انواع امراض القلب واعراضها



تعطى بعض العراض انذارا احيانا او قد لا تكون قادراعلى تحديد المشكله

صور انواع امراض القلب واعراضها

تشعر بنك على غير ما يرام؛

 

و قد يكون طبيبك اول ما يكتشف نتيجة اختبارية او علامة سريرية مشتبهة او يدرك اهمية عرض معين؛

 

و تكون النوبة القلبية اول انذار في حالات اخرى.

ويعد الجراء الرامي الى اكتشاف المشكلة المسببة للعراض حجر الساس في التشخيص و يكون التشخيص الدقيق افضل فرصة ليجاد المعالجة الفعاله.

ما هو العرض  Symptom؟

العرض هو تغير في طريقة شعورك بحيث يشير الى مرض او داء؛

 

و يكون العرض مظهرا شخصيا تماما؛

 

و لا يستطيع الطباء اكتشافة بل تكتشفة انت فقط؛

 

و العرض ليس هو المرض نفسه.

يتدرب الطباء على الاستماع لطريقة و صفك للعراض و طرح اسئلة لتحديد اهمية كل منها؛

 

كما يبحث الطباء عن «العلامات Signs» المظاهر الخارجية للمرض او المشكله.

رغم ان العراض و العلامات لا تعني المرض غير انها مفاتيح تدل على المشكلة الخفية المحتمله؛

 

و هي تعبر عن كيفية اظهار جسمك لخطا ما يجرى فيه.

بما ان العراض تكون مزعجة او مكربة عادة لذلك فن من اهداف المعالجة الطبية التخلص من هذه العراض او الحد منها.

 

و رغم قدرة بعض الدوية على تخفيف العراض غير ان افضل المعالجات هي التي تكشف المشكلة المحرضة للعرض و تزيلها.

 

 

صور انواع امراض القلب واعراضها

بما ان الكثير من العراض تكون ملامح منذرة باكرة للمرض الخفى لذلك فمن المهم الاستجابة لها بالطريقة الصحيحه؛

 

حيث ان من المتعذر التعامل مع اللم البسيط و الشعور بالوخز في جسمك؛

 

فمثل هذه العراض لا تدل على مرض خطير.

 

و بمرور السنوات تتعلم تجاهل بعض العراض لن الخبرة تشير الى انها قليلة التثير في صحتك العامه.

لكن قد تكون لديك اعراض مشكلة حقيقية غير ان تلفك مع العراض يجعلك تحسن التعامل معها؛

 

فمثلا يوحى سيلان النف و الزكمة و لم الحلق و السعال بنك مصاب بالرشح Cold؛

 

و ينظر الناس الى الرشح على انه موضوع بسيط و قد يستعملون له مسكنات اللم و السعال حسب الحاجة ؛

 

 

و لا تكون مراجعة قسم الطوارئ ضروريه.

ولكن يمكن ان تثار السئلة عندما تعانى من عرض للمرة الولي او اذا كان اسوا من الملوف او ترافق بعراض اخرى؛

 

و عند حدوث مثل هذه الظروف يمكنك ان تتساءل عن وجود مرض و عن مدي الحاجة الى الرعاية الطبيه.

تقوم الخطوة الولي للجابة عن هذه السئلة على فهم معنى العراض.

ما الخطوة الثانية فهي معرفة ما اذا كان العرض مرتبط بمشكلة طبية خفيه؛

 

و حتى عندما تكون غير متكد ينصح باستشارة الطبيب.

وما الخطوة الثالثة فتقوم على معرفة مدي الحاح الرعاية الطبيه؛

 

فقد يكون استدعاء السعاف او مراجعة قسم الطوارئ لتدبير الم في الجهة اليمني من الصدر امرا غير مناسب و مضيعة للوقت و مكلفا؛

 

لكن قد يكون من الملائم الحصول على موعد مع طبيب للفحص.

وبالمقابل قد يكون من الحماقة تجاهل الشعور بضيق صدري ضاغط مستمر او بصعوبة في التنفس؛

 

فقد تمل بزوالة و لا ترغب ان توقظ الطبيب في منتصف الليل لكن يمكن ان تكون لديك نوبة قلبيه.

 

لا يستطيع احد ان يغطى كافة العراض المحتملة التي يمكن ان تعانى منها او وضع كافة التشاخيص؛

 

و للسف لا يوجد نظام او صيغة تخبرك مسبقا بن العرض هام؛

 

فقد يشير العرض او العراض الى انماط مختلفة كثيرا و منفصلة من الحالات في اشخاص مختلفين؛

 

و بالمقابل قد تنجم اعراض مختلفة كثيرة عن مرض واحد.

 

و لا يستطيع احد تحديد التشخيص او اهميتة قبل مراجعة الطبيب.

ولكن على العموم يجب ان تضع في حسابك مراجعة الطبيب حالا اذا ابدي العرض احد المعايير العامة التاليه:

• العرض الحديث الظهور.
• العرض الشديد.
• العرض المتفاقم.
• العرض المثير للقلق.
• العرض المستمر غير المنفرج رغم تناول دواء موصوف سابقا.
• العرض المشابة لعرض سبق ترافقة بمشكلة خطيرة سابقه؛

 

حيث قد يكون دليلا على ان المشكلة متكرره.
• اذا اجبرك العرض على الحد من نشاط معين او البطء فيه.

ورغم هذه التوصيات العامة يبقي لبعض العراض مدلولاتها الخاصه؛

 

فقد تشير بعض العراض و العلامات الهامة الى مشكلة محتملة في القلب او دوران الدم لديك؛

 

و تشتمل هذه على الم الصدر و ضيق التنفس و التعب و التورم و فقد الوعى و الدوخة و الخفقان و لم الطراف لا سيما في الطرف السفلي و تغير لون الجلد او القروح و الصدمة و التغيرات المفاجئة في الرؤية او القوة او التناسق او الكلام او الحساس.

 

و سيساعدك هذا المقطع في تمييز هذه العلامات و العراض و كيفية علاقتها بالنماط المختلفة لمراض القلب و الوعية الدمويه.

الحديث مع طبيبك

بما ان العراض تمثل مفاتيح هامة للمشاكل الخفية و بما انه لا يمكن لحد ان يصف اعراضك سواك لذلك يفضل ان تشرح العراض التي لديك بطريقة و اضحة لطبيبك لكي يتمكن من مساعدتك؛

 

و يدعى بعض الطباء بن 90٪ من التشخيص النهائى يتكد من خلال ما يقوله المريض لهم خلال الفحص؛

 

و هكذا يمكنك توفير الوقت و المال و الجهد و زيادة فرص ايجاد الطبيب للحل المجدى بوصف اعراضك بشكل دقيق.

كلما احسنت في وصف اعراضك و العوامل الخري ذات الصلة بوضوح مثل السيرة العائلية و الدوية و العادات الاجتماعيه كان التقييم افضل؛

 

و تكون الكثير من العراض مبهمة عند القبول في المستشفي لكن باستعمال المصطلحات الدقيقة يمكنك مساعدة طبيبك على ايجاد المشكله.

فكر مسبقا بما تود قوله للطبيب؛

 

فذا كنت مشوشا او منعزلا او مرتبكا فقد تضيع معلومات هامه؛

 

و سيسلك طبيبك اسئلة لملء الثغرات لكن المعلومات التي تدلى بها بمحض ارادتك تحتوى عادة على مفاتيح هامة للتشخيص الدقيق.

يمكن ان يساعد وصف العراض و العلامات القلبية الوعائية الرئيسية على التواصل مع طبيبك بوضوح اكثر.

 

التركيز هنا هو على العراض و ليس على معرفة اسبابها.

 

و سنذكر بعض المشاكل التي توحى بها العراض.

عراض المرض القلبي و علاماته

تشتمل العراض و العلامات التي تترافق مع امراض القلب و الوعية الدموية عادة على:

• اللم الصدري الذبحة الصدريه).
• ضيق التنفس الزله).
• التعب العام.
• التورم الوذمه)
• فقد الوعى الغشي).
• الخفقان.
• الدوخة ما قبل الغشي).
• الم الطرف او اليلام العرج).
• شذوذ لون الجلد.
• قروح الجلد التقرح).
• الصدمة الوهط collapse).
• التغيرات المفاجئة في الرؤية او القوة او التناسق او الكلام او الحساس.

لم الصدر

قد يكون اللم الظهري العرض الكثر ترافقا مع امراض القلب.

 

و ينفق اطباء القلب جزءا كبيرا من و قتهم في تحليل «اللم الصدري».

 

و لكن في الحقيقة يندر ان يوصف الحساس المرافق لمعظم امراض القلب باللم.

 

حيث لا يذكر بعض الناس بنهم يعانون من اللم بل من انزعاج يصعب و صفه.

يصنف اللم الصدري عادة الى ثلاثة اصناف: اللم الصدري الناجم عن الذبحة Angina اللم الناجم عن نقص امداد العضل القلبي بالكسجين و اللم الصدري الناجم عن اسباب قلبية اخرى مثل التهاب التامور او اللم الممزق الناجم عن تسلخ شريان و اللم الصدري الناجم عن مشاكل غير قلبية مثل امراض جدار الصدر او العصاب او المفاصل او المراره؛

 

و يركز هذا الموضوع على الذبحة و على اللم الصدري الناجم عن اسباب قلبية اخرى.

قد لا يشخص اللم الصدري خلال الحركة على السير المتحرك Treadmill او بجراء تخطيط كهربائية القلب ECG فقط؛

 

فقد يطلب طبيبك اجراء اختبارات دموية لتحرى زيادة مستويات بعض النزيمات التي توجد بشكل سوى في العضلة القلبيه.

فعندما تعانى من نوبة قلبية يمكن ان تسمح اصابة خلاياك بتسرب هذه النزيمات الى الدم خلال عدة ساعات؛

 

و يكشف اختبار الدم هذه المستويات الزائدة و يساعد الطبيب على اتخاذ قرار الجراءات الضافيه.

الذبحة الصدريه

هى احد اكثر اعراض المراض القلبية شيوعا.

 

و لا تمثل تشخيصا مثلها مثل كافة العراض الخرى.

 

و تترافق في معظم الحالات مع اي اضطراب يحول دون حصول العضلة القلبية على ما يكفى من الدم و الكسجين.

المصطلحات التي يستخدمها الناس لوصف الذبحه

• هرس
• ضيق
• شد
• خنق
• ضغط
• ثقل
• امتلاء
• الشعور بثقل
• عصر
• حرقه
• و جع
• الشعور بوجود غاز
• حصر
• الشعور بعسر هضم
• غصص اختناق)
• برودة مع تعرق او ضعف

شكال الذبحة الصدريه

تؤدى الذبحة الى اللم لكن لا ينجم اللم كله عن القلب.

 

و يمكن ان تشتمل طبيعة اللم على حرقة او انزعاج او وجع كليل او كل ذلك؛

 

و يكون اللم في بعض الحيان حادا رغم ان ذلك غير ملوف.

غالبا ما تكون الذبحة الصدرية بشكل شعور ضاغط او حاصر او شد في الصدر؛

 

و ليس من النادر ترافق العراض مع احاسيس اخرى غير اللم مثل: ضيق التنفس او الغثيان او التعرق او الدوخة او الشعور بالموت الوشيك؛

 

و يعانى الناس من الذبحة الصدرية بطرق مختلفة لكن في الشخص نفسة يكون النموذج ثابتا.

يجد الكثير من الناس الذين يعانون من الذبحة صعوبة في تفسير طبيعة الانزعاج للطبيب؛

 

و يستعمل بعض الشخاص تعابير مثل «كن فيلا يجلس على صدري» او «كن صدري مشدود بملزمه»؛

 

و غالبا ما يصفون اللم بنة كليل و ليس حادا.

التوضع

عند السؤال عن مكان توضع الانزعاج يضع الكثير من المرضي كامل اليد او قبضة اليد على الصدر لنة من غير الممكن تحديد موضع الحساس بالشارة بالصبع وهذه علامة مدرسية تدعي «علامة ليفين»).

غالبا ما يوصف الانزعاج في الذبحة الصدرية بنة موزع على الصدر و ينتشر احيانا الى الظهر و الرقبة و الكتفين و الذراعين لا سيما في الجهة اليسرى؛

 

و يتوضع الانزعاج في بعض الحيان في الذراع او الفك فقط و ليس في الصدر؛

 

و يلجا بعض الناس المصابين بالذبحة الى طبيب السنان بادئ ذى بدء معتقدين خطا لكن لسبب مفهوم ان سبب الم الفك لديهم هو من السنان.

مثيرات اللم

تثار الذبحة الصدرية بشكل نموذجى بالشدات او الكروب العقلية او الفيزيائيه؛

 

و يمكن ان ينجم الكرب العقلى Mental Stress بفعل القلق او الخوف او غير ذلك من الانفعالات الشديده؛

 

اما الكرب الفيزيائى فيمكن ان ينجم عن السير لا سيما الصاعد و صعود الدراج و الركض و عمال المنزل و الجماع الجنسي و النشطة الخرى؛

 

حيث يتطلب الكرب الضافى مزيدا من العمل للقلب مما يؤدى الى زيادة حاجة العضل القلبي الى الكسجين.

 

و ذا لم تستوف هذه الحاجة تحدث الذبحه.

تثار الذبحة بسهولة اكبر مع القيام بالنشطة الفيزيائية في الطقس البارد او بعد الوجبات؛

 

فدرجات الحرارة الباردة و الهضم يتطلبان مزيدا من عمل القلب و يمكن ان يؤدى ذلك الى اعادة توزيع الجريان الدموى من القلب الى العضاء الخرى؛

 

اما في البرد فيرسل جسمك مزيدا من الدم الى ذراعيك و ساقيك للحفاظ على دفئهما؛

 

و ما الهضم فهو نوع من «التمرين الداخلي» الذى يتطلب مزيدا من الدم لتزويد السبيل الهضمي؛

 

و ينجم عن ذلك زيادة في عمل القلب و ربما يتجاوز هذا العمل المطلوب من القلب القدرة على تمين الكسجين.

مدة اللم

تدوم الذبحة المسببة بالنقص المؤقت بالجريان الدموى التاجى عدة دقائق بشكل نموذجى على عكس الوخزات العابرة التي يشعر بها البعض؛

 

فذا كنت مصابا بذبحة مدتها اكثر من 20-15 دقيقة فقد يكون لديك نوبة قلبية و لذلك توجة الى مرفق طبي فورا.

تفريج اللم

عندما تحدث الذبحة خلال الجهد فنها تختفى خلال دقائق من التوقف عن التمرين او غيرة من النشطة المجهدة الخري عاده؛

 

و بالنسبة الى الشخاص الذين سبق ان عانوا من الذبحة او شخصت لهم من جديد يمكن ان يستعملوا النتروغليسرين عندما تحدث لديهم العراض؛

 

و يحدث الانفراج في غضون 10 دقائق.

السباب الخرى

رغم ان بعض الناس يعانون من مجموعة من العراض توحى بالذبحة الصدرية لكن يغلب ان تشير بعض العراض فقط الى الذبحة بينما تكون العراض الخري غائبة او غير نموذجيه؛

 

و لذلك يجب ان تضع في الحسبان انت و طبيبك التشاخيص المحتملة غير تلك التي ترافق الذبحه.

لا يعني كل الم صدري انه ذبحة ابدا؛

 

و كلما قل شبة العراض بالذبحة قل احتمال ان تكون ناجمة عن نقص المؤونة الدموية للعضلة القلبيه.

يمكن ان تشير النماط الخري للم الصدري الى وجود مشاكل قلبية اخرى.

 

حيث يمكن ان يشير اللم الحاد قرب عظم القص او مقدم جدار الصدر و الذى يتفاقم بالتنفس او بالاضطجاع الى التهاب التامور الكيس الذى يحيط بالقلب).

اللم الصدري الناجم عن مشاكل غير الذبحه

يمكن ان يكون للم الصدري اسباب كثيره؛

 

و يرتبط بعض اسبابة بالقلب و الوعية الدمويه؛

 

بينما لا يكون لبعضها الخر اية علاقة بالجهاز القلبي الوعائى لكن قد تكون هامة مع ذلك؛

 

و يفكر الطبيب بقائمة من السباب المحتملة الخري و تدعي هذه العملية بالتشخيص التفريقي؛

 

و غالبا ما يتيح الوصف الدقيق للم استبعاد الاحتمالات الخرى.

فى بعض الحيان يشكو الشخص من الم صدري منذر من دون وجود مشكلة قلبية معروفه؛

 

و تشتمل الحالات التي غالبا ما يمكن ان تثير الاشتباة بمراض القلب على الاضطرابات المعدية مثل حرقة الفؤاد «اللذع» الجزر المريئى Esophageal Reflux و القرحة المعدية او الاثناعشرية «العفجية » و الحصيات المرارية مع تخريش او التهاب المراره؛

 

كما تشتمل الاضطرابات الخري التي يمكن ان تقلد الذبحة على التهاب الضلاع و الغضاريف او الم جدار الصدر الناجم عن التهاب العضلات بين الضلاع او المفاصل الثابتة بين الضلاع و عظم القص و التضيق العصبى في الرقبة و التهاب الغشية حول الرئة التهاب الجنب Pleuritis و الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية و الحلا النطاقى Shingles

ضيق التنفس الزله)

يعد ضيق التنفس من العراض الشائعة الخري التي ترافق بعض انماط المراض القلبيه؛

 

و هو عرض يصعب و صفة في الواقع؛

 

و يشير عادة الى التعطش للهواء.

 

اما الزلة Dyspnea ى اضطراب التنفس او التهويه فهي مصطلح طبي يستعمل لوصف الشعور المزعج بالتنفس والذى يعني تنفسا مجهدا او سطحيا او سريعا).

لا يستطيع بعض الشخاص التمييز بين الزلة و الانزعاج الصدري و تحدث الزلة و الذبحة معا احيانا؛

 

كما يمكن ان تكون الزلة نتيجة لمرض رئوي.

ضيق او قصر التنفس في مختلف مستويات النشاط

فى الواقع يصاب اي شخص بقصر التنفس بعد التمارين المجهده؛

 

فذا كنت غير معتاد على التمرين يمكن ان تصاب بضيق التنفس بالجهد المعتدل؛

 

لذلك يكون هذا العرض مرضيا عندما يحدث خلال الراحة فقط او بمستوي من النشاط لا يتوقع ان يؤدى الى قصر التنفس؛

 

لذا فمن المهم التمييز بين قصر التنفس الناجم عن مشاكل صحية حقيقية و ذاك الناجم عن التمارين الخارجة عن الملوف؛

 

و تكون انت خير ما يحاكم المر عندما تكون درجة ضيق التنفس لديك مفرطه.

فعلى سبيل المثال اذا دخلت في مقدار معتدل من النشاط عادة لكنك شعرت بضيق التنفس بعد صعود الدرج فقد يكون لديك مشكلة مرضية خفيه؛

 

و يشير الطباء الى هذا الشعور بنة «زلة او ضيق تنفس جهدى Dyspnea on Exertion»؛

 

و يقيم الكثير من الطباء درجة ضيق التنفس بعدد الخطوات التي يمكن ان يمشيها المريض بالسير العادي او بعدد الدرجات التي يستطيع صعودها او بكيفية التكيف مع بعض اعمال المنزل؛

 

و يدل قصر التنفس خلال الراحة على مستوي متقدم اكثر من المرض الخفى او المستبطن عاده.

هناك عوامل اخرى يمكن ان تجعلك تشعر بقصر التنفس من دون وجود مرض خفى فعال بالضروره؛

 

فذا كنت زائد الوزن على سبيل المثال ينبغى ان تحمل و زنك الضافى في اي نشاط؛

 

و هذا بحد ذاتة ما قد يؤدى الى ضيق التنفس في المرحلة الولي من النشاط.

قد يحدث قصر التنفس بنماط مختلفة يمكن ان تساعد على تحديد السبب الخفي.

قصر التنفس الليلى ضيق التنفس الليلى الانتيابي Paroxysmal Nocturnal Dyspnea)

هو ضيق التنفس الذى يحدث بشكل مفاجئ ليلا؛

 

و هواحد النماذج البسيطة لقصر التنفس الذى يحدث ليلا خلال النوم و الاضطجاع حيث يستيقظ المريض فجة و هو يلتقط انفاسة و قد يجلس و يفتح النوافذ لمحاولة الحصول على الكسجين؛

 

و يترافق هذا العارض احيانا بالسعال او الوزيز او الشعور بالاختناق؛

 

و للحصول على الانفراج يجب ان تجلس حيث تزول العراض بعد ذلك و تستعيد القدرة على معاودة النوم بقية الليل.

 

و لا يمكن ان تضطر للبقاء جالسا على الكرسي.

يعد هذا النموذج من ضيق التنفس دلالة بسيطة على وجود زيادة في السوائل في الرئتين بسبب احد اشكال قصور القلب Heart Failure و غالبا ما يجد الشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ان النوم و الجذع و الرس بوضعية منتصبة يخفف هذا العرض سواء برفع الرس على عدة و سادات او بالنوم على الكرسي.

 

و تدعي صعوبة التنفس في غير و ضعية منتصبة باسم «ضيق التنفس الاضطجاعى Orthopnea و هناك اضطرابات اخرى غير مرتبطة بالقلب قد تؤدى الى اعراض مماثله.

التنفس السريع تسرع التنفس Tachypnea)

هى حالة تجعل الشخص القصير النفس يحتاج الى زيادة سرعة التنفس؛

 

و يدعي التنفس السريع باسم تسرع التنفس او اللهث؛

 

و هو يحدث جزئيا كمسعي لالتقاط المزيد من الكسجين كما ينجم عن القلق.

فرط التهويه

يجب تمييز التنفس المجهد او السطحى او السريع كعلامات لمرض قلبي او رئوى خفى عن الشعور بضيق التنفس و التنفس السريع المترافقين بفرط التهوية Hyperventilation؛

 

ففى فرط التهوية تكون المشكلة وليس النتيجة هي القلق؛

 

و يكون فرط التهوية الناجم عن القلق نمطا تنهديا متكررا للتنفس احيانا و تنفسا سريعا مستمرا في احيان اخرى؛

 

و تشعر انك لا تستطيع التنفس بعمق كاف؛

 

كما قد تشعر بوخز في ذراعيك و يديك خلال فرط التهويه.

يؤدى فرط التهوية الى نقص ثاني اكسيد الكربون في مجري الدم الى مستويات منخفضة غير سويه؛

 

و يمكن ان يجعلك ذلك تشعر بالدوخة او الوخز لا سيما حول الفم و قد يحدث معص تشنج Cramps مؤلم في العضلات.

 

و من الطرق المجدية لمعاكسة نقص مستوي ثاني اكسيد الكربون اعادة تنفس الهواء المزفور نفسة لنة يحتوى على الكثير من ثاني اكسيد الكربون؛

 

و يجرى ذلك بوضع كيس و رقى صغير على الفم و النف و التنفس فيه او يمكنك انقاص معدل تنفسك و حجم التنفس بشكل مقصود لعدة ثوان مما يؤدى الى زوال العراض.

 

و خيرا يجب التصدى للسباب النفسية لفرط التهوية منعا للانتكاس او الرجعه.

العراض المرافقه

قد تحدث علامات و عراض اخرى مع ضيق التنفس و تعطى دلالات على منشا المشكله؛

 

فتورم القدمين و الساقين الوذمة Edema و تطبل انتفاخ البطن Abdominal Bloating و ضيق التنفس خلال الاضطجاع كل ذلك يوحى بقصور القلب الاحتقانى الشديد؛

 

فذا كنت مصابا بهذه العراض ينبغى مراجعة طبيبك بسرعه.

عندما يترافق ضيق التنفس لديك بالذبحة فقد يكون مرتبطا بداء الشرايين التاجية الكليليه)؛

 

كما قد يكون ضيق التنفس المفاجئ دلالة على مشاكل مختلفة محتملة بما في ذلك الجلطة الدموية الرئوية و وجود سائل في التامور الكيس المحيط بالقلب و النوبة القلبية و فرط التهوية المحرض بالقلق .

 

السباب الخرى

فى الواقع يمكن ان يكون ضيق التنفس على علاقة بمشاكل قلبية او رئوية او في الدوران الرئوى بما في ذلك النفاخ Emphysema و التهاب القصبات المزمن Chronic Bronchitis و فرط ضغط الدم الرئوي؛

 

و خلافا لضيق التنفس القلبي غالبا ما يحدث ضيق التنفس الناجم عن الداء الرئوى الساد المزمن Chronic Obstructive Lung Disease او النفاخ الرئوى عندما تكون بوضعية تمنع رئتيك من التمدد مثلما يحدث عندما تنحنى لربط حذائك.

التعب

يشكو الكثير من الناس من احساس عام بالتعب و لا يكون هذا الشعور مرتبطا بالضرورة مع ضيق التنفس او مع ضعف عضلى حقيقي؛

 

و مع ان التعب يؤثر بالتكيد في حياتك و قد يجعلك قلقا بشن وجود مرض قلبي الا انه يندر ان يترافق مع مرض قلبي ما لم تكن هناك اعراض اخرى اكثر نوعية ايضا؛

 

فذا و جدت نفسك متعبا عند استيقاظك من النوم و بقيت كذلك كل اليوم فالسبب ليس من القلب على الرجح.

ومع ذلك عندما تشكو من التعب لا سيما اذا حدث خلال فترة قصيرة سوف يبحث طبيبك عن سبب خفى و من بين السباب المحتملة قصور القلب؛

 

كما تشتمل السباب الخري الممكنة على نقص تعداد الكريات الحمر فقر الدم Anemia و نقص النشاط الدرقى قصور الغدة الدرقية Hypothyroidism و المراض السارية او المعدية Infections المختلفة و خلل نموذج النوم؛

 

و مع انه لا نعثر على سبب معين في معظم المصابين بتعب معزول غير انه لا بد من ابعاد السباب غير القلبيه.

 

و يستطيع طبيبك ان يقوم الاختبارات اللازمة لذلك.

التورم الوذمه)

هو تسرب السوائل من مجري الدم الى النسيج المحيط مثل ارتشاح القهوة عبر مصفاتها؛

 

و يمكن ان تحدث الوذمة نتيجة عدد من السباب بما في ذلك قصور القلب الاحتقانى Congestive Heart Failure و انسداد الوردة و القصور الفشل الكلوي؛

 

و في كافة هذه الحالات يميل السائل الى التجمع في المناطق المنخفضة بسبب ان الجاذبية تدفعة نحو الوعية الدموية السفليه.

قد تلاحظ في البداية تورما في القدمين و الكاحلين لا سيما بعد يوم طويل من الوقوف او الجلوس كما في اثناء رحلة طويلة بالطائره؛

 

و يمكن ان تزداد الحالة سوءا بمصالبة الساقين حيث يؤدى ذلك الى اعاقة جزئية لجريان الدم من قدميك.

 

و قد لا يعني المقدار الخفيف من هذا النمط من الوذمة وجود مشكلة خفيه.

عندما يتفاقم التورم يمكن ان تصعد الوذمة نحو الفخذين و حتى نحو الجذع؛

 

فذا بقيت مستلقيا في السرير معظم الوقت قد تتمركز الوذمة في القسم السفلى من ظهرك لن الجاذبية تدفع السائل نحو المواضع السفلية ايضا.

فى المراحل الولي قد تلاحظ ان الحذاء و الجوارب يتركان انطباعا اكثر و ضوحا من الملوف على كاحليك و ربلتيك Calves ؛

 

 

و مع زيادة درجة الوذمة يصبح بالمكان ضغط الجلد و بقاء انطباع عليه بالصبع ويشير الطباء الى ذلك بمصطلح «الوذمة الانطباعية او المنطبعة Pitting Edema »).

قد تؤدى الوذمة الى تطبل المعدة انتفاخها و عسر الهضم بسبب وجود السوائل في جدران المعاء؛

 

كما قد تحدث في الرئتين الوذمة الرئويه مما يشكل اساس ضيق التنفس الحاصل في قصور القلب الاحتقاني.

الوذمة الناجمة عن المرض القلبي

عندما تكون الوذمة بسبب مشكلة قلبية يكون السبب هو عدم قدرة القلب على الضخ بشكل فعال؛

 

و كلما تراجعت قدرة القلب على الضخ المجدى ازداد دورة كسد مسبب لتجمع السائل حيث ان السائل الذى كان يضخ بشكل فعال سابقا عبر المجري الدموى يتجمع الن خلف هذا السد او الحاجز الذى يصبح كمستودع له.

ويجرى استيعاب او تخزين السائل الفائض في النسجة الشبيهة بالسفنج مثل الطبقات النسيجية تحت الجلد و الكبد و الرئتين؛

 

و لذلك يعانى المصابون بنقص و ظيفة الضخ القلبي من تورم الساقين و من تورم و لم في المنطقة الكبدية تحت الحافة اليمني للقفص الصدري و من ضيق التنفس بسبب وجود السائل في الكياس الهوائية للرئتين .

 

وخيرا يؤدى الضخ القلبي غير الكافى الى نقص كمية الجريان الدموى نحو الكليتين؛

 

و تستجيب الكليتان لهذا النقص كمثل ما تستجيبان للنزف الدموى الناجم عن الصابات اي انهما تحتجزان من السوائل اكثر مما تفرغان في البول؛

 

و بذلك يتراكم السائل الفائض شيئا فشيئا في الجسم مما يؤدى الى زيادة وزن جسمك؛

 

و يستطيع الجسم ان يستبقى الكثير من السوائل حتى 10 باوندات 5 كيلوغرام في بعض الناس قبل ان تكتشف وجود الوذمة في ذراعيك و ساقيك نتيجة قصور القلب.

السباب الخرى

من السباب الخري للوذمة انسداد الوردة بجلطة دموية Blood Clot خثرة Thrombus)؛

 

و كثر موضع للانسداد الوريدى شيوعا اوردة الساقين الخثار الوريدى العميق Deep-vein Thrombosis).

 

و حتى بعد زوال الانسداد يمكن ان يؤدى الضرر الواقع على الوردة بسبب الجلطة الدموية و على الصمامات ضمن الوردة الى مشكلة دائمة مما يقود الى حدوث الوذمة في الساقين و الكاحلين.

يعد الذراعان و المنطقة تحت الترقوتين من المواضع القل شيوعا للانسداد الوريدي؛

 

و يمكن ان يؤدى هذا الانسداد عند حدوثة الى تورم في اليد او الذراع؛

 

و عندما يصاب الوريد الرئيسى الذى يعود بالدم من الذراعين و الرس الى القلب بالانسداد يمكن ان يحدث التورم في كلا الذراعين و الوجه.

عند اصابة الكلي بالقصور او الفشل لا يستطيع جسمك التخلص من السوائل و تنقص البروتينات التي تحتفظ بالسائل في مجري الدم؛

 

كما يمكن ان تنقص البروتينات في امراض اخرى ايضا.

 

و عندما تنخفض البروتينات يميل السائل اكثر الى التسرب من مجري الدم نحو النسجة المحيطة كن من خلال منخل.

 

كما يمكن ان يؤدى انسداد الوعية Lymphatics في الطرفين السفليين و الاضطرابات الخري مثل نقص مستوي الهرمون الدرقى الى حدوث الوذمه.

 

و هناك صفة و راثية تؤدى الى ضخامة الربلتين و الكاحلين الوذمة الشحمية Lipedema لا علاقة لها بمشكلة قلبية او دورانية لكنها تتسبب في تورم ملحوظ في الطرفين السفليين.

فقدان الوعى الغشي)

من اكثر العلامات المنذرة لفتا للانتباة فقد الوعى المفاجئ الغ شي Syncope)؛

 

و يحدث فقد الوعى لديك عندما لا يحصل دماغك على ما يكفى من الدم و الكسجين؛

 

و يمكن ان تؤدى امراض القلب الى الغ شي عندما تنقص قدرة قلبك على ضخ الدم الكافى الى دماغك؛

 

و ترتبط المشاكل القلبية التي تحدث الغ شي باضطرابات النظم القلبي او انسداد الجريان الدموى او الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم او امراض العضلة القلبية الشديدة المسببة لقصور القلب الاحتقاني.

نموذج الغشي

يمكن ان يحدث فقد الوعى مع انذار او من دونه؛

 

فقد يسبق على سبيل المثال بحساس بالدوخة ما قبل الغ شي Presyncope او بتعرق او غثيان او خفقان او بشحوب او قد يحدث فجة من دون انذار ابدا؛

 

كما قد يحدث خلال النشاط مثل القيام بعمال البيت او حتى خلال القياده.

المثيرات و الانفراج

فى بعض الحالات لا يكون الغ شي محرضا ابدا؛

 

بينما يمكن في حالات اخرى تحديد عامل معين مثل الخوف او منظر الدم او الكرب او اللم على علاقة بالعارضه؛

 

و تحدث بعض انماط الغ شي غير الملوفة خلال التبول او التغوط او السعال.

ماذا يخطر في البال عادة بعد حادثة غ شي بسيط يدعي الغ شي الوعائى المبهمى Vasovagal Syncope او غ شي انخفاض الضغط Vasodepressor Syncope و الذى يزول بالاستلقاء

 

بعد ان تستلقى يستعاد الجريان الدموى الى دماغك و تستعيد و عيك؛

 

و لذلك يجب وضع كافة المصابين بالغ شي بوضعية الاستلقاء على الظهر و يفضل رفع الساقين بحيث تكون القدمان اعلى من مستوي الرض بنحو 8-6 انشات 20-15 سنتيمترا و هذا ما يساعد على جريان الدم الى الدماغ.

يمكن ان تصاب او تشعر بالدوخة عند الوقوف بسرعة بعد الاستلقاء احيانا؛

 

و في هذه الحالة قد لا تلبى الية التحكم بضغط الدم الحاجة الى ضخ الدم صعودا نحو الدماغ؛

 

و تكون اليات التحكم بشكل خاص ضعيفة لدي بعض الناس و يمكن ان يصابوا بالدوخة بمجرد الوقوف و تدعي هذه الحالة نقص الضغط الشريانى القيامي نقص ضغط الدم الانتصابي Orthostatic Hypotension

مدة فقد الوعي

قد تكون مدة فقد الوعى قصيرة جدا بحيث تصعب معرفة ما اذا كنت قد فقدت و عيك ام لا؛

 

تجد نفسك فقط ملقي على الرض لسبب غير و اضح؛

 

و يحدث ضرر بسيط او لا يحدث ضرر لدماغك نتيجة نقص الكسجين اذا استعدت و عيك بسرعه؛

 

و في الواقع تعد اذية الجسم بسبب السقوط بحد ذاتة اكبر خطر يمكن ان يحدث.

يمكن ان تكون بعض العوارض اكثر استمراريه؛

 

و كلما طالت مدة فقد الوعى زاد احتمال ان يصبح دائما و يموت المريض الموت القلبي المفاجئ ما لم يشرع بالنعاش القلبي الرئوى Cardiopulmonary Resuscitation  و اختصارها CPR؛

 

فى شخص يبقي فاقد الوعى لكثر من عدة ثوان يحتاج الى تقييم فورى لتحديد مدي ضرورة النعاش القلبي الرئوي؛

 

و يشتمل ذلك على الجابة عن السؤالين التاليين: هل النبض موجود

 

هل الشخص يتنفس؟

التواتر

قد يحدث الغ شي مرة في العمر او يمكن ان يتكرر حدوثه؛

 

و يرغب طبيبك بتحديد احتمال حدوثة ثانيه؛

 

فذا كانت فرص تكرار حدوثة مرتفعة فلا بد من مقاربة مكثفة اكثر للوقايه.

العراض المرافقه

غالبا ما تسبق الغشية الغماء Fainting بتعرق و غثيان و شحوب.

يوحى الخفقان Palpitation المؤدى الى نوبة الغ شي بضربات قلبية غير منتظمة او سريعة او بطيئة كثيرا كسبب لهذه العارضه؛

 

و يرتبط فقد الوعى المفاجئ غير المتوقع عادة بشذوذ ضربات القلب الذى يكون شديدا بحيث يحرم الدماغ على نحو مفاجئ من الدوران و الكسجين.

السباب الخرى

توحى الاختلاجات التشنجات Convulsions المترافقة مع فقد الوعى بمشكلة اولية في الدماغ مثل الصرع Epilepsy او السكتة Stroke او النزف الدماغى Cerebral hemorrhage او الورام؛

 

غير ان الاختلاجات يمكن ان تحدث احيانا نتيجة للحرمان من الكسجين بسبب عدم انتظام ضربات القلب؛

 

و لذلك لا يبعد وجود الصرع او الاختلاجات المنشا القلبي للعارضه.

تشتمل السباب غير القلبية الخري للغ شي على نقص مستوي سكر الدم Hypoglycemia و فرط التهوية و صداع الشقيقة Migraine.

الدوخة ما قبل الغشي)

يعانى بعض الناس من الشعور بنة سيغمي عليهم و لكن مع عدم حدوث ذلك و يدعي هذا العرض بالدوخة Light-headedness و يسمية الطباء مقدمة الغ شي او شبة الغشي.

الدوخة و الدوار

يستعمل الكثير من الناس كلمة « الدوار و الدوخه» للتعبير عن الدوخه؛

 

لكن لا بد من التمييز الدقيق بين الدوخة التي هي شعور بقرب الغماء و بين الدوار الحقيقي Dizziness الذى هو شعور بحركة الشياء المحيطة حركة دائرية او دوامية حولك و كن المكان يدور حولك.

قد يكون للدوخة عدد من السباب بما في ذلك اضطرابات النظم القلبي؛

 

و تكون هذه الاضطرابات المسؤولة عن عرض الدوخة اقل شدة و قصر مدة من تلك المحدثة للغ شي عاده.

السباب الخرى

يوحى عرض الدوار باضطراب في الية التوازن في الذن الداخلية او بمشكلة دماغيه؛

 

و لا نعثر على سبب محدد للدوار احيانا؛

 

كما يمكن ان يؤدى انسداد الشرايين الدماغية الى «نوبة السقوط» حيث قد يقع الشخص على الرض من دون ان يفقد و عية و لا يكون القلب هو السبب و لا بد من التقييم العصبي.

الخفقان

هو احساس مزعج بضربات قلبك او الشعور بخبط كتيم الصوت في صدرك؛

 

و يمكن ان يترافق العرض او لا يترافق بمرض قلبي و هو العرض الكثر شيوعا في المصابين باضطراب ضربات القلب اضطراب النظم Arrhythmia)؛

 

غير انه مع تقدم العمر تميل الضربات الخارجة الانقباضات الخارجة Extrasystoles الى الزياده؛

 

و قد تحدث هذه الضربات في اشخاص اصحاء نوعا ما .

 

من الملامح المميزة للضربات الكتيمة الصوت المعدل الذى تحدث به سواء اكانت منتظمة ام غير منتظمة و سواء اكانت مفردة و متكررة و سريعة ام متسلسله؛

 

فذا حدث الخفقان بشكل سلسلة من الضربات يمكن ان يظهر بالتدريج و يتسارع او يظهر فجة و بسرعه.

تعد هذه الخصائص هامة في تمييز النماط المختلفة للنظم القلبي التي تؤدى الى الخفقان لذلك يجب عليك ان تصفها للطبيب بشيء من الدقه؛

 

و من طرق الوصف الجيدة ان تذكر نمط الخفقان بالنقر بيدك كما تتذكره؛

 

و لا يحدث الخفقان غالبا عندما تكون في عيادة الطبيب او عند مراقبتة لذلك يعد الوصف الدقيق له هاما جدا.

المثيرات و الانفراج

يجب الانتباة الى ما قد يثير العوارض او يفرجها؛

 

و يلاحظ بعض الناس ان انماطا معينة من الخفقان السريع المنتظم يمكن ان تتوقف بحبس النفس او بالكبس مثلما يفعل الشخص عند التبرز مناورة فالسالفا Valsalva maneuver)؛

 

و قد يؤدى تغيير الوضعية الى ايقاف الخفقان او تحريضة احيانا.

ويرغب طبيبك بمعرفة حدوث الخفقان لديك بفعل بعض الشياء مثل التمرين او الكل او الانفعال او تناول الكحول او القهوة او الدويه.

العراض المرافقه

تشتمل الملامح الرئيسية المفيدة في تشخيص سبب الخفقان و ية مشاكل قلبية خفية على ترافقة مع الم صدري او شعور بلم صدري ضاغط و الدوخة او الغ شي و ضيق التنفس.

السباب الخرىظرغم ان السبب الواضح للشعور بالخبط الكتيم في الصدر هو ضربات القلب لكن ذلك غير صحيح دائما؛

 

حيث ان بعض الناس تكون سرعة القلب لديهم سوية خلال الخفقان و لذلك نفترض انهم مصابون بالقلق او يعانون من انتفاض في جدار الصدر و يحسبونة ضربات قلبيه.

يصف بعض الناس «ضربات قلبية محذوفه» او شعورا «بفراغ» في الصدر ينقضى بسرعه؛

 

و يكون السبب الملوف هو الضربات القلبية الضافية المبكرة التقلصات المبتسرة Premature Contractions او الانقباضات الخارجه)؛

 

و بعد حدوث الضربة قبل اوانها بقليل ينتظر قلبك قليلا قبل ان يعاود النبضان من جديد وهذا ما يدعي الراحة المعاوضة Compensatory Pause)؛

 

و يمكن ان تشعر بالضربة بعد هذا التوقف لنها تميل الى ان تكون اقوى من الضربة القلبية العاديه.

لم الطرف او تعب الطرف العرج)

يمكن ان يحدث الم الساق في الربلتين و القدمين في بعض انواع المشاكل الدورانيه؛

 

و حسب السبب الخفى قد يكون اللم ما عصا و مفاجئا و شديدا او قد تعانى من نمل؛

 

كما يعتمد موضع اللم على مكان المشكلة الدورانيه.

يكون لدي المصابين بانسداد جزئى او كلى في الدوران الخاص بالساقين نقص في امداد عضلاتهما بالكسجين حتى يتسني لهما القيام بالعمل اللازم للمشي؛

 

و لذلك يشكو هؤلاء بشكل نموذجى من الشعور بالتعب العضلى او بالمعص Cramping عند استعمال عضلاتهم للمشي او صعود الدرج او غير ذلك من النشطه.

المثيرات و الانفراج

تحدث العراض بمستويات مختلفة من التمرين حسب درجة الانسداد؛

 

و يمكن ان ينفرج الانزعاج بالراحة عاده.

عندما يصبح الانسداد الشريانى هاما قد يستمر الانزعاج و يدوم حتى بعد الراحه؛

 

كما قد يحرض رفع الساقين اللم اذا كان انسداد الدوران بدرجة كبيره.

الموضع

يعتمد موضع التعب او المعص مكان الانسداد الشرياني؛

 

فذا كان الانسداد على مستوي الركبة او دونها قد يقتصر الانزعاج على القدم لا سيما مشط القدم Instep ؛

 

 

اما اذا كان الانسداد على مستوي الفخذ تصاب عضلات الربلة بشكل رئيسي؛

 

و ما الانسداد على مستوي الربية الربية او فوقها فيؤدى الى معص و تعب في عضلات الفخذين و ما دونها كما قد يشعر بالانزعاج في الليتين الرداف Buttocks

السباب الخرى

يمكن ان تؤدى اضطرابات غير الانسداد الشريانى الى اعراض مشابهة و من المهم ان يقوم الطبيب بهذا التمييز؛

 

و على سبيل المثال فن اللم او الوجع في ساقيك و الذى لا يزول عند التوقف عن المشي لكنة يتطلب الجلوس او الاستلقاء يمكن ان ينجم عن انضغاط النخاع الشوكى ؛

 

 

كما قد يؤدى القصور الوريدى او الدوالى الوريدية Varicose Veins الى انزعاج في ساقيك.

شذوذ لون الجلد

يمكن ان تعطى اضطرابات لون الجلد دلالات على وجود مشاكل خفية في القلب و الوعيه؛

 

فمن الناحية التقنية يكون لون الجلد علامة و ليس عرضا؛

 

لكن اذا لاحظت تغيرا في لون الجلد قد ترغب بمراجعة طبيبك.

يمكن ان يتفاوت لون الجلد عن اللون السوى بعدد من الطرق؛

 

فقد يكون على نحو استثنائى شديد البياض او شاحبا الشحوب غير الطبيعي Pallor او مزرقا الزراق Cyanosis او محمرا الحمامي Erythema او اسود النخر Necrosis او الموت النسيجي).

الموضع

يمكن ان ينجم الشحوب المنتشر عن التراجع العام في الدوران كما في الصدمة او عوارض الغشي؛

 

اما الشحوب الموضع فينجم عادة عن اعاقة الجريان الدموى الى منطقة تحول دون و صول الدم الحمر الكافى المؤكسج الى الجلد؛

 

لكن يمكن ان يبدو جلدك احمر في بعض المناطق حيث يكون الجريان الدموى غزيرا بشكل غير طبيعي مثلما يحدث في مناطق الالتهاب المفصلي.

يمكن ان يؤدى موضع تغيرات لون الجلد الى ان يستنتج الطبيب مكان اضطراب الجريان الدموى و الوعية الدموية المصابه؛

 

و من المتلازمات النظامية للعراض حدوث تلون متتابع في اصبع او اكثر من البيض فالزرق فالحمر لا سيما عند التعرض للبرد و يدعي ذلك تشنج الوعية الصغيرة في الصابع و يشار الية باسم «ظاهرة رينو Raynaud`s Phenomenon»؛

 

و يمكن ان تحدث «كمرض» معزول بنفسة او تترافق مع امراض اخرى.

المده

ذا كان انسداد الجريان الدموى مؤقتا يمكن ان يختفى الشحوب و يعود اللون القرنفلى للجلد؛

 

غير انه اذا كان الانسداد مديدا فقد يصبح الجلد ازرق الزراق بسبب عوز الكسجين؛

 

و عندما يعود الجريان الدموى بعد هذه المرحلة يمكن ان يصبح الجلد بلون قرنفلى شاذ حماميا)؛

 

و ذا استمر الانسداد و لم يصحح يموت النسيج العضلى و الجلدي في نهاية المطاف و يتلون باللون السود التنخر).

القروح الجلديه

قد تكون القروح الجلدية غير الملتئمة التقرح Ulceration في طرفيك السفليين ناجمة عن نقص الجريان الدموى الجلدي الى الجلد بسبب انسداد او تذى شريان او و ريد؛

 

فذا لم يتلق النسيج ما يكفى من الدم فنة يتعرض لقل اصابة او عدوى؛

 

كما انه اذا لم يتلق النسيج كفايتة من الكسجين و المواد المغذية من الدم لا يحدث الالتئام.

الموات الغنغرينا Gangrene هو الموت الفعلى للنسيج؛

 

و هو يظهر عادة بشكل منطقة جلدية سوداء منكمشة في الناحية المتثرة بالانسداد الوعائي.

العراض المرافقه

يمكن ان يصاحب اللم و الشحوب او غيرة من مظاهر تلون الجلد و البرودة القروح الجلدية غير الشافية ايضا؛

 

كما قد يؤدى نقص المداد الدموى الى التهاب العصاب و صابتها التهاب العصب Neuritis مما يقود الى الحساس بالحرقة و اللم و النمل يمكن ان تحدث هذه المشاكل مع الناس المصابين بداء السكر).

الصدمه

الصدمة Shock هي مجموعة من العراض و العلامات الشديدة التي تشير الى اضطراب خطير جدا في الدوران؛

 

و يعانى المصاب بالصدمة من عدد من المشاكل:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• التخليط و تغير درجة الوعى بما في ذلك امكانية فقد الوعي).
• الشحوب المعمم و البرد و التعرق.
• بينات على خلل الوظيفة في العضاء الخري بسبب عدم حصولها على كفايتها من الدم.
• ضعف الوظيفة التنفسيه.
• نقص تشكل البول و العجز عن طرح الفضلات.

يمكن ان يكون للصدمة اسباب مختلفة بما في ذلك النوبة القلبية و الرضح و النزف و العدوي الخاطفة الشديدة جدا)؛

 

فذا كانت قدرة قلبك على تلبية حاجات جسمك محدودة يتجة الدم الجارى الى بعض العضاء الحيوية القلب و الدماغ على حساب العضاء الخري مثل الجلد و العضل و الكلي و الكبد.

تتطلب متلازمة العراض الناجمة عن الصدمة استجابة عاجلة من الفريق الطبي بما في ذلك اعطاء الدوية و السوائل الوريدية و المساعدة على التنفس و نقل الدم عند الضرورة و البحث بسرعة عن السبب الخفى بحيث يمكن تصحيحة ان امكن.

التغير المفاجئ في الرؤية او القوة او التناسق او الكلام او الحساس

تشير المشاركة بين بعض العراض الى نقص امداد الدماغ بالدم؛

 

و استنادا الى مدة العراض يمكن ان تشير الى السكتة Stroke او الى نوبات تتعلق بنقص ورود الدم القفار العابر الى عضو او نسيج ما ؛

 

 

و يمكن ان تشتمل العراض بشكل خاص على:

• الضعف او النخز او النمل او الشلل الذى يشمل بشكل نموذجى احد جانبى الجسم واحد الطراف او جهة من الوجه)؛

 

و يمكن ان يصاب جانبا الجسم معا.
• نقص الرؤية او الرؤية المزدوجه.
• صعوبة الكلام او تشوشه.
• عدم التناسق او الدوام او الصداع الشديد.

يضم العاملان الرئيسيان اللذان يميزان هذه العراض عن غيرها سرعة البدء و المده؛

 

فالرؤية او الكلام او الحساس يتدهور خلال دقائق الى ساعات؛

 

اما اذا دامت العارضة بضع دقائق فقط فنها تصنف على انها نوبة تتعلق بنقص ورود الدم قفار العابر حيث تحدث العراض بسرعة و تدوم لفترة قصيرة ثم تعود انت الى الوضع السوي؛

 

و تشير نوبات نقص ورود الدم القفار العابر الى نقص مؤقت في امداد الدماغ بالدم؛

 

و تعد هذه النوبات نذيرا بسكتة قد تحدث في وقت غير بعيد؛

 

و يستدعى ذلك تقييما فوريا من الطبيب بحيث يمكن البدء بالمعالجة الملائمة بسرع ما يمكن.

تعد الكمنة العابرة Amaurosis Fugax علامة منذرة اخرى للسكتة و هي اضطراب بصرى عابر ينجم عن نقص الجريان الدموى الى العين و يبدو بشكل ستارة تنزل او ترتفع ضمن حقل الرؤية في عين واحدة فقط عاده؛

 

و يتطلب هذا العرض تقييما طبيا فوريا.

يمكن ان تتفاوت اعراض السكتة بشدة بسبب انها توافق الباحة الدماغية التي قد تذت نتيجة نقص المؤونة الدمويه؛

 

و يمكن في بعض الحالات ان تتى المؤونة الدموية الى المنطقة او الباحة المصابة عبر شريان اخر؛

 

و هذا ما قد يفسر جزئيا الشفاء الجزئى بعد بضع سكتات.

معلومة للفائده

هل تتناول فيتامينا او برتقالا

 

فى معظم الحالات يفضل ان تكل البرتقال فتناول الغذية الكاملة افضل من القراص الطبية فقط؛

 

فعندما تعتمد على الغذية الكاملة مثل الفواكة و الخضروات و الحبوب تحصل في الوقت نفسة على المواد الكيميائية النباتية و اللياف؛

 

كما ان الفيتامينات القيمة و المعادن موجودة في هذه الطعمة و يضا في اللحوم الخالية من الدهن و المنتجات اللبنية الضئيلة بالدهون.

يوصي بالمضافات الغذائية في بعض الحالات لكن تذكر: حتى اذا تناولت عدة فيتامينات في اليوم تبقي بحاجة الى تناول قوت متوازن مع اطعمة كاملة بشكل رئيسي.

معلومة للفائده

تشتمل معظم الفحوصات الصحية على استقصاء ضغط الدم بشكل روتيني؛

 

لكن ماذا يحدث حقيقة عندما يقوم طبيبك بهذا الفحص؟

يعد نفخ الكم المطاطى حول ذراعك لضغط او كبس شريان كبير و الذى يوقف جريان الدم مؤقتا يحرر طبيبك الهواء و يستمع بالسماعه؛

 

و عندما يبدا الدم بالنبضان عبر الشريان يحدث صوتا يستمر الى ان يتجاوز الضغط في الشريان الضغط في الكم.

يستمع طبيبك و يراقب مؤشر جهاز قياس الضغط و يسجل قياسين؛

 

فيكون الضغط الانقباضى Systolic Pressure هو ضغط جريان الدم عندما ينبض القلب عند سماع الصوت القلبي الول و يكون الضغط الانبساطى Diastolic Pressure هو الضغط الواقع بين ضربات القلب عند سماع الصوت القلبي الخير).

معلومة للفائده

لا تمثل الشرايين المتصلبة مشكلة في منتصف العمر فقط؛

 

فتصلب الشرايين Atherosclerosis يبدا في الطفولة قبل عقود من بدء اهتمام الكثيرين بصحة قلوبهم.

فذا كان لدي عائلتك قصة مرض قلبي يكون من المهم مساعدة اطفالك على انقاص عوامل الخطر المستقبليه؛

 

فالطفال الكثر من السنتين من العمر يجب ان يتناولوا قوتا فقيرا بالدهون من البقول و الخضار و الفواكه؛.

 

و ينبغى الا يزيد ما يتى من السعرات الحرارية من الدهون على 30٪

كما لا بد من التكد من حصول اطفالك على ما يكفى من التمارين الرياضية و من الحد من متابعة التلفزيون بما لا يزيد على ساعتين يوميا.

 

و يجب البدء بقياس ضغط الدم الروتينى بعمر 4-3 سنوات؛

 

و قد يصف الطبيب اقوات و نشطة رياضية خاصة للطفال السمان المصابين بارتفاع ضغط الدم.

  • اعراض القلب الحساس
  • العراض امراض القلب
  • وصف أعراض الخثار الوريدي وكيفية علاج المريض بالبطين
  • ماذا يعني فرط التهوية رئوية بالساقين الرئوية
  • كيف يكون خفقان القلب غير مرتبط بمشاكل القلب
  • كيف يعود الدم من الرئتين الى القلب لقل
  • انزعاج بالقلب وضيق تنفس
  • امراض القلب واعراضها
  • الدوالي في الرداف
  • الخفقان بعد رقي الدرج

1٬662 views

انواع امراض القلب واعراضها