انواع امراض القلب واعراضها

تعطيِ بَعض العراض انذارا احيانا أو قَد لا تَكون قادراعليِ تحديد المشكله

صور انواع امراض القلب واعراضها

تشعر بنك عليِ غَير ما يرام؛ وقد يَكون طبيبك أول ما يكتشف نتيجه اختباريه أو علامه سريريه مشتبهه أو يدرك أهميه عرض معين؛ وتَكون النوبه القلبيه أول انذار فِيِ حالات اخرى.

ويعد الجراءَ الراميِ اليِ اكتشاف المشكله المسببه للعراض حجر الساس فِيِ التشخيص ويَكون التشخيص الدقيق أفضل فرصه ليجاد المعالجه الفعاله

ما هُو العرض  Symptom؟

العرض هُو تغير فِيِ طريقَة شعورك بحيثُ يشير اليِ مرض أو داء؛ ويَكون العرض مظهرا شخصيا تماما؛ ولا يستطيع الطباءَ اكتشافه بل تكتشفه أنت فقط؛ والعرض ليس هُو المرض نفْسه.

يتدرب الطباءَ عليِ الاستماع لطريقَة وصفك للعراض وطرح اسئله لتحديد أهميه كُل مِنها؛ كَما يبحث الطباءَ عَن «العلامات Signs» المظاهر الخارجيه للمرض أو المشكله

رغم ان العراض والعلامات لا تعنيِ المرض غَير أنها مفاتيح تدل عليِ المشكله الخفيه المحتمله ؛ وهيِ تعَبر عَن كَيفية اظهار جسمك لخطا ما يجريِ فيه.

بما ان العراض تَكون مزعجه أو مكربه عاده لذلِك فن مِن اهداف المعالجه الطبيه التخلص مِن هَذه العراض أو الحد مِنها
ورغم قدره بَعض الدويه عليِ تخفيف العراض غَير ان أفضل المعالجات هِيِ الَّتِيِ تكشف المشكله المحرضه للعرض وتزيلها.

 

 

صور انواع امراض القلب واعراضها

بما ان الكثير مِن العراض تَكون ملامح منذره باكره للمرض الخفيِ لذلِك فمن المهم الاستجابه لَها بالطريقَة الصحيحه ؛ حيثُ ان مِن المتعذر التعامل مَع اللم البسيط والشعور بالوخز فِيِ جسمك؛ فمثل هَذه العراض لا تدل عليِ مرض خطير
وبمرور السنوات تتعلم تجاهل بَعض العراض لَن الخبره تشير اليِ أنها قلِيله التثير فِيِ صحتك العامه

لكن قَد تَكون لديك اعراض مشكله حقيقيه غَير ان تلفك مَع العراض يجعلك تحسن التعامل معها؛ فمثلا يوحيِ سيلان النف والزكمه ولم الحلق والسعال بنك مصاب بالرشح Cold؛ وينظر الناس اليِ الرشح عليِ أنه موضوع بسيط وقد يستعملون لَه مسكنات اللم والسعال حسب الحاجه ؛ ولا تَكون مراجعه قسم الطوارئ ضروريه

ولكن يُمكن ان تثار السئله عندما تعانيِ مِن عرض للمَره الوليِ أو إذا كَان اسوا مِن الملوف أو ترافق بعراض اخرى؛ وعِند حدوث مِثل هَذه الظروف يُمكنك ان تتساءل عَن وجود مرض وعن مديِ الحاجه اليِ الرعايه الطبيه

تَقوم الخطوه الوليِ للجابه عَن هَذه السئله عليِ فهم معنيِ العراض.

ما الخطوه الثانيه فَهيِ معرفه ما إذا كَان العرض مرتبط بمشكله طبيه خفيه ؛ وحتيِ عندما تَكون غَير متكد ينصح باستشاره الطبيب.

وما الخطوه الثالثه فتَقوم عليِ معرفه مديِ الحاح الرعايه الطبيه ؛ فقد يَكون استدعاءَ السعاف أو مراجعه قسم الطوارئ لتدبير الم فِيِ الجهه اليمنيِ مِن الصدر امرا غَير مناسب ومضيعه للوقت ومكلفا؛ لكِن قَد يَكون مِن الملائم الحصول عليِ موعد مَع طبيب للفحص.

وبالمقابل قَد يَكون مِن الحماقه تجاهل الشعور بضيق صدريِ ضاغط مستمر أو بصعوبه فِيِ التنفس؛ فقد تمل بزواله ولا ترغب ان توقظ الطبيب فِيِ منتصف الليل لكِن يُمكن ان تَكون لديك نوبه قلبيه

 

لا يستطيع أحد ان يغطيِ كافه العراض المحتمله الَّتِيِ يُمكن ان تعانيِ مِنها أو وَضع كافه التشاخيص؛ وللسف لا يُوجد نظام أو صيغه تخبرك مسبقا بن العرض هام؛ فقد يشير العرض أو العراض اليِ انماط مختلفه كثِيرا ومنفصله مِن الحالات فِيِ اشخاص مختلفين؛ وبالمقابل قَد تنجم اعراض مختلفه كثِيره عَن مرض واحد
ولا يستطيع أحد تحديد التشخيص أو أهميته قَبل مراجعه الطبيب.

ولكن عليِ العموم يَجب ان تضع فِيِ حسابك مراجعه الطبيب حالا إذا ابديِ العرض أحد المعايير العامه التاليه

• العرض الحديث الظهور.
• العرض الشديد.
• العرض المتفاقم.
• العرض المثير للقلق.
• العرض المستمر غَير المنفرج رغم تناول دواءَ موصوف سابقا.
• العرض المشابه لعرض سبق ترافقه بمشكله خطيره سابقه ؛ حيثُ قَد يَكون دليلا عليِ ان المشكله متكرره

• إذا اجبرك العرض عليِ الحد مِن نشاط معين أو البطء فيه.

ورغم هَذه التوصيات العامه يبقيِ لبعض العراض مدلولاتها الخاصه ؛ فقد تشير بَعض العراض والعلامات الهامه اليِ مشكله محتمله فِيِ القلب أو دوران الدم لديك؛ وتشتمل هَذه عليِ الم الصدر وضيق التنفس والتعب والتورم وفقد الوعيِ والدوخه والخفقان ولم الطراف لا سيما فِيِ الطرف السفليِ وتغير لون الجلد أو القروح والصدمه والتغيرات المفاجئه فِيِ الرؤيه أو القوه أو التناسق أو الكلام أو الحساس
وسيساعدك هَذا المقطع فِيِ تمييز هَذه العلامات والعراض وكيفية علاقتها بالنماط المختلفه لمراض القلب والوعيه الدمويه

الحديث مَع طبيبك

بما ان العراض تمثل مفاتيح هامه للمشاكل الخفيه وبما أنه لا يُمكن لحد ان يصف اعراضك سواك لذلِك يفضل ان تشرح العراض الَّتِيِ لديك بطريقَة واضحه لطبيبك لكيِ يتمكن مِن مساعدتك؛ ويدعيِ بَعض الطباءَ بن 90٪ مِن التشخيص النهائيِ يتكد مِن خِلال ما يقوله المريض لَهُم خِلال الفحص؛ وهكذا يُمكنك توفير الوقت والمال والجهد وزياده فرص ايجاد الطبيب للحل المجديِ بوصف اعراضك بشَكل دقيق.

كلما احسنت فِيِ وصف اعراضك والعوامل الخريِ ذَات الصله بوضوح مِثل السيره العائليه والدويه والعادات الاجتماعيه كَان التقييم أفضل؛ وتَكون الكثير مِن العراض مبهمه عِند القبول فِيِ المستشفيِ لكِن بإستعمال المصطلحات الدقيقه يُمكنك مساعده طبيبك عليِ ايجاد المشكله

فكر مسبقا بما تود قوله للطبيب؛ فذا كنت مشوشا أو مَنعزلا أو مرتبكا فقد تضيع معلومات هامه ؛ وسيسلك طبيبك اسئله لملء الثغرات لكِن المعلومات الَّتِيِ تدليِ بها بمحض ارادتك تَحْتويِ عاده عليِ مفاتيح هامه للتشخيص الدقيق.

يمكن ان يساعد وصف العراض والعلامات القلبيه الوعائيه الرئيسيه عليِ التواصل مَع طبيبك بوضوح أكثر
التركيز هُنا هُو عليِ العراض وليس عليِ معرفه اسبابها
وسنذكر بَعض المشاكل الَّتِيِ توحيِ بها العراض.

عراض المرض القلبيِ وعلاماته

تشتمل العراض والعلامات الَّتِيِ تترافق مَع امراض القلب والوعيه الدمويه عاده على:

• اللم الصدريِ الذبحه الصدريه .
• ضيق التنفس الزله .
• التعب العام.
• التورم الوذمه
• فقد الوعيِ الغشي).
• الخفقان.
• الدوخه ما قَبل الغشي).
• الم الطرف أو اليلام العرج).
• شذوذ لون الجلد.
• قروح الجلد التقرح).
• الصدمه الوهط collapse).
• التغيرات المفاجئه فِيِ الرؤيه أو القوه أو التناسق أو الكلام أو الحساس.

لم الصدر

قد يَكون اللم الظهريِ العرض الكثر ترافقا مَع امراض القلب
وينفق اطباءَ القلب جزءا كبيرا مِن وقْتهم فِيِ تحليل «اللم الصدري»
ولكن فِيِ الحقيقه يندر ان يوصف الحساس المرافق لمعظم امراض القلب باللم
حيثُ لا يذكر بَعض الناس بنهم يعانون مِن اللم بل مِن انزعاج يصعب وصفه.

يصنف اللم الصدريِ عاده اليِ ثلاثه اصناف: اللم الصدريِ الناجم عَن الذبحه Angina اللم الناجم عَن نقص امداد العضل القلبيِ بالكسجين واللم الصدريِ الناجم عَن اسباب قلبيه اخريِ مِثل التهاب التامور أو اللم الممزق الناجم عَن تسلخ شريان واللم الصدريِ الناجم عَن مشاكل غَير قلبيه مِثل امراض جدار الصدر أو العصاب أو المفاصل أو المراره ؛ ويركز هَذا الموضوع عليِ الذبحه وعليِ اللم الصدريِ الناجم عَن اسباب قلبيه اخرى.

قد لا يشخص اللم الصدريِ خِلال الحركه عليِ السير المتحرك Treadmill أو بجراءَ تخطيط كهربائيه القلب ECG فقط؛ فقد يطلب طبيبك اجراءَ اختبارات دمويه لتحريِ زياده مستويات بَعض النزيمات الَّتِيِ تُوجد بشَكل سويِ فِيِ العضله القلبيه

فعندما تعانيِ مِن نوبه قلبيه يُمكن ان تسمح اصابه خلاياك بتسرب هَذه النزيمات اليِ الدم خِلال عده ساعات؛ ويكشف اختبار الدم هَذه المستويات الزائده ويساعد الطبيب عليِ اتخاذ قرار الجراءات الضافيه

الذبحه الصدريه

هيِ أحد أكثر اعراض المراض القلبيه شيوعا
ولا تمثل تشخيصا مِثلها مِثل كافه العراض الخرى
وتترافق فِيِ معظم الحالات مَع أيِ اضطراب يحَول دون حصول العضله القلبيه عليِ ما يكفيِ مِن الدم والكسجين.

المصطلحات الَّتِيِ يستخدمها الناس لوصف الذبحه

• هرس
• ضيق
• شد
• خنق
• ضغط
• ثقل
• امتلاء
• الشعور بثقل
• عصر
• حرقه
• وجع
• الشعور بوجود غاز
• حصر
• الشعور بعسر هضم
• غصص اختناق)
• بروده مَع تعرق أو ضعف

شكال الذبحه الصدريه

تؤديِ الذبحه اليِ اللم لكِن لا ينجم اللم كله عَن القلب
ويمكن ان تشتمل طبيعه اللم عليِ حرقه أو انزعاج أو وجع كليل أو كُل ذلك؛ ويَكون اللم فِيِ بَعض الحيان حادا رغم ان ذلِك غَير ملوف.

غالبا ما تَكون الذبحه الصدريه بشَكل شعور ضاغط أو حاصر أو شد فِيِ الصدر؛ وليس مِن النادر ترافق العراض مَع احاسيس اخريِ غَير اللم مِثل: ضيق التنفس أو الغثيان أو التعرق أو الدوخه أو الشعور بالموت الوشيك؛ ويعانيِ الناس مِن الذبحه الصدريه بطرق مختلفه لكِن فِيِ الشخص نفْسه يَكون النموذج ثابتا.

يجد الكثير مِن الناس الَّذِين يعانون مِن الذبحه صعوبه فِيِ تفسير طبيعه الانزعاج للطبيب؛ ويستعمل بَعض الشخاص تعابير مِثل «كن فيلا يجلس عليِ صدري» أو «كن صدريِ مشدود بملزمه »؛ وغالبا ما يصفون اللم بنه كليل وليس حادا.

التوضع

عِند السؤال عَن مكان توضع الانزعاج يضع الكثير مِن المرضيِ كامل اليد أو قبضه اليد عليِ الصدر لنه مِن غَير المُمكن تحديد موضع الحساس بالشاره بالصبع وهَذه علامه مدرسيه تدعيِ «علامه ليفين»).

غالبا ما يوصف الانزعاج فِيِ الذبحه الصدريه بنه موزع عليِ الصدر وينتشر احيانا اليِ الظهر والرقبه والكتفين والذراعين لا سيما فِيِ الجهه اليسرى؛ ويتوضع الانزعاج فِيِ بَعض الحيان فِيِ الذراع أو الفك فَقط وليس فِيِ الصدر؛ ويلجا بَعض الناس المصابين بالذبحه اليِ طبيب السنان بادئ ذيِ بدء معتقدين خطا لكِن لسَبب مفهوم ان سَبب الم الفك لديهم هُو مِن السنان.

مثيرات اللم

تثار الذبحه الصدريه بشَكل نموذجيِ بالشدات أو الكروب العقليه أو الفيزيائيه ؛ ويمكن ان ينجم الكرب العقليِ Mental Stress بفعل القلق أو الخوف أو غَير ذلِك مِن الانفعالات الشديده ؛ اما الكرب الفيزيائيِ فيمكن ان ينجم عَن السير لا سيما الصاعد وصعود الدراج والركض وعمال المنزل والجماع الجنسيِ والنشطه الخرى؛ حيثُ يتطلب الكرب الضافيِ مزيدا مِن العمل للقلب مما يؤديِ اليِ زياده حاجه العضل القلبيِ اليِ الكسجين
وذا لَم تستوف هَذه الحاجه تحدث الذبحه

تثار الذبحه بسهولة اكبر مَع القيام بالنشطه الفيزيائيه فِيِ الطقس البارد أو بَعد الوجبات؛ فدرجات الحراره البارده والهضم يتطلبان مزيدا مِن عمل القلب ويمكن ان يؤديِ ذلِك اليِ اعاده توزيع الجريان الدمويِ مِن القلب اليِ العضاءَ الخرى؛ اما فِيِ البرد فيرسل جسمك مزيدا مِن الدم اليِ ذراعيك وساقيك للحفاظ عليِ دفئهما؛ وما الهضم فَهو نوع مِن «التمرين الداخلي» الَّذِيِ يتطلب مزيدا مِن الدم لتزويد السبيل الهضمي؛ وينجم عَن ذلِك زياده فِيِ عمل القلب وربما يتجاوز هَذا العمل المطلوب مِن القلب القدره عليِ تمين الكسجين.

مده اللم

تدوم الذبحه المسببه بالنقص المؤقت بالجريان الدمويِ التاجيِ عده دقائق بشَكل نموذجيِ عليِ عكْس الوخزات العابره الَّتِيِ يشعر بها البعض؛ فذا كنت مصابا بذبحه مدتها أكثر مِن 20-15 دقيقه فقد يَكون لديك نوبه قلبيه ولذلِك توجه اليِ مرفق طبيِ فورا.

تفريج اللم

عندما تحدث الذبحه خِلال الجهد فنها تختفيِ خِلال دقائق مِن التوقف عَن التمرين أو غَيره مِن النشطه المجهده الخريِ عاده ؛ وبالنسبه اليِ الشخاص الَّذِين سبق ان عانوا مِن الذبحه أو شخصت لَهُم مِن جديد يُمكن ان يستعملوا النتروغليسرين عندما تحدث لديهم العراض؛ ويحدث الانفراج فِيِ غضون 10 دقائق.

السباب الخرى

رغم ان بَعض الناس يعانون مِن مجموعه مِن العراض توحيِ بالذبحه الصدريه لكِن يغلب ان تشير بَعض العراض فَقط اليِ الذبحه بينما تَكون العراض الخريِ غائبه أو غَير نموذجيه ؛ ولذلِك يَجب ان تضع فِيِ الحسبان أنت وطبيبك التشاخيص المحتمله غَير تلك الَّتِيِ ترافق الذبحه

لا يَعنيِ كُل الم صدريِ أنه ذبحه ابدا؛ وكلما قل شبه العراض بالذبحه قل احتمال ان تَكون ناجمه عَن نقص المؤونه الدمويه للعضله القلبيه

يمكن ان تشير النماط الخريِ للم الصدريِ اليِ وجود مشاكل قلبيه اخرى
حيثُ يُمكن ان يشير اللم الحاد قرب عظم القص أو مقدم جدار الصدر والذيِ يتفاقم بالتنفس أو بالاضطجاع اليِ التهاب التامور الكيس الَّذِيِ يحيط بالقلب).

اللم الصدريِ الناجم عَن مشاكل غَير الذبحه

يمكن ان يَكون للم الصدريِ اسباب كثِيره ؛ ويرتبط بَعض اسبابه بالقلب والوعيه الدمويه ؛ بينما لا يَكون لبعضها الخر ايه علاقه بالجهاز القلبيِ الوعائيِ لكِن قَد تَكون هامه مَع ذلك؛ ويفكر الطبيب بقائمه مِن السباب المحتمله الخريِ وتدعيِ هَذه العمليه بالتشخيص التفريقي؛ وغالبا ما يتيح الوصف الدقيق للم استبعاد الاحتمالات الخرى.

فيِ بَعض الحيان يشكو الشخص مِن الم صدريِ منذر مِن دون وجود مشكله قلبيه معروفه ؛ وتشتمل الحالات الَّتِيِ غالبا ما يُمكن ان تثير الاشتباه بمراض القلب عليِ الاضطرابات المعديه مِثل حرقه الفؤاد «اللذع» الجزر المريئيِ Esophageal Reflux والقرحه المعديه أو الاثناعشريه «العفجيه » والحصيات المراريه مَع تخريش أو التهاب المراره ؛ كَما تشتمل الاضطرابات الخريِ الَّتِيِ يُمكن ان تقلد الذبحه عليِ التهاب الضلاع والغضاريف أو الم جدار الصدر الناجم عَن التهاب العضلات بَين الضلاع أو المفاصل الثابته بَين الضلاع وعظم القص والتضيق العصبيِ فِيِ الرقبه والتهاب الغشيه حَول الرئه التهاب الجنب Pleuritis والجلطات الدمويه فِيِ الشرايين الرئويه والحلا النطاقيِ Shingles

ضيق التنفس الزله

يعد ضيق التنفس مِن العراض الشائعه الخريِ الَّتِيِ ترافق بَعض انماط المراض القلبيه ؛ وهو عرض يصعب وصفه فِيِ الواقع؛ ويشير عاده اليِ التعطش للهواء
اما الزله Dyspnea يِ اضطراب التنفس أو التهويه فَهيِ مصطلح طبيِ يستعمل لوصف الشعور المزعج بالتنفس والذيِ يَعنيِ تنفسا مجهدا أو سطحيا أو سريعا).

لا يستطيع بَعض الشخاص التمييز بَين الزله والانزعاج الصدريِ وتحدث الزله والذبحه معا احيانا؛ كَما يُمكن ان تَكون الزله نتيجه لمرض رئوي.

ضيق أو قصر التنفس فِيِ مختلف مستويات النشاط

فيِ الواقع يصاب أيِ شخص بقصر التنفس بَعد التمارين المجهده ؛ فذا كنت غَير معتاد عليِ التمرين يُمكن ان تصاب بضيق التنفس بالجهد المعتدل؛ لذلِك يَكون هَذا العرض مرضيا عندما يحدث خِلال الراحه فَقط أو بمستويِ مِن النشاط لا يتوقع ان يؤديِ اليِ قصر التنفس؛ لذا فمن المهم التمييز بَين قصر التنفس الناجم عَن مشاكل صحيه حقيقيه وذاك الناجم عَن التمارين الخارجه عَن الملوف؛ وتَكون أنت خير ما يحاكم المر عندما تَكون درجه ضيق التنفس لديك مفرطه

فعليِ سبيل المثال إذا دخلت فِيِ مقدار معتدل مِن النشاط عاده لكِنك شعرت بضيق التنفس بَعد صعود الدرج فقد يَكون لديك مشكله مرضيه خفيه ؛ ويشير الطباءَ اليِ هَذا الشعور بنه «زله أو ضيق تنفس جهديِ Dyspnea on Exertion»؛ ويقيم الكثير مِن الطباءَ درجه ضيق التنفس بَعدَد الخطوات الَّتِيِ يُمكن ان يمشيها المريض بالسير العاديِ أو بَعدَد الدرجات الَّتِيِ يستطيع صعودها أو بكيفية التكيف مَع بَعض اعمال المنزل؛ ويدل قصر التنفس خِلال الراحه عليِ مستويِ متقدم أكثر مِن المرض الخفيِ أو المستبطن عاده

هُناك عوامل اخريِ يُمكن ان تجعلك تشعر بقصر التنفس مِن دون وجود مرض خفيِ فعال بالضروره ؛ فذا كنت زائد الوزن عليِ سبيل المثال ينبغيِ ان تحمل وزنك الضافيِ فِيِ أيِ نشاط؛ وهَذا بحد ذاته ما قَد يؤديِ اليِ ضيق التنفس فِيِ المرحله الوليِ مِن النشاط.

قد يحدث قصر التنفس بنماط مختلفه يُمكن ان تساعد عليِ تحديد السَبب الخفي.

قصر التنفس الليليِ ضيق التنفس الليليِ الانتيابيِ Paroxysmal Nocturnal Dyspnea)

هو ضيق التنفس الَّذِيِ يحدث بشَكل مفاجئ ليلا؛ وهو أحد النماذج البسيطه لقصر التنفس الَّذِيِ يحدث ليلا خِلال النوم والاضطجاع حيثُ يستيقظ المريض فجه وهو يلتقط انفاسه وقد يجلس ويفَتح النوافذ لمحاوله الحصول عليِ الكسجين؛ ويترافق هَذا العارض احيانا بالسعال أو الوزيز أو الشعور بالاختناق؛ وللحصول عليِ الانفراج يَجب ان تجلس حيثُ تزول العراض بَعد ذلِك وتستعيد القدره عليِ معاوده النوم بقيه الليل
ولا يُمكن ان تضطر للبقاءَ جالسا عليِ الكرسي.

يعد هَذا النموذج مِن ضيق التنفس دلاله بسيطه عليِ وجود زياده فِيِ السوائل فِيِ الرئتين بسَبب أحد اشكال قصور القلب Heart Failure وغالبا ما يجد الشخاص الَّذِين يعانون مِن هَذه الحاله ان النوم والجذع والرس بوضعيه منتصبه يخفف هَذا العرض سواءَ برفع الرس عليِ عده وسادات أو بالنوم عليِ الكرسي
وتدعيِ صعوبه التنفس فِيِ غَير وَضعيه منتصبه باسم «ضيق التنفس الاضطجاعيِ Orthopnea وهُناك اضطرابات اخريِ غَير مرتبطه بالقلب قَد تؤديِ اليِ اعراض مماثله

التنفس السريع تسرع التنفس Tachypnea)

هيِ حاله تجعل الشخص القصير النفس يحتاج اليِ زياده سرعه التنفس؛ ويدعيِ التنفس السريع باسم تسرع التنفس أو اللهث؛ وهو يحدث جزئيا كمسعيِ لالتقاط المزيد مِن الكسجين كَما ينجم عَن القلق.

فرط التهويه

يَجب تمييز التنفس المجهد أو السطحيِ أو السريع كعلامات لمرض قلبيِ أو رئويِ خفيِ عَن الشعور بضيق التنفس والتنفس السريع المترافقين بفرط التهويه Hyperventilation؛ ففيِ فرط التهويه تَكون المشكله وليس النتيجه هِيِ القلق؛ ويَكون فرط التهويه الناجم عَن القلق نمطا تنهديا متكررا للتنفس احيانا وتنفسا سريعا مستمرا فِيِ احيان اخرى؛ وتشعر انك لا تستطيع التنفس بعمق كاف؛ كَما قَد تشعر بوخز فِيِ ذراعيك ويديك خِلال فرط التهويه

يؤديِ فرط التهويه اليِ نقص ثانيِ اكسيد الكربون فِيِ مجريِ الدم اليِ مستويات منخفضه غَير سويه ؛ ويمكن ان يجعلك ذلِك تشعر بالدوخه أو الوخز لا سيما حَول الفم وقد يحدث معص تشنج Cramps مؤلم فِيِ العضلات
ومن الطرق المجديه لمعاكسه نقص مستويِ ثانيِ اكسيد الكربون اعاده تنفس الهواءَ المزفور نفْسه لنه يحتَويِ عليِ الكثير مِن ثانيِ اكسيد الكربون؛ ويجريِ ذلِك بوضع كيس ورقيِ صغير عليِ الفم والنف والتنفس فيه أو يُمكنك انقاص معدل تنفسك وحجم التنفس بشَكل مقصود لعده ثوان مما يؤديِ اليِ زوال العراض
وخيرا يَجب التصديِ للسباب النفسيه لفرط التهويه مَنعا للانتكاس أو الرجعه

العراض المرافقه

قد تحدث علامات وعراض اخريِ مَع ضيق التنفس وتعطيِ دلالات عليِ منشا المشكله ؛ فتورم القدمين والساقين الوذمه Edema وتطبل انتفاخ البطن Abdominal Bloating وضيق التنفس خِلال الاضطجاع كُل ذلِك يوحيِ بقصور القلب الاحتقانيِ الشديد؛ فذا كنت مصابا بهَذه العراض ينبغيِ مراجعه طبيبك بسرعه

عندما يترافق ضيق التنفس لديك بالذبحه فقد يَكون مرتبطا بداءَ الشرايين التاجيه الكليليه ؛ كَما قَد يَكون ضيق التنفس المفاجئ دلاله عليِ مشاكل مختلفه محتمله بما فِيِ ذلِك الجلطه الدمويه الرئويه ووجود سائل فِيِ التامور الكيس المحيط بالقلب والنوبه القلبيه وفرط التهويه المحرض بالقلق

السباب الخرى

فيِ الواقع يُمكن ان يَكون ضيق التنفس عليِ علاقه بمشاكل قلبيه أو رئويه أو فِيِ الدوران الرئويِ بما فِيِ ذلِك النفاخ Emphysema والتهاب القصبات المزمن Chronic Bronchitis وفرط ضغط الدم الرئوي؛ وخلافا لضيق التنفس القلبيِ غالبا ما يحدث ضيق التنفس الناجم عَن الداءَ الرئويِ الساد المزمن Chronic Obstructive Lung Disease أو النفاخ الرئويِ عندما تَكون بوضعيه تمنع رئتيك مِن التمدد مِثلما يحدث عندما تنحنيِ لربط حذائك.

التعب

يشكو الكثير مِن الناس مِن احساس عام بالتعب ولا يَكون هَذا الشعور مرتبطا بالضروره مَع ضيق التنفس أو مَع ضعف عضليِ حقيقي؛ ومع ان التعب يؤثر بالتكيد فِيِ حياتك وقد يجعلك قلقا بشن وجود مرض قلبيِ الا أنه يندر ان يترافق مَع مرض قلبيِ ما لَم تكُن هُناك اعراض اخريِ أكثر نوعيه ايضا؛ فذا وجدت نفْسك متعبا عِند استيقاظك مِن النوم وبقيت كذلِك كُل اليَوم فالسَبب ليس مِن القلب عليِ الرجح.

ومع ذلِك عندما تشكو مِن التعب لا سيما إذا حدث خِلال فتره قصيره سوفَ يبحث طبيبك عَن سَبب خفيِ ومن بَين السباب المحتمله قصور القلب؛ كَما تشتمل السباب الخريِ الممكنه عليِ نقص تعداد الكريات الحمر فقر الدم Anemia ونقص النشاط الدرقيِ قصور الغده الدرقيه Hypothyroidism والمراض الساريه أو المعديه Infections المختلفه وخلل نموذج النوم؛ ومع أنه لا نعثر عليِ سَبب معين فِيِ معظم المصابين بتعب معزول غَير أنه لا بد مِن ابعاد السباب غَير القلبيه
ويستطيع طبيبك ان يقُوم الاختبارات اللازمه لذلك.

التورم الوذمه

هو تسرب السوائل مِن مجريِ الدم اليِ النسيج المحيط مِثل ارتشاح القهوه عَبر مصفاتها؛ ويمكن ان تحدث الوذمه نتيجه عدَد مِن السباب بما فِيِ ذلِك قصور القلب الاحتقانيِ Congestive Heart Failure وانسداد الورده والقصور الفشل الكلوي؛ وفيِ كافه هَذه الحالات يميل السائل اليِ التجمع فِيِ المناطق المنخفضه بسَبب ان الجاذبيه تدفعه نحو الوعيه الدمويه السفليه

قد تلاحظ فِيِ البدايه تورما فِيِ القدمين والكاحلين لا سيما بَعد يوم طويل مِن الوقوف أو الجلوس كَما فِيِ اثناءَ رحله طويله بالطائره ؛ ويمكن ان تزداد الحاله سوءا بمصالبه الساقين حيثُ يؤديِ ذلِك اليِ اعاقه جزئيه لجريان الدم مِن قدميك
وقد لا يَعنيِ المقدار الخفيف مِن هَذا النمط مِن الوذمه وجود مشكله خفيه

عندما يتفاقم التورم يُمكن ان تصعد الوذمه نحو الفخذين وحتيِ نحو الجذع؛ فذا بقيت مستلقيا فِيِ السرير معظم الوقت قَد تتمركز الوذمه فِيِ القسم السفليِ مِن ظهرك لَن الجاذبيه تدفع السائل نحو المواضع السفليه ايضا.

فيِ المراحل الوليِ قَد تلاحظ ان الحذاءَ والجوارب يتركان انطباعا أكثر وضوحا مِن الملوف عليِ كاحليك وربلتيك Calves ؛ ومع زياده درجه الوذمه يصبح بالمكان ضغط الجلد وبقاءَ انطباع عَليه بالصبع ويشير الطباءَ اليِ ذلِك بمصطلح «الوذمه الانطباعيه أو المنطبعه Pitting Edema »).

قد تؤديِ الوذمه اليِ تطبل المعده انتفاخها وعسر الهضم بسَبب وجود السوائل فِيِ جدران المعاء؛ كَما قَد تحدث فِيِ الرئتين الوذمه الرئويه مما يشَكل اساس ضيق التنفس الحاصل فِيِ قصور القلب الاحتقاني.

الوذمه الناجمه عَن المرض القلبي

عندما تَكون الوذمه بسَبب مشكله قلبيه يَكون السَبب هُو عدَم قدره القلب عليِ الضخ بشَكل فعال؛ وكلما تراجعت قدره القلب عليِ الضخ المجديِ ازداد دوره كسد مسَبب لتجمع السائل حيثُ ان السائل الَّذِيِ كَان يضخ بشَكل فعال سابقا عَبر المجريِ الدمويِ يتجمع الن خَلف هَذا السد أو الحاجز الَّذِيِ يصبح كمستودع له.

ويجريِ استيعاب أو تخزين السائل الفائض فِيِ النسجه الشبيهه بالسفنج مِثل الطبقات النسيجيه تَحْت الجلد والكبد والرئتين؛ ولذلِك يعانيِ المصابون بنقص وظيفه الضخ القلبيِ مِن تورم الساقين ومن تورم ولم فِيِ المنطقه الكبديه تَحْت الحافه اليمنيِ للقفص الصدريِ ومن ضيق التنفس بسَبب وجود السائل فِيِ الكياس الهوائيه للرئتين

وخيرا يؤديِ الضخ القلبيِ غَير الكافيِ اليِ نقص كميه الجريان الدمويِ نحو الكليتين؛ وتستجيب الكليتان لهَذا النقص كمثل ما تستجيبان للنزف الدمويِ الناجم عَن الصابات أيِ أنهما تَحْتجزان مِن السوائل أكثر مما تفرغان فِيِ البول؛ وبذلِك يتراكم السائل الفائض شيئا فشيئا فِيِ الجسم مما يؤديِ اليِ زياده وزن جسمك؛ ويستطيع الجسم ان يستبقيِ الكثير مِن السوائل حتّى 10 باوندات 5 كيلوغرام فِيِ بَعض الناس قَبل ان تكتشف وجود الوذمه فِيِ ذراعيك وساقيك نتيجه قصور القلب.

السباب الخرى

من السباب الخريِ للوذمه انسداد الورده بجلطه دمويه Blood Clot خثره Thrombus)؛ وكثر موضع للانسداد الوريديِ شيوعا اورده الساقين الخثار الوريديِ العميق Deep-vein Thrombosis)
وحتيِ بَعد زوال الانسداد يُمكن ان يؤديِ الضرر الواقع عليِ الورده بسَبب الجلطه الدمويه وعليِ الصمامات ضمن الورده اليِ مشكله دائمه مما يقود اليِ حدوث الوذمه فِيِ الساقين والكاحلين.

يعد الذراعان والمنطقه تَحْت الترقوتين مِن المواضع القل شيوعا للانسداد الوريدي؛ ويمكن ان يؤديِ هَذا الانسداد عِند حدوثه اليِ تورم فِيِ اليد أو الذراع؛ وعندما يصاب الوريد الرئيسيِ الَّذِيِ يعود بالدم مِن الذراعين والرس اليِ القلب بالانسداد يُمكن ان يحدث التورم فِيِ كلا الذراعين والوجه.

عِند اصابه الكليِ بالقصور أو الفشل لا يستطيع جسمك التخلص مِن السوائل وتنقص البروتينات الَّتِيِ تَحْتفظ بالسائل فِيِ مجريِ الدم؛ كَما يُمكن ان تنقص البروتينات فِيِ امراض اخريِ ايضا
وعندما تنخفض البروتينات يميل السائل أكثر اليِ التسرب مِن مجريِ الدم نحو النسجه المحيطه كن مِن خِلال منخل
كَما يُمكن ان يؤديِ انسداد الوعيه Lymphatics فِيِ الطرفين السفليين والاضطرابات الخريِ مِثل نقص مستويِ الهرمون الدرقيِ اليِ حدوث الوذمه
وهُناك صفه وراثيه تؤديِ اليِ ضخامه الربلتين والكاحلين الوذمه الشحميه Lipedema لا علاقه لَها بمشكله قلبيه أو دورانيه لكِنها تتسَبب فِيِ تورم ملحوظ فِيِ الطرفين السفليين.

فقدان الوعيِ الغشي)

من أكثر العلامات المنذره لفتا للانتباه فقد الوعيِ المفاجئ الغشيِ Syncope)؛ ويحدث فقد الوعيِ لديك عندما لا يحصل دماغك عليِ ما يكفيِ مِن الدم والكسجين؛ ويمكن ان تؤديِ امراض القلب اليِ الغشيِ عندما تنقص قدره قلبك عليِ ضخ الدم الكافيِ اليِ دماغك؛ وترتبط المشاكل القلبيه الَّتِيِ تحدث الغشيِ باضطرابات النظم القلبيِ أو انسداد الجريان الدمويِ أو الانخفاض المفاجئ فِيِ ضغط الدم أو امراض العضله القلبيه الشديده المسببه لقصور القلب الاحتقاني.

نموذج الغشي

يمكن ان يحدث فقد الوعيِ مَع انذار أو مِن دونه؛ فقد يسبق عليِ سبيل المثال بحساس بالدوخه ما قَبل الغشيِ Presyncope أو بتعرق أو غثيان أو خفقان أو بشحوب أو قَد يحدث فجه مِن دون انذار ابدا؛ كَما قَد يحدث خِلال النشاط مِثل القيام بعمال البيت أو حتّى خِلال القياده

المثيرات والانفراج

فيِ بَعض الحالات لا يَكون الغشيِ محرضا ابدا؛ بينما يُمكن فِيِ حالات اخريِ تحديد عامل معين مِثل الخوف أو منظر الدم أو الكرب أو اللم عليِ علاقه بالعارضه ؛ وتحدث بَعض انماط الغشيِ غَير الملوفه خِلال التبول أو التغوط أو السعال.

ماذَا يخطر فِيِ البال عاده بَعد حادثه غشيِ بسيط يدعيِ الغشيِ الوعائيِ المبهميِ Vasovagal Syncope أو غشيِ انخفاض الضغط Vasodepressor Syncope والذيِ يزول بالاستلقاءَ بَعد ان تستلقيِ يستعاد الجريان الدمويِ اليِ دماغك وتستعيد وعيك؛ ولذلِك يَجب وَضع كافه المصابين بالغشيِ بوضعيه الاستلقاءَ عليِ الظهر ويفضل رفع الساقين بحيثُ تَكون القدمان اعليِ مِن مستويِ الرض بنحو 8-6 انشات 20-15 سنتيمترا وهَذا ما يساعد عليِ جريان الدم اليِ الدماغ.

يمكن ان تصاب أو تشعر بالدوخه عِند الوقوف بسرعه بَعد الاستلقاءَ احيانا؛ وفيِ هَذه الحاله قَد لا تلبيِ اليه التحكم بضغط الدم الحاجه اليِ ضخ الدم صعودا نحو الدماغ؛ وتَكون اليات التحكم بشَكل خاص ضعيفه لديِ بَعض الناس ويمكن ان يصابوا بالدوخه بمجرد الوقوف وتدعيِ هَذه الحاله نقص الضغط الشريانيِ القياميِ نقص ضغط الدم الانتصابيِ Orthostatic Hypotension

مده فقد الوعي

قد تَكون مده فقد الوعيِ قصيره جداً بحيثُ تصعب معرفه ما إذا كنت قَد فقدت وعيك ام لا؛ تجد نفْسك فَقط ملقيِ عليِ الرض لسَبب غَير واضح؛ ويحدث ضرر بسيط أو لا يحدث ضرر لدماغك نتيجه نقص الكسجين إذا استعدت وعيك بسرعه ؛ وفيِ الواقع تعد اذيه الجسم بسَبب السقوط بحد ذاته اكبر خطر يُمكن ان يحدث.

يمكن ان تَكون بَعض العوارض أكثر استمراريه ؛ وكلما طالت مده فقد الوعيِ زاد احتمال ان يصبح دائما ويموت المريض الموت القلبيِ المفاجئ ما لَم يشرع بالنعاش القلبيِ الرئويِ Cardiopulmonary Resuscitation  واختصارها CPR؛ فِيِ شخص يبقيِ فاقد الوعيِ لكثر مِن عده ثوان يحتاج اليِ تقييم فوريِ لتحديد مديِ ضروره النعاش القلبيِ الرئوي؛ ويشتمل ذلِك عليِ الجابه عَن السؤالين التاليين: هَل النبض موجود هَل الشخص يتنفس؟

التواتر

قد يحدث الغشيِ مَره فِيِ العمر أو يُمكن ان يتكرر حدوثه؛ ويرغب طبيبك بتحديد احتمال حدوثه ثانيه ؛ فذا كَانت فرص تكرار حدوثه مرتفعه فلا بد مِن مقاربه مكثفه أكثر للوقايه

العراض المرافقه

غالبا ما تسبق الغشيه الغماءَ Fainting بتعرق وغثيان وشحوب.

يوحيِ الخفقان Palpitation المؤديِ اليِ نوبه الغشيِ بضربات قلبيه غَير منتظمه أو سريعه أو بطيئه كثِيرا كسَبب لهَذه العارضه ؛ ويرتبط فقد الوعيِ المفاجئ غَير المتوقع عاده بشذوذ ضربات القلب الَّذِيِ يَكون شديدا بحيثُ يحرم الدماغ عليِ نحو مفاجئ مِن الدوران والكسجين.

السباب الخرى

توحيِ الاختلاجات التشنجات Convulsions المترافقه مَع فقد الوعيِ بمشكله اوليه فِيِ الدماغ مِثل الصرع Epilepsy أو السكته Stroke أو النزف الدماغيِ Cerebral hemorrhage أو الورام؛ غَير ان الاختلاجات يُمكن ان تحدث احيانا نتيجه للحرمان مِن الكسجين بسَبب عدَم انتظام ضربات القلب؛ ولذلِك لا يبعد وجود الصرع أو الاختلاجات المنشا القلبيِ للعارضه

تشتمل السباب غَير القلبيه الخريِ للغشيِ عليِ نقص مستويِ سكر الدم Hypoglycemia وفرط التهويه وصداع الشقيقه Migraine.

الدوخه ما قَبل الغشي)

يعانيِ بَعض الناس مِن الشعور بنه سيغميِ عَليهم ولكن مَع عدَم حدوث ذلِك ويدعيِ هَذا العرض بالدوخه Light-headedness ويسميه الطباءَ مقدمه الغشيِ أو شبه الغشي.

الدوخه والدوار

يستعمل الكثير مِن الناس كلمه « الدوار والدوخه » للتعبير عَن الدوخه ؛ لكِن لا بد مِن التمييز الدقيق بَين الدوخه الَّتِيِ هِيِ شعور بقرب الغماءَ وبين الدوار الحقيقيِ Dizziness الَّذِيِ هُو شعور بحركه الشياءَ المحيطه حركه دائريه أو دواميه حولك وكن المكان يدور حولك.

قد يَكون للدوخه عدَد مِن السباب بما فِيِ ذلِك اضطرابات النظم القلبي؛ وتَكون هَذه الاضطرابات المسؤوله عَن عرض الدوخه أقل شده وقصر مده مِن تلك المحدثه للغشيِ عاده

السباب الخرى

يوحيِ عرض الدوار باضطراب فِيِ اليه التوازن فِيِ الذن الداخليه أو بمشكله دماغيه ؛ ولا نعثر عليِ سَبب محدد للدوار احيانا؛ كَما يُمكن ان يؤديِ انسداد الشرايين الدماغيه اليِ «نوبه السقوط» حيثُ قَد يقع الشخص عليِ الرض مِن دون ان يفقد وعيه ولا يَكون القلب هُو السَبب ولا بد مِن التقييم العصبي.

الخفقان

هو احساس مزعج بضربات قلبك أو الشعور بخبط كتيم الصوت فِيِ صدرك؛ ويمكن ان يترافق العرض أو لا يترافق بمرض قلبيِ وهو العرض الكثر شيوعا فِيِ المصابين باضطراب ضربات القلب اضطراب النظم Arrhythmia)؛ غَير أنه مَع تقدم العمر تميل الضربات الخارجه الانقباضات الخارجه Extrasystoles اليِ الزياده ؛ وقد تحدث هَذه الضربات فِيِ اشخاص اصحاءَ نوعا ما.

من الملامح المميزه للضربات الكتيمه الصوت المعدل الَّذِيِ تحدث بِه سواءَ اكَانت منتظمه ام غَير منتظمه وسواءَ اكَانت مفرده ومتكرره وسريعه ام متسلسله ؛ فذا حدث الخفقان بشَكل سلسله مِن الضربات يُمكن ان يظهر بالتدريج ويتسارع أو يظهر فجه وبسرعه

تعد هَذه الخصائص هامه فِيِ تمييز النماط المختلفه للنظم القلبيِ الَّتِيِ تؤديِ اليِ الخفقان لذلِك يَجب عليك ان تصفها للطبيب بشيء مِن الدقه ؛ ومن طرق الوصف الجيده ان تذكر نمط الخفقان بالنقر بيدك كَما تتذكره؛ ولا يحدث الخفقان غالبا عندما تَكون فِيِ عياده الطبيب أو عِند مراقبته لذلِك يعد الوصف الدقيق لَه هاما جدا.

المثيرات والانفراج

يَجب الانتباه اليِ ما قَد يثير العوارض أو يفرجها؛ ويلاحظ بَعض الناس ان انماطا معينه مِن الخفقان السريع المنتظم يُمكن ان تتوقف بحبس النفس أو بالكبس مِثلما يفعل الشخص عِند التبرز مناوره فالسالفا Valsalva maneuver)؛ وقد يؤديِ تغيير الوضعيه اليِ ايقاف الخفقان أو تحريضه احيانا.

ويرغب طبيبك بمعرفه حدوث الخفقان لديك بفعل بَعض الشياءَ مِثل التمرين أو الكُل أو الانفعال أو تناول الكحَول أو القهوه أو الدويه

العراض المرافقه

تشتمل الملامح الرئيسيه المفيده فِيِ تشخيص سَبب الخفقان ويه مشاكل قلبيه خفيه عليِ ترافقه مَع الم صدريِ أو شعور بلم صدريِ ضاغط والدوخه أو الغشيِ وضيق التنفس.

السباب الخرىظرغم ان السَبب الواضح للشعور بالخبط الكتيم فِيِ الصدر هُو ضربات القلب لكِن ذلِك غَير صحيح دائما؛ حيثُ ان بَعض الناس تَكون سرعه القلب لديهم سويه خِلال الخفقان ولذلِك نفترض أنهم مصابون بالقلق أو يعانون مِن انتفاض فِيِ جدار الصدر ويحسبونه ضربات قلبيه

يصف بَعض الناس «ضربات قلبيه محذوفه » أو شعورا «بفراغ» فِيِ الصدر ينقضيِ بسرعه ؛ ويَكون السَبب الملوف هُو الضربات القلبيه الضافيه المبكره التقلصات المبتسره Premature Contractions أو الانقباضات الخارجه ؛ وبعد حدوث الضربه قَبل اوأنها بقليل ينتظر قلبك قلِيلا قَبل ان يعاود النبضان مِن جديد وهَذا ما يدعيِ الراحه المعاوضه Compensatory Pause)؛ ويمكن ان تشعر بالضربه بَعد هَذا التوقف لنها تميل اليِ ان تَكون اقويِ مِن الضربه القلبيه العاديه

لم الطرف أو تعب الطرف العرج)

يمكن ان يحدث الم الساق فِيِ الربلتين والقدمين فِيِ بَعض انواع المشاكل الدورانيه ؛ وحسب السَبب الخفيِ قَد يَكون اللم ماعصا ومفاجئا وشديدا أو قَد تعانيِ مِن نمل؛ كَما يعتمد موضع اللم عليِ مكان المشكله الدورانيه

يَكون لديِ المصابين بانسداد جزئيِ أو كليِ فِيِ الدوران الخاص بالساقين نقص فِيِ امداد عضلاتهما بالكسجين حتّى يتسنيِ لهما القيام بالعمل اللازم للمشي؛ ولذلِك يشكو هؤلاءَ بشَكل نموذجيِ مِن الشعور بالتعب العضليِ أو بالمعص Cramping عِند إستعمال عضلاتهم للمشيِ أو صعود الدرج أو غَير ذلِك مِن النشطه

المثيرات والانفراج

تحدث العراض بمستويات مختلفه مِن التمرين حسب درجه الانسداد؛ ويمكن ان ينفرج الانزعاج بالراحه عاده

عندما يصبح الانسداد الشريانيِ هاما قَد يستمر الانزعاج ويدوم حتّى بَعد الراحه ؛ كَما قَد يحرض رفع الساقين اللم إذا كَان انسداد الدوران بدرجه كبيره

الموضع

يعتمد موضع التعب أو المعص مكان الانسداد الشرياني؛ فذا كَان الانسداد عليِ مستويِ الركبه أو دونها قَد يقتصر الانزعاج عليِ القدم لا سيما مشط القدم Instep ؛ اما إذا كَان الانسداد عليِ مستويِ الفخذ تصاب عضلات الربله بشَكل رئيسي؛ وما الانسداد عليِ مستويِ الربيه الربيه أو فَوقها فيؤديِ اليِ معص وتعب فِيِ عضلات الفخذين وما دونها كَما قَد يشعر بالانزعاج فِيِ الليتين الرداف Buttocks

السباب الخرى

يمكن ان تؤديِ اضطرابات غَير الانسداد الشريانيِ اليِ اعراض مشابهه ومن المهم ان يقُوم الطبيب بهَذا التمييز؛ وعليِ سبيل المثال فن اللم أو الوجع فِيِ ساقيك والذيِ لا يزول عِند التوقف عَن المشيِ لكِنه يتطلب الجلوس أو الاستلقاءَ يُمكن ان ينجم عَن انضغاط النخاع الشوكيِ ؛ كَما قَد يؤديِ القصور الوريديِ أو الدواليِ الوريديه Varicose Veins اليِ انزعاج فِيِ ساقيك.

شذوذ لون الجلد

يمكن ان تعطيِ اضطرابات لون الجلد دلالات عليِ وجود مشاكل خفيه فِيِ القلب والوعيه ؛ فمن الناحيه التقنيه يَكون لون الجلد علامه وليس عرضا؛ لكِن إذا لاحظت تغيرا فِيِ لون الجلد قَد ترغب بمراجعه طبيبك.

يمكن ان يتفاوت لون الجلد عَن اللون السويِ بَعدَد مِن الطرق؛ فقد يَكون عليِ نحو استثنائيِ شديد البياض أو شاحبا الشحوب غَير الطبيعيِ Pallor أو مزرقا الزراق Cyanosis أو محمرا الحماميِ Erythema أو اسود النخر Necrosis أو الموت النسيجي).

الموضع

يمكن ان ينجم الشحوب المنتشر عَن التراجع العام فِيِ الدوران كَما فِيِ الصدمه أو عوارض الغشي؛ اما الشحوب الموضع فينجم عاده عَن اعاقه الجريان الدمويِ اليِ منطقه تحَول دون وصول الدم الحمر الكافيِ المؤكسج اليِ الجلد؛ لكِن يُمكن ان يبدو جلدك احمر فِيِ بَعض المناطق حيثُ يَكون الجريان الدمويِ غزيرا بشَكل غَير طبيعيِ مِثلما يحدث فِيِ مناطق الالتهاب المفصلي.

يمكن ان يؤديِ موضع تغيرات لون الجلد اليِ ان يستنتج الطبيب مكان اضطراب الجريان الدمويِ والوعيه الدمويه المصابه ؛ ومن المتلازمات النظاميه للعراض حدوث تلون متتابع فِيِ اصبع أو أكثر مِن البيض فالزرق فالحمر لا سيما عِند التعرض للبرد ويدعيِ ذلِك تشنج الوعيه الصغيرة فِيِ الصابع ويشار اليه باسم «ظاهره رينو Raynaud`s Phenomenon»؛ ويمكن ان تحدث «كمرض» معزول بنفسه أو تترافق مَع امراض اخرى.

المده

ذا كَان انسداد الجريان الدمويِ مؤقتا يُمكن ان يختفيِ الشحوب ويعود اللون القرنفليِ للجلد؛ غَير أنه إذا كَان الانسداد مديدا فقد يصبح الجلد ازرق الزراق بسَبب عوز الكسجين؛ وعندما يعود الجريان الدمويِ بَعد هَذه المرحله يُمكن ان يصبح الجلد بلون قرنفليِ شاذ حماميا)؛ وذا استمر الانسداد ولم يصحح يموت النسيج العضليِ والجلديِ فِيِ نهايه المطاف ويتلون باللون السود التنخر).

القروح الجلديه

قد تَكون القروح الجلديه غَير الملتئمه التقرح Ulceration فِيِ طرفيك السفليين ناجمه عَن نقص الجريان الدمويِ الجلديِ اليِ الجلد بسَبب انسداد أو تذيِ شريان أو وريد؛ فذا لَم يتلق النسيج ما يكفيِ مِن الدم فنه يتعرض لقل اصابه أو عدوى؛ كَما أنه إذا لَم يتلق النسيج كفايته مِن الكسجين والمواد المغذيه مِن الدم لا يحدث الالتئام.

الموات الغنغرينا Gangrene هُو الموت الفعليِ للنسيج؛ وهو يظهر عاده بشَكل منطقه جلديه سوداءَ منكمشه فِيِ الناحيه المتثره بالانسداد الوعائي.

العراض المرافقه

يمكن ان يصاحب اللم والشحوب أو غَيره مِن مظاهر تلون الجلد والبروده القروح الجلديه غَير الشافيه ايضا؛ كَما قَد يؤديِ نقص المداد الدمويِ اليِ التهاب العصاب وصابتها التهاب العصب Neuritis مما يقود اليِ الحساس بالحرقه واللم والنمل يُمكن ان تحدث هَذه المشاكل مَع الناس المصابين بداءَ السكر).

الصدمه

الصدمه Shock هِيِ مجموعه مِن العراض والعلامات الشديده الَّتِيِ تشير اليِ اضطراب خطير جداً فِيِ الدوران؛ ويعانيِ المصاب بالصدمه مِن عدَد مِن المشاكل:

• انخفاض حاد فِيِ ضغط الدم.
• التخليط وتغير درجه الوعيِ بما فِيِ ذلِك امكانيه فقد الوعي).
• الشحوب المعمم والبرد والتعرق.
• بينات عليِ خلل الوظيفه فِيِ العضاءَ الخريِ بسَبب عدَم حصولها عليِ كفايتها مِن الدم.
• ضعف الوظيفه التنفسيه

• نقص تشَكل البول والعجز عَن طرح الفضلات.

يمكن ان يَكون للصدمه اسباب مختلفه بما فِيِ ذلِك النوبه القلبيه والرضح والنزف والعدويِ الخاطفه الشديده جدا)؛ فذا كَانت قدره قلبك عليِ تلبيه حاجات جسمك محدوده يتجه الدم الجاريِ اليِ بَعض العضاءَ الحيويه القلب والدماغ عليِ حساب العضاءَ الخريِ مِثل الجلد والعضل والكليِ والكبد.

تتطلب متلازمه العراض الناجمه عَن الصدمه استجابه عاجله مِن الفريق الطبيِ بما فِيِ ذلِك اعطاءَ الدويه والسوائل الوريديه والمساعده عليِ التنفس ونقل الدم عِند الضروره والبحث بسرعه عَن السَبب الخفيِ بحيثُ يُمكن تصحيحه ان امكن.

التغير المفاجئ فِيِ الرؤيه أو القوه أو التناسق أو الكلام أو الحساس

تشير المشاركه بَين بَعض العراض اليِ نقص امداد الدماغ بالدم؛ واستنادا اليِ مده العراض يُمكن ان تشير اليِ السكته Stroke أو اليِ نوبات تتعلق بنقص ورود الدم القفار العابر اليِ عضو أو نسيج ما؛ ويمكن ان تشتمل العراض بشَكل خاص على:

• الضعف أو النخز أو النمل أو الشلل الَّذِيِ يشمل بشَكل نموذجيِ أحد جانبيِ الجسم و أحد الطراف أو جهه مِن الوجه)؛ ويمكن ان يصاب جانبا الجسم معا.
• نقص الرؤيه أو الرؤيه المزدوجه

• صعوبه الكلام أو تشوشه.
• عدَم التناسق أو الدوام أو الصداع الشديد.

يضم العاملان الرئيسيان اللذان يميزان هَذه العراض عَن غَيرها سرعه البدء والمده ؛ فالرؤيه أو الكلام أو الحساس يتدهور خِلال دقائق اليِ ساعات؛ اما إذا دامت العارضه بضع دقائق فَقط فنها تصنف عليِ أنها نوبه تتعلق بنقص ورود الدم قفار العابر حيثُ تحدث العراض بسرعه وتدوم لفتره قصيره ثُم تعود أنت اليِ الوضع السوي؛ وتشير نوبات نقص ورود الدم القفار العابر اليِ نقص مؤقت فِيِ امداد الدماغ بالدم؛ وتعد هَذه النوبات نذيرا بسكته قَد تحدث فِيِ وقْت غَير بعيد؛ ويستدعيِ ذلِك تقييما فوريا مِن الطبيب بحيثُ يُمكن البدء بالمعالجه الملائمه بسرع ما يُمكن.

تعد الكمنه العابره Amaurosis Fugax علامه منذره اخريِ للسكته وهيِ اضطراب بصريِ عابر ينجم عَن نقص الجريان الدمويِ اليِ العين ويبدو بشَكل ستاره تنزل أو ترتفع ضمن حقل الرؤيه فِيِ عين واحده فَقط عاده ؛ ويتطلب هَذا العرض تقييما طبيا فوريا.

يمكن ان تتفاوت اعراض السكته بشده بسَبب أنها توافق الباحه الدماغيه الَّتِيِ قَد تذت نتيجه نقص المؤونه الدمويه ؛ ويمكن فِيِ بَعض الحالات ان تتيِ المؤونه الدمويه اليِ المنطقه أو الباحه المصابه عَبر شريان اخر؛ وهَذا ما قَد يفسر جزئيا الشفاءَ الجزئيِ بَعد بضع سكتات.

معلومه للفائده

هل تتناول فيتامينا أو برتقالا فِيِ معظم الحالات يفضل ان تكل البرتقال فتناول الغذيه الكامله أفضل مِن القراص الطبيه فقط؛ فعندما تعتمد عليِ الغذيه الكامله مِثل الفواكه والخضروات والحبوب تحصل فِيِ الوقت نفْسه عليِ المواد الكيميائيه النباتيه واللياف؛ كَما ان الفيتامينات القيمه والمعادن موجوده فِيِ هَذه الطعمه ويضا فِيِ اللحوم الخاليه مِن الدهن والمنتجات اللبنيه الضئيله بالدهون.

يوصيِ بالمضافات الغذائيه فِيِ بَعض الحالات لكِن تذكر: حتّى إذا تناولت عده فيتامينات فِيِ اليَوم تبقيِ بحاجه اليِ تناول قوت متوازن مَع اطعمه كامله بشَكل رئيسي.

معلومه للفائده

تشتمل معظم الفحوصات الصحيه عليِ استقصاءَ ضغط الدم بشَكل روتيني؛ لكِن ماذَا يحدث حقيقه عندما يقُوم طبيبك بهَذا الفحص؟

يعد نفخ الكُم المطاطيِ حَول ذراعك لضغط أو كبس شريان كبير والذيِ يوقف جريان الدم مؤقتا يحرر طبيبك الهواءَ ويستمع بالسماعه ؛ وعندما يبدا الدم بالنبضان عَبر الشريان يحدث صوتا يستمر اليِ ان يتجاوز الضغط فِيِ الشريان الضغط فِيِ الكم.

يستمع طبيبك ويراقب مؤشر جهاز قياس الضغط ويسجل قياسين؛ فيَكون الضغط الانقباضيِ Systolic Pressure هُو ضغط جريان الدم عندما ينبض القلب عِند سماع الصوت القلبيِ الول ويَكون الضغط الانبساطيِ Diastolic Pressure هُو الضغط الواقع بَين ضربات القلب عِند سماع الصوت القلبيِ الخير).

معلومه للفائده

لا تمثل الشرايين المتصلبه مشكله فِيِ منتصف العمر فقط؛ فتصلب الشرايين Atherosclerosis يبدا فِيِ الطفوله قَبل عقود مِن بدء اهتمام الكثيرين بصحه قلوبهم.

فذا كَان لديِ عائلتك قصه مرض قلبيِ يَكون مِن المهم مساعده اطفالك عليِ انقاص عوامل الخطر المستقبليه ؛ فالطفال الكثر مِن السنتين مِن العمر يَجب ان يتناولوا قوتا فقيرا بالدهون مِن البقول والخضار والفواكه؛
وينبغيِ الا يزيد ما يتيِ مِن السعرات الحراريه مِن الدهون عليِ 30٪

كَما لا بد مِن التكد مِن حصول اطفالك عليِ ما يكفيِ مِن التمارين الرياضيه ومن الحد مِن متابعه التلفزيون بما لا يزيد عليِ ساعتين يوميا
ويَجب البدء بقياس ضغط الدم الروتينيِ بعمر 4-3 سنوات؛ وقد يصف الطبيب اقوات ونشطه رياضيه خاصه للطفال السمان المصابين بارتفاع ضغط الدم.

  • انزعاج بالقلب وضيق تنفس
1٬086 views

انواع امراض القلب واعراضها