يثير العوارض او يفرجها؛

و يلاحظ بعض الناس ان انماطا معينه من الخفقان السريع المنتظم يمكن ان تتوقف بحبس النفس او بالكبس مثلما يفعل الشخص عند التبرز مناوره فالسالفا Valsalva maneuver)؛

و قد يؤدى تغيير الوضعيه الى ايقاف الخفقان او تحريضه احيانا.

ويرغب طبيبك بمعرفه حدوث الخفقان لديك بفعل بعض الشياء مثل التمرين او الكل او الانفعال او تناول الكحول او القهوه او الدويه.

العراض المرافقه

تشتمل الملامح الرئيسيه المفيده في تشخيص سبب الخفقان و يه مشاكل قلبيه خفيه على ترافقه مع الم صدرى او شعور بلم صدرى ضاغط و الدوخه او الغشى و ضيق التنفس.

السباب الخرىظرغم ان السبب الواضح للشعور بالخبط الكتيم في الصدر هو ضربات القلب لكن ذلك غير صحيح دائما؛

حيث ان بعض الناس تكون سرعه القلب لديهم سويه خلال الخفقان و لذلك نفترض انهم مصابون بالقلق او يعانون من انتفاض في جدار الصدر و يحسبونه ضربات قلبيه.

يصف بعض الناس «ضربات قلبيه محذوفه» او شعورا «بفراغ» في الصدر ينقضى بسرعه؛

و يكون السبب الملوف هو الضربات القلبيه الضافيه المبكره التقلصات المبتسره Premature Contractions او الانقباضات الخارجه)؛

و بعد حدوث الضربه قبل اوانها بقليل ينتظر قلبك قليلا قبل ان يعاود النبضان من جديد وهذا ما يدعي الراحه المعاوضه Compensatory Pause)؛

و يمكن ان تشعر بالضربه بعد هذا التوقف لنها تميل الى ان تكون اقوي من الضربه القلبيه العاديه.

لم الطرف او تعب الطرف العرج)

يمكن ان يحدث الم الساق في الربلتين و القدمين في بعض انواع المشاكل الدورانيه؛

و حسب السبب الخفى قد يكون اللم ما عصا و مفاجئا و شديدا او قد تعانى من نمل؛

كما يعتمد موضع اللم على مكان المشكله الدورانيه.

يكون لدي المصابين بانسداد جزئى او كلى في الدوران الخاص بالساقين نقص في امداد عضلاتهما بالكسجين حتى يتسني لهما القيام بالعمل اللازم للمشي؛

و لذلك يشكو هؤلاء بشكل نموذجى من الشعور بالتعب العضلى او بالمعص Cramping عند استعمال عضلاتهم للمشى او صعود الدرج او غير ذلك من النشطه.

المثيرات و الانفراج

تحدث العراض بمستويات مختلفه من التمرين حسب درجه الانسداد؛

و يمكن ان ينفرج الانزعاج بالراحه عاده.

عندما يصبح الانسداد الشريانى هاما قد يستمر الانزعاج و يدوم حتى بعد الراحه؛

كما قد يحرض رفع الساقين اللم اذا كان انسداد الدوران بدرجه كبيره.

الموضع

يعتمد موضع التعب او المعص مكان الانسداد الشرياني؛

فذا كان الانسداد على مستوي الركبه او دونها قد يقتصر الانزعاج على القدم لا سيما مشط القدم Instep ؛



اما اذا كان الانسداد على مستوي الفخذ تصاب عضلات الربله بشكل رئيسي؛

و ما الانسداد على مستوي الربيه الربيه او فوقها فيؤدى الى معص و تعب في عضلات الفخذين و ما دونها كما قد يشعر بالانزعاج في الليتين الرداف Buttocks

السباب الخرى

يمكن ان تؤدى اضطرابات غير الانسداد الشريانى الى اعراض مشابهه و من المهم ان يقوم الطبيب بهذا التمييز؛

و على سبيل المثال فن اللم او الوجع في ساقيك و الذى لا يزول عند التوقف عن المشى لكنه يتطلب الجلوس او الاستلقاء يمكن ان ينجم عن انضغاط النخاع الشوكى ؛



كما قد يؤدى القصور الوريدى او الدوالى الوريديه Varicose Veins الى انزعاج في ساقيك.

شذوذ لون الجلد

يمكن ان تعطى اضطرابات لون الجلد دلالات على وجود مشاكل خفيه في القلب و الوعيه؛

فمن الناحيه التقنيه يكون لون الجلد علامه و ليس عرضا؛

لكن اذا لاحظت تغيرا في لون الجلد قد ترغب بمراجعه طبيبك.

يمكن ان يتفاوت لون الجلد عن اللون السوى بعدد من الطرق؛

فقد يكون على نحو استثنائى شديد البياض او شاحبا الشحوب غير الطبيعى Pallor او مزرقا الزراق Cyanosis او محمرا الحمامي Erythema او اسود النخر Necrosis او الموت النسيجي).

الموضع

يمكن ان ينجم الشحوب المنتشر عن التراجع العام في الدوران كما في الصدمه او عوارض الغشي؛

اما الشحوب الموضع فينجم عاده عن اعاقه الجريان الدموى الى منطقه تحول دون و صول الدم الحمر الكافى المؤكسج الى الجلد؛

لكن يمكن ان يبدو جلدك احمر في بعض المناطق حيث يكون الجريان الدموى غزيرا بشكل غير طبيعى مثلما يحدث في مناطق الالتهاب المفصلي.

يمكن ان يؤدى موضع تغيرات لون الجلد الى ان يستنتج الطبيب مكان اضطراب الجريان الدموى و الوعيه الدمويه المصابه؛

و من المتلازمات النظاميه للعراض حدوث تلون متتابع في اصبع او اكثر من البيض فالزرق فالحمر لا سيما عند التعرض للبرد و يدعي ذلك تشنج الوعيه الصغيره في الصابع و يشار اليه باسم «ظاهره رينو Raynaud`s Phenomenon»؛

و يمكن ان تحدث «كمرض» معزول بنفسه او تترافق مع امراض اخرى.

المده

ذا كان انسداد الجريان الدموى مؤقتا يمكن ان يختفى الشحوب و يعود اللون القرنفلى للجلد؛

غير انه اذا كان الانسداد مديدا فقد يصبح الجلد ازرق الزراق بسبب عوز الكسجين؛

و عندما يعود الجريان الدموى بعد هذه المرحله يمكن ان يصبح الجلد بلون قرنفلى شاذ حماميا)؛

و ذا استمر الانسداد و لم يصحح يموت النسيج العضلى و الجلدى في نهايه المطاف و يتلون باللون السود التنخر).

القروح الجلديه

قد تكون القروح الجلديه غير الملتئمه التقرح Ulceration في طرفيك السفليين ناجمه عن نقص الجريان الدموى الجلدى الى الجلد بسبب انسداد او تذى شريان او و ريد؛

فذا لم يتلق النسيج ما يكفى من الدم فنه يتعرض لقل اصابه او عدوى؛

كما انه اذا لم يتلق النسيج كفايته من الكسجين و المواد المغذيه من الدم لا يحدث الالتئام.

الموات الغنغرينا Gangrene هو الموت الفعلى للنسيج؛

و هو يظهر عاده بشكل منطقه جلديه سوداء منكمشه في الناحيه المتثره بالانسداد الوعائي.

العراض المرافقه

يمكن ان يصاحب اللم و الشحوب او غيره من مظاهر تلون الجلد و البروده القروح الجلديه غير الشافيه ايضا؛

كما قد يؤدى نقص المداد الدموى الى التهاب العصاب و صابتها التهاب العصب Neuritis مما يقود الى الحساس بالحرقه و اللم و النمل يمكن ان تحدث هذه المشاكل مع الناس المصابين بداء السكر).

الصدمه

الصدمه Shock هى مجموعه من العراض و العلامات الشديده التى تشير الى اضطراب خطير جدا في الدوران؛

و يعانى المصاب بالصدمه من عدد من المشاكل:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• التخليط و تغير درجه الوعى بما في ذلك امكانيه فقد الوعي).
• الشحوب المعمم و البرد و التعرق.
• بينات على خلل الوظيفه في العضاء الخري بسبب عدم حصولها على كفايتها من الدم.
• ضعف الوظيفه التنفسيه.
• نقص تشكل البول و العجز عن طرح الفضلات.

يمكن ان يكون للصدمه اسباب مختلفه بما في ذلك النوبه القلبيه و الرضح و النزف و العدوي الخاطفه الشديده جدا)؛

فذا كانت قدره قلبك على تلبيه حاجات جسمك محدوده يتجه الدم الجارى الى بعض العضاء الحيويه القلب و الدماغ على حساب العضاء الخري مثل الجلد و العضل و الكلي و الكبد.

تتطلب متلازمه العراض الناجمه عن الصدمه استجابه عاجله من الفريق الطبى بما في ذلك اعطاء الدويه و السوائل الوريديه و المساعده على التنفس و نقل الدم عند الضروره و البحث بسرعه عن السبب الخفى بحيث يمكن تصحيحه ان امكن.

التغير المفاجئ في الرؤيه او القوه او التناسق او الكلام او الحساس

تشير المشاركه بين بعض العراض الى نقص امداد الدماغ بالدم؛

و استنادا الى مده العراض يمكن ان تشير الى السكته Stroke او الى نوبات تتعلق بنقص ورود الدم القفار العابر الى عضو او نسيج ما ؛



و يمكن ان تشتمل العراض بشكل خاص على:

• الضعف او النخز او النمل او الشلل الذى يشمل بشكل نموذجى احد جانبى الجسم واحد الطراف او جهه من الوجه)؛

و يمكن ان يصاب جانبا الجسم معا.
• نقص الرؤيه او الرؤيه المزدوجه.
• صعوبه الكلام او تشوشه.
• عدم التناسق او الدوام او الصداع الشديد.

يضم العاملان الرئيسيان اللذان يميزان هذه العراض عن غيرها سرعه البدء و المده؛

فالرؤيه او الكلام او الحساس يتدهور خلال دقائق الى ساعات؛

اما اذا دامت العارضه بضع دقائق فقط فنها تصنف على انها نوبه تتعلق بنقص ورود الدم قفار العابر حيث تحدث العراض بسرعه و تدوم لفتره قصيره ثم تعود انت الى الوضع السوي؛

و تشير نوبات نقص ورود الدم القفار العابر الى نقص مؤقت في امداد الدماغ بالدم؛

و تعد هذه النوبات نذيرا بسكته قد تحدث في وقت غير بعيد؛

و يستدعى ذلك تقييما فوريا من الطبيب بحيث يمكن البدء بالمعالجه الملائمه بسرع ما يمكن.

تعد الكمنه العابره Amaurosis Fugax علامه منذره اخري للسكته و هى اضطراب بصرى عابر ينجم عن نقص الجريان الدموى الى العين و يبدو بشكل ستاره تنزل او ترتفع ضمن حقل الرؤيه في عين واحده فقط عاده؛

و يتطلب هذا العرض تقييما طبيا فوريا.

يمكن ان تتفاوت اعراض السكته بشده بسبب انها توافق الباحه الدماغيه التى قد تذت نتيجه نقص المؤونه الدمويه؛

و يمكن في بعض الحالات ان تتى المؤونه الدمويه الى المنطقه او الباحه المصابه عبر شريان اخر؛

و هذا ما قد يفسر جزئيا الشفاء الجزئى بعد بضع سكتات.

معلومه للفائده

هل تتناول فيتامينا او برتقالا

فى معظم الحالات يفضل ان تكل البرتقال فتناول الغذيه الكامله افضل من القراص الطبيه فقط؛

فعندما تعتمد على الغذيه الكامله مثل الفواكه و الخضروات و الحبوب تحصل في الوقت نفسه على المواد الكيميائيه النباتيه و اللياف؛

كما ان الفيتامينات القيمه و المعادن موجوده في هذه الطعمه و يضا في اللحوم الخاليه من الدهن و المنتجات اللبنيه الضئيله بالدهون.

يوصي بالمضافات الغذائيه في بعض الحالات لكن تذكر: حتى اذا تناولت عده فيتامينات في اليوم تبقي بحاجه الى تناول قوت متوازن مع اطعمه كامله بشكل رئيسي.

معلومه للفائده

تشتمل معظم الفحوصات الصحيه على استقصاء ضغط الدم بشكل روتيني؛

لكن ماذا يحدث حقيقه عندما يقوم طبيبك بهذا الفحص؟

يعد نفخ الكم المطاطى حول ذراعك لضغط او كبس شريان كبير و الذى يوقف جريان الدم مؤقتا يحرر طبيبك الهواء و يستمع بالسماعه؛

و عندما يبدا الدم بالنبضان عبر الشريان يحدث صوتا يستمر الى ان يتجاوز الضغط في الشريان الضغط في الكم.

يستمع طبيبك و يراقب مؤشر جهاز قياس الضغط و يسجل قياسين؛

فيكون الضغط الانقباضى Systolic Pressure هو ضغط جريان الدم عندما ينبض القلب عند سماع الصوت القلبى الول و يكون الضغط الانبساطى Diastolic Pressure هو الضغط الواقع بين ضربات القلب عند سماع الصوت القلبى الخير).

معلومه للفائده

لا تمثل الشرايين المتصلبه مشكله في منتصف العمر فقط؛

فتصلب الشرايين Atherosclerosis يبدا في الطفوله قبل عقود من بدء اهتمام الكثيرين بصحه قلوبهم.

فذا كان لدي عائلتك قصه مرض قلبى يكون من المهم مساعده اطفالك على انقاص عوامل الخطر المستقبليه؛

فالطفال الكثر من السنتين من العمر يجب ان يتناولوا قوتا فقيرا بالدهون من البقول و الخضار و الفواكه؛.

و ينبغى الا يزيد ما يتى من السعرات الحراريه من الدهون على 30٪

كما لا بد من التكد من حصول اطفالك على ما يكفى من التمارين الرياضيه و من الحد من متابعه التلفزيون بما لا يزيد على ساعتين يوميا.

و يجب البدء بقياس ضغط الدم الروتينى بعمر 4-3 سنوات؛

و قد يصف الطبيب اقوات و نشطه رياضيه خاصه للطفال السمان المصابين بارتفاع ضغط الدم.

  • الخفقان بعد رقي الدرج
  • الدوالي في الرداف
  • امراض القلب واعراضها
  • انزعاج بالقلب وضيق تنفس
  • كيف يعود الدم من الرئتين الى القلب لقل
  • ماذا يعني فرط التهوية رئوية بالساقين الرئوية
  • هل تسرع النبض له علاقة بارتفاع ضغط الدم
  • وصف أعراض الخثار الوريدي وكيفية علاج المريض بالبطين
1٬495 views

انواع امراض القلب واعراضها