انواع امراض القلب واعراضها


تعطي بعض العراض انذارا احيانا او قد لا تكون قادراعلى تحديد المشكله

صوره انواع امراض القلب واعراضها

تشعر بنك على غير ما يرام؛

وقد يكون طبيبك اول ما يكتشف نتيجة اختباريه او علامه سريريه مشتبهه او يدرك اهمية عرض معين؛

وتكون النوبه القلبيه اول انذار في حالات اخرى.

ويعد الجراء الرامي الى اكتشاف المشكلة المسببه للعراض حجر الساس في التشخيص ويكون التشخيص الدقيق افضل فرصه ليجاد المعالجه الفعاله.

ما هو العرض  Symptom؟

العرض هو تغير في طريقة شعورك بحيث يشير الى مرض او داء؛

ويكون العرض مظهرا شخصيا تماما؛

ولا يستطيع الطباء اكتشافه بل تكتشفه انت فقط؛

والعرض ليس هو المرض نفسه.

يتدرب الطباء على الاستماع لطريقة وصفك للعراض وطرح اسئله لتحديد اهمية كل منها؛

كما يبحث الطباء عن «العلامات Signs» المظاهر الخارجية للمرض او المشكله.

رغم ان العراض والعلامات لا تعني المرض غير انها مفاتيح تدل على المشكلة الخفيه المحتمله؛

وهي تعبر عن كيفية اظهار جسمك لخطا ما يجري فيه.

بما ان العراض تكون مزعجه او مكربه عاده لذلك فن من اهداف المعالجه الطبيه التخلص من هذه العراض او الحد منها.

ورغم قدره بعض الدويه على تخفيف العراض غير ان افضل المعالجات هي التي تكشف المشكلة المحرضه للعرض وتزيلها.

 

 

صوره انواع امراض القلب واعراضها

بما ان الكثير من العراض تكون ملامح منذره باكره للمرض الخفي لذلك فمن المهم الاستجابه لها بالطريقة الصحيحه؛

حيث ان من المتعذر التعامل مع اللم البسيط والشعور بالوخز في جسمك؛

فمثل هذه العراض لا تدل على مرض خطير.

وبمرور السنوات تتعلم تجاهل بعض العراض لن الخبره تشير الى انها قليلة التثير في صحتك العامه.

لكن قد تكون لديك اعراض مشكلة حقيقيه غير ان تلفك مع العراض يجعلك تحسن التعامل معها؛

فمثلا يوحي سيلان النف والزكمه ولم الحلق والسعال بنك مصاب بالرشح Cold؛

وينظر الناس الى الرشح على انه موضوع بسيط وقد يستعملون له مسكنات اللم والسعال حسب الحاجة ؛



ولا تكون مراجعه قسم الطوارئ ضروريه.

ولكن يمكن ان تثار السئله عندما تعاني من عرض للمره الولى او اذا كان اسوا من الملوف او ترافق بعراض اخرى؛

وعند حدوث مثل هذه الظروف يمكنك ان تتساءل عن وجود مرض وعن مدى الحاجة الى الرعايه الطبيه.

تقوم الخطوه الولى للجابه عن هذه السئله على فهم معنى العراض.

ما الخطوه الثانية فهي معرفه ما اذا كان العرض مرتبط بمشكلة طبيه خفيه؛

وحتى عندما تكون غير متكد ينصح باستشاره الطبيب.

وما الخطوه الثالثة فتقوم على معرفه مدى الحاح الرعايه الطبيه؛

فقد يكون استدعاء السعاف او مراجعه قسم الطوارئ لتدبير الم في الجهه اليمنى من الصدر امرا غير مناسب ومضيعه للوقت ومكلفا؛

لكن قد يكون من الملائم الحصول على موعد مع طبيب للفحص.

وبالمقابل قد يكون من الحماقه تجاهل الشعور بضيق صدري ضاغط مستمر او بصعوبه في التنفس؛

فقد تمل بزواله ولا ترغب ان توقظ الطبيب في منتصف الليل لكن يمكن ان تكون لديك نوبه قلبيه.

 

لا يستطيع احد ان يغطي كافه العراض المحتمله التي يمكن ان تعاني منها او وضع كافه التشاخيص؛

وللسف لا يوجد نظام او صيغه تخبرك مسبقا بن العرض هام؛

فقد يشير العرض او العراض الى انماط مختلفة كثيرا ومنفصله من الحالات في اشخاص مختلفين؛

وبالمقابل قد تنجم اعراض مختلفة كثيرة عن مرض واحد.

ولا يستطيع احد تحديد التشخيص او اهميته قبل مراجعه الطبيب.

ولكن على العموم يجب ان تضع في حسابك مراجعه الطبيب حالا اذا ابدى العرض احد المعايير العامة التاليه:

• العرض الحديث الظهور.
• العرض الشديد.
• العرض المتفاقم.
• العرض المثير للقلق.
• العرض المستمر غير المنفرج رغم تناول دواء موصوف سابقا.
• العرض المشابه لعرض سبق ترافقه بمشكلة خطيره سابقه؛

حيث قد يكون دليلا على ان المشكلة متكرره.
• اذا اجبرك العرض على الحد من نشاط معين او البطء فيه.

ورغم هذه التوصيات العامة يبقى لبعض العراض مدلولاتها الخاصه؛

فقد تشير بعض العراض والعلامات الهامه الى مشكلة محتمله في القلب او دوران الدم لديك؛

وتشتمل هذه على الم الصدر وضيق التنفس والتعب والتورم وفقد الوعي والدوخه والخفقان ولم الطراف لا سيما في الطرف السفلي وتغير لون الجلد او القروح والصدمه والتغيرات المفاجئه في الرؤية او القوه او التناسق او الكلام او الحساس.

وسيساعدك هذا المقطع في تمييز هذه العلامات والعراض وكيفية علاقتها بالنماط المختلفة لمراض القلب والوعيه الدمويه.

الحديث مع طبيبك

بما ان العراض تمثل مفاتيح هامه للمشاكل الخفيه وبما انه لا يمكن لحد ان يصف اعراضك سواك لذلك يفضل ان تشرح العراض التي لديك بطريقة واضحه لطبيبك لكي يتمكن من مساعدتك؛

ويدعي بعض الطباء بن 90٪ من التشخيص النهائي يتكد من خلال ما يقوله المريض لهم خلال الفحص؛

وهكذا يمكنك توفير الوقت والمال والجهد وزياده فرص ايجاد الطبيب للحل المجدي بوصف اعراضك بشكل دقيق.

كلما احسنت في وصف اعراضك والعوامل الخرى ذات الصله بوضوح مثل السيره العائليه والدويه والعادات الاجتماعيه كان التقييم افضل؛

وتكون الكثير من العراض مبهمه عند القبول في المستشفى لكن باستعمال المصطلحات الدقيقة يمكنك مساعدة طبيبك على ايجاد المشكله.

فكر مسبقا بما تود قوله للطبيب؛

فذا كنت مشوشا او منعزلا او مرتبكا فقد تضيع معلومات هامه؛

وسيسلك طبيبك اسئله لملء الثغرات لكن المعلومات التي تدلي بها بمحض ارادتك تحتوي عاده على مفاتيح هامه للتشخيص الدقيق.

يمكن ان يساعد وصف العراض والعلامات القلبيه الوعائيه الرئيسيه على التواصل مع طبيبك بوضوح اكثر.

التركيز هنا هو على العراض وليس على معرفه اسبابها.

وسنذكر بعض المشاكل التي توحي بها العراض.

عراض المرض القلبي وعلاماته

تشتمل العراض والعلامات التي تترافق مع امراض القلب والوعيه الدمويه عاده على:

• اللم الصدري الذبحه الصدريه).
• ضيق التنفس الزله).
• التعب العام.
• التورم الوذمه)
• فقد الوعي الغشي).
• الخفقان.
• الدوخه ما قبل الغشي).
• الم الطرف او اليلام العرج).
• شذوذ لون الجلد.
• قروح الجلد التقرح).
• الصدمه الوهط collapse).
• التغيرات المفاجئه في الرؤية او القوه او التناسق او الكلام او الحساس.

لم الصدر

قد يكون اللم الظهري العرض الكثر ترافقا مع امراض القلب.

وينفق اطباء القلب جزءا كبيرا من وقتهم في تحليل «اللم الصدري».

ولكن في الحقيقة يندر ان يوصف الحساس المرافق لمعظم امراض القلب باللم.

حيث لا يذكر بعض الناس بنهم يعانون من اللم بل من انزعاج يصعب وصفه.

يصنف اللم الصدري عاده الى ثلاثه اصناف:

اللم الصدري الناجم عن الذبحه Angina اللم الناجم عن نقص امداد العضل القلبي بالكسجين واللم الصدري الناجم عن اسباب قلبيه اخرى مثل التهاب التامور او اللم الممزق الناجم عن تسلخ شريان واللم الصدري الناجم عن مشاكل غير قلبيه مثل امراض جدار الصدر او العصاب او المفاصل او المراره؛

ويركز هذا الموضوع على الذبحه وعلى اللم الصدري الناجم عن اسباب قلبيه اخرى.

قد لا يشخص اللم الصدري خلال الحركة على السير المتحرك Treadmill او بجراء تخطيط كهربائيه القلب ECG فقط؛

فقد يطلب طبيبك اجراء اختبارات دمويه لتحري زياده مستويات بعض النزيمات التي توجد بشكل سوي في العضله القلبيه.

فعندما تعاني من نوبه قلبيه يمكن ان تسمح اصابة خلاياك بتسرب هذه النزيمات الى الدم خلال عده ساعات؛

ويكشف اختبار الدم هذه المستويات الزائده ويساعد الطبيب على اتخاذ قرار الجراءات الضافيه.

الذبحه الصدريه

هي احد اكثر اعراض المراض القلبيه شيوعا.

ولا تمثل تشخيصا مثلها مثل كافه العراض الخرى.

وتترافق في معظم الحالات مع اي اضطراب يحول دون حصول العضله القلبيه على ما يكفي من الدم والكسجين.

المصطلحات التي يستخدمها الناس لوصف الذبحه

• هرس
• ضيق
• شد
• خنق
• ضغط
• ثقل
• امتلاء
• الشعور بثقل
• عصر
• حرقه
• وجع
• الشعور بوجود غاز
• حصر
• الشعور بعسر هضم
• غصص اختناق)
• بروده مع تعرق او ضعف

شكال الذبحه الصدريه

تؤدي الذبحه الى اللم لكن لا ينجم اللم كله عن القلب.

ويمكن ان تشتمل طبيعه اللم على حرقه او انزعاج او وجع كليل او كل ذلك؛

ويكون اللم في بعض الحيان حادا رغم ان ذلك غير ملوف.

غالبا ما تكون الذبحه الصدريه بشكل شعور ضاغط او حاصر او شد في الصدر؛

وليس من النادر ترافق العراض مع احاسيس اخرى غير اللم مثل:

ضيق التنفس او الغثيان او التعرق او الدوخه او الشعور بالموت الوشيك؛

ويعاني الناس من الذبحه الصدريه بطرق مختلفة لكن في الشخص نفسه يكون النموذج ثابتا.

يجد الكثير من الناس الذين يعانون من الذبحه صعوبه في تفسير طبيعه الانزعاج للطبيب؛

ويستعمل بعض الشخاص تعابير مثل «كن فيلا يجلس على صدري» او «كن صدري مشدود بملزمه»؛

وغالبا ما يصفون اللم بنه كليل وليس حادا.

التوضع

عند السؤال عن مكان توضع الانزعاج يضع الكثير من المرضى كامل اليد او قبضه اليد على الصدر لنه من غير الممكن تحديد موضع الحساس بالشاره بالصبع وهذه علامه مدرسيه تدعى «علامه ليفين»).

غالبا ما يوصف الانزعاج في الذبحه الصدريه بنه موزع على الصدر وينتشر احيانا الى الظهر والرقبه والكتفين والذراعين لا سيما في الجهه اليسرى؛

ويتوضع الانزعاج في بعض الحيان في الذراع او الفك فقط وليس في الصدر؛

ويلجا بعض الناس المصابين بالذبحه الى طبيب السنان بادئ ذي بدء معتقدين خطا لكن لسبب مفهوم ان سبب الم الفك لديهم هو من السنان.

مثيرات اللم

تثار الذبحه الصدريه بشكل نموذجي بالشدات او الكروب العقليه او الفيزيائيه؛

ويمكن ان ينجم الكرب العقلي Mental Stress بفعل القلق او الخوف او غير ذلك من الانفعالات الشديده؛

اما الكرب الفيزيائي فيمكن ان ينجم عن السير لا سيما الصاعد وصعود الدراج والركض وعمال المنزل والجماع الجنسي والنشطه الخرى؛

حيث يتطلب الكرب الضافي مزيدا من العمل للقلب مما يؤدي الى زياده حاجة العضل القلبي الى الكسجين.

وذا لم تستوف هذه الحاجة تحدث الذبحه.

تثار الذبحه بسهولة اكبر مع القيام بالنشطه الفيزيائيه في الطقس البارد او بعد الوجبات؛

فدرجات الحراره الباردة والهضم يتطلبان مزيدا من عمل القلب ويمكن ان يؤدي ذلك الى اعاده توزيع الجريان الدموي من القلب الى العضاء الخرى؛

اما في البرد فيرسل جسمك مزيدا من الدم الى ذراعيك وساقيك للحفاظ على دفئهما؛

وما الهضم فهو نوع من «التمرين الداخلي» الذي يتطلب مزيدا من الدم لتزويد السبيل الهضمي؛

وينجم عن ذلك زياده في عمل القلب وربما يتجاوز هذا العمل المطلوب من القلب القدره على تمين الكسجين.

مدة اللم

تدوم الذبحه المسببه بالنقص المؤقت بالجريان الدموي التاجي عده دقائق بشكل نموذجي على عكس الوخزات العابره التي يشعر بها البعض؛

فذا كنت مصابا بذبحه مدتها اكثر من 20-15 دقيقة فقد يكون لديك نوبه قلبيه ولذلك توجه الى مرفق طبي فورا.

تفريج اللم

عندما تحدث الذبحه خلال الجهد فنها تختفي خلال دقائق من التوقف عن التمرين او غيره من النشطه المجهده الخرى عاده؛

وبالنسبة الى الشخاص الذين سبق ان عانوا من الذبحه او شخصت لهم من جديد يمكن ان يستعملوا النتروغليسرين عندما تحدث لديهم العراض؛

ويحدث الانفراج في غضون 10 دقائق.

السباب الخرى

رغم ان بعض الناس يعانون من مجموعة من العراض توحي بالذبحه الصدريه لكن يغلب ان تشير بعض العراض فقط الى الذبحه بينما تكون العراض الخرى غائبه او غير نموذجيه؛

ولذلك يجب ان تضع في الحسبان انت وطبيبك التشاخيص المحتمله غير تلك التي ترافق الذبحه.

لا يعني كل الم صدري انه ذبحه ابدا؛

وكلما قل شبه العراض بالذبحه قل احتمال ان تكون ناجمه عن نقص المؤونه الدمويه للعضله القلبيه.

يمكن ان تشير النماط الخرى للم الصدري الى وجود مشاكل قلبيه اخرى.

حيث يمكن ان يشير اللم الحاد قرب عظم القص او مقدم جدار الصدر والذي يتفاقم بالتنفس او بالاضطجاع الى التهاب التامور الكيس الذي يحيط بالقلب).

اللم الصدري الناجم عن مشاكل غير الذبحه

يمكن ان يكون للم الصدري اسباب كثيره؛

ويرتبط بعض اسبابه بالقلب والوعيه الدمويه؛

بينما لا يكون لبعضها الخر ايه علاقه بالجهاز القلبي الوعائي لكن قد تكون هامه مع ذلك؛

ويفكر الطبيب بقائمة من السباب المحتمله الخرى وتدعى هذه العملية بالتشخيص التفريقي؛

وغالبا ما يتيح الوصف الدقيق للم استبعاد الاحتمالات الخرى.

في بعض الحيان يشكو الشخص من الم صدري منذر من دون وجود مشكلة قلبيه معروفه؛

وتشتمل الحالات التي غالبا ما يمكن ان تثير الاشتباه بمراض القلب على الاضطرابات المعديه مثل حرقه الفؤاد «اللذع» الجزر المريئي Esophageal Reflux والقرحه المعديه او الاثناعشريه «العفجيه » والحصيات المراريه مع تخريش او التهاب المراره؛

كما تشتمل الاضطرابات الخرى التي يمكن ان تقلد الذبحه على التهاب الضلاع والغضاريف او الم جدار الصدر الناجم عن التهاب العضلات بين الضلاع او المفاصل الثابته بين الضلاع وعظم القص والتضيق العصبي في الرقبه والتهاب الغشيه حول الرئه التهاب الجنب Pleuritis والجلطات الدمويه في الشرايين الرئويه والحلا النطاقي Shingles

ضيق التنفس الزله)

يعد ضيق التنفس من العراض الشائعه الخرى التي ترافق بعض انماط المراض القلبيه؛

وهو عرض يصعب وصفة في الواقع؛

ويشير عاده الى التعطش للهواء.

اما الزله Dyspnea ي اضطراب التنفس او التهويه فهي مصطلح طبي يستعمل لوصف الشعور المزعج بالتنفس والذي يعني تنفسا مجهدا او سطحيا او سريعا).

لا يستطيع بعض الشخاص التمييز بين الزله والانزعاج الصدري وتحدث الزله والذبحه معا احيانا؛

كما يمكن ان تكون الزله نتيجة لمرض رئوي.

ضيق او قصر التنفس في مختلف مستويات النشاط

في الواقع يصاب اي شخص بقصر التنفس بعد التمارين المجهده؛

فذا كنت غير معتاد على التمرين يمكن ان تصاب بضيق التنفس بالجهد المعتدل؛

لذلك يكون هذا العرض مرضيا عندما يحدث خلال الراحه فقط او بمستوى من النشاط لا يتوقع ان يؤدي الى قصر التنفس؛

لذا فمن المهم التمييز بين قصر التنفس الناجم عن مشاكل صحية حقيقيه وذاك الناجم عن التمارين الخارجه عن الملوف؛

وتكون انت خير ما يحاكم المر عندما تكون درجه ضيق التنفس لديك مفرطه.

فعلى سبيل المثال اذا دخلت في مقدار معتدل من النشاط عاده لكنك شعرت بضيق التنفس بعد صعود الدرج فقد يكون لديك مشكلة مرضيه خفيه؛

ويشير الطباء الى هذا الشعور بنه «زله او ضيق تنفس جهدي Dyspnea on Exertion»؛

ويقيم الكثير من الطباء درجه ضيق التنفس بعدد الخطوات التي يمكن ان يمشيها المريض بالسير العادي او بعدد الدرجات التي يستطيع صعودها او بكيفية التكيف مع بعض اعمال المنزل؛

ويدل قصر التنفس خلال الراحه على مستوى متقدم اكثر من المرض الخفي او المستبطن عاده.

هناك عوامل اخرى يمكن ان تجعلك تشعر بقصر التنفس من دون وجود مرض خفي فعال بالضروره؛

فذا كنت زائد الوزن على سبيل المثال ينبغي ان تحمل وزنك الضافي في اي نشاط؛

وهذا بحد ذاته ما قد يؤدي الى ضيق التنفس في المرحلة الولى من النشاط.

قد يحدث قصر التنفس بنماط مختلفة يمكن ان تساعد على تحديد السبب الخفي.

قصر التنفس الليلي ضيق التنفس الليلي الانتيابي Paroxysmal Nocturnal Dyspnea)

هو ضيق التنفس الذي يحدث بشكل مفاجئ ليلا؛

وهو احد النماذج البسيطة لقصر التنفس الذي يحدث ليلا خلال النوم والاضطجاع حيث يستيقظ المريض فجه وهو يلتقط انفاسه وقد يجلس ويفتح النوافذ لمحاوله الحصول على الكسجين؛

ويترافق هذا العارض احيانا بالسعال او الوزيز او الشعور بالاختناق؛

وللحصول على الانفراج يجب ان تجلس حيث تزول العراض بعد ذلك وتستعيد القدره على معاوده النوم بقيه الليل.

ولا يمكن ان تضطر للبقاء جالسا على الكرسي.

يعد هذا النموذج من ضيق التنفس دلاله بسيطة على وجود زياده في السوائل في الرئتين بسبب احد اشكال قصور القلب Heart Failure وغالبا ما يجد الشخاص الذين يعانون من هذه الحالة ان النوم والجذع والرس بوضعية منتصبه يخفف هذا العرض سواء برفع الرس على عده وسادات او بالنوم على الكرسي.

وتدعى صعوبه التنفس في غير وضعية منتصبه باسم «ضيق التنفس الاضطجاعي Orthopnea وهناك اضطرابات اخرى غير مرتبطه بالقلب قد تؤدي الى اعراض مماثله.

التنفس السريع تسرع التنفس Tachypnea)

هي حالة تجعل الشخص القصير النفس يحتاج الى زياده سرعه التنفس؛

ويدعى التنفس السريع باسم تسرع التنفس او اللهث؛

وهو يحدث جزئيا كمسعى لالتقاط المزيد من الكسجين كما ينجم عن القلق.

فرط التهويه

يجب تمييز التنفس المجهد او السطحي او السريع كعلامات لمرض قلبي او رئوي خفي عن الشعور بضيق التنفس والتنفس السريع المترافقين بفرط التهويه Hyperventilation؛

ففي فرط التهويه تكون المشكلة وليس النتيجة هي القلق؛

ويكون فرط التهويه الناجم عن القلق نمطا تنهديا متكررا للتنفس احيانا وتنفسا سريعا مستمرا في احيان اخرى؛

وتشعر انك لا تستطيع التنفس بعمق كاف؛

كما قد تشعر بوخز في ذراعيك ويديك خلال فرط التهويه.

يؤدي فرط التهويه الى نقص ثاني اكسيد الكربون في مجرى الدم الى مستويات منخفضه غير سويه؛

ويمكن ان يجعلك ذلك تشعر بالدوخه او الوخز لا سيما حول الفم وقد يحدث معص تشنج Cramps مؤلم في العضلات.

ومن الطرق المجديه لمعاكسه نقص مستوى ثاني اكسيد الكربون اعاده تنفس الهواء المزفور نفسه لنه يحتوي على الكثير من ثاني اكسيد الكربون؛

ويجري ذلك بوضع كيس ورقي صغير على الفم والنف والتنفس فيه او يمكنك انقاص معدل تنفسك وحجم التنفس بشكل مقصود لعده ثوان مما يؤدي الى زوال العراض.

وخيرا يجب التصدي للسباب النفسيه لفرط التهويه منعا للانتكاس او الرجعه.

العراض المرافقه

قد تحدث علامات وعراض اخرى مع ضيق التنفس وتعطي دلالات على منشا المشكله؛

فتورم القدمين والساقين الوذمه Edema وتطبل انتفاخ البطن Abdominal Bloating وضيق التنفس خلال الاضطجاع كل ذلك يوحي بقصور القلب الاحتقاني الشديد؛

فذا كنت مصابا بهذه العراض ينبغي مراجعه طبيبك بسرعه.

عندما يترافق ضيق التنفس لديك بالذبحه فقد يكون مرتبطا بداء الشرايين التاجيه الكليليه)؛

كما قد يكون ضيق التنفس المفاجئ دلاله على مشاكل مختلفة محتمله بما في ذلك الجلطه الدمويه الرئويه ووجود سائل في التامور الكيس المحيط بالقلب والنوبه القلبيه وفرط التهويه المحرض بالقلق .

السباب الخرى

في الواقع يمكن ان يكون ضيق التنفس على علاقه بمشاكل قلبيه او رئويه او في الدوران الرئوي بما في ذلك النفاخ Emphysema والتهاب القصبات المزمن Chronic Bronchitis وفرط ضغط الدم الرئوي؛

وخلافا لضيق التنفس القلبي غالبا ما يحدث ضيق التنفس الناجم عن الداء الرئوي الساد المزمن Chronic Obstructive Lung Disease او النفاخ الرئوي عندما تكون بوضعية تمنع رئتيك من التمدد مثلما يحدث عندما تنحني لربط حذائك.

التعب

يشكو الكثير من الناس من احساس عام بالتعب ولا يكون هذا الشعور مرتبطا بالضروره مع ضيق التنفس او مع ضعف عضلي حقيقي؛

ومع ان التعب يؤثر بالتكيد في حياتك وقد يجعلك قلقا بشن وجود مرض قلبي الا انه يندر ان يترافق مع مرض قلبي ما لم تكن هناك اعراض اخرى اكثر نوعيه ايضا؛

فذا وجدت نفسك متعبا عند استيقاظك من النوم وبقيت كذلك كل اليوم فالسبب ليس من القلب على الرجح.

ومع ذلك عندما تشكو من التعب لا سيما اذا حدث خلال فتره قصيرة سوف يبحث طبيبك عن سبب خفي ومن بين السباب المحتمله قصور القلب؛

كما تشتمل السباب الخرى الممكنه على نقص تعداد الكريات الحمر فقر الدم Anemia ونقص النشاط الدرقي قصور الغده الدرقيه Hypothyroidism والمراض الساريه او المعديه Infections المختلفة وخلل نموذج النوم؛

ومع انه لا نعثر على سبب معين في معظم المصابين بتعب معزول غير انه لا بد من ابعاد السباب غير القلبيه.

ويستطيع طبيبك ان يقوم الاختبارات اللازمه لذلك.

التورم الوذمه)

هو تسرب السوائل من مجرى الدم الى النسيج المحيط مثل ارتشاح القهوه عبر مصفاتها؛

ويمكن ان تحدث الوذمه نتيجة عدد من السباب بما في ذلك قصور القلب الاحتقاني Congestive Heart Failure وانسداد الورده والقصور الفشل الكلوي؛

وفي كافه هذه الحالات يميل السائل الى التجمع في المناطق المنخفضه بسبب ان الجاذبيه تدفعه نحو الوعيه الدمويه السفليه.

قد تلاحظ في البداية تورما في القدمين والكاحلين لا سيما بعد يوم طويل من الوقوف او الجلوس كما في اثناء رحله طويله بالطائره؛

ويمكن ان تزداد الحالة سوءا بمصالبه الساقين حيث يؤدي ذلك الى اعاقه جزئيه لجريان الدم من قدميك.

وقد لا يعني المقدار الخفيف من هذا النمط من الوذمه وجود مشكلة خفيه.

عندما يتفاقم التورم يمكن ان تصعد الوذمه نحو الفخذين وحتى نحو الجذع؛

فذا بقيت مستلقيا في السرير معظم الوقت قد تتمركز الوذمه في القسم السفلي من ظهرك لن الجاذبيه تدفع السائل نحو المواضع السفليه ايضا.

في المراحل الولى قد تلاحظ ان الحذاء والجوارب يتركان انطباعا اكثر وضوحا من الملوف على كاحليك وربلتيك Calves ؛



ومع زياده درجه الوذمه يصبح بالمكان ضغط الجلد وبقاء انطباع عليه بالصبع ويشير الطباء الى ذلك بمصطلح «الوذمه الانطباعيه او المنطبعه Pitting Edema »).

قد تؤدي الوذمه الى تطبل المعده انتفاخها وعسر الهضم بسبب وجود السوائل في جدران المعاء؛

كما قد تحدث في الرئتين الوذمه الرئويه مما يشكل اساس ضيق التنفس الحاصل في قصور القلب الاحتقاني.

الوذمه الناجمه عن المرض القلبي

عندما تكون الوذمه بسبب مشكلة قلبيه يكون السبب هو عدم قدره القلب على الضخ بشكل فعال؛

وكلما تراجعت قدره القلب على الضخ المجدي ازداد دوره كسد مسبب لتجمع السائل حيث ان السائل الذي كان يضخ بشكل فعال سابقا عبر المجرى الدموي يتجمع الن خلف هذا السد او الحاجز الذي يصبح كمستودع له.

ويجري استيعاب او تخزين السائل الفائض في النسجه الشبيهه بالسفنج مثل الطبقات النسيجيه تحت الجلد والكبد والرئتين؛

ولذلك يعاني المصابون بنقص وظيفه الضخ القلبي من تورم الساقين ومن تورم ولم في المنطقة الكبديه تحت الحافه اليمنى للقفص الصدري ومن ضيق التنفس بسبب وجود السائل في الكياس الهوائيه للرئتين .

وخيرا يؤدي الضخ القلبي غير الكافي الى نقص كميه الجريان الدموي نحو الكليتين؛

وتستجيب الكليتان لهذا النقص كمثل ما تستجيبان للنزف الدموي الناجم عن الصابات اي انهما تحتجزان من السوائل اكثر مما تفرغان في البول؛

وبذلك يتراكم السائل الفائض شيئا فشيئا في الجسم مما يؤدي الى زياده وزن جسمك؛

ويستطيع الجسم ان يستبقي الكثير من السوائل حتى 10 باوندات 5 كيلوغرام في بعض الناس قبل ان تكتشف وجود الوذمه في ذراعيك وساقيك نتيجة قصور القلب.

السباب الخرى

من السباب الخرى للوذمه انسداد الورده بجلطه دمويه Blood Clot خثره Thrombus)؛

وكثر موضع للانسداد الوريدي شيوعا اورده الساقين الخثار الوريدي العميق Deep-vein Thrombosis).

وحتى بعد زوال الانسداد يمكن ان يؤدي الضرر الواقع على الورده بسبب الجلطه الدمويه وعلى الصمامات ضمن الورده الى مشكلة دائمه مما يقود الى حدوث الوذمه في الساقين والكاحلين.

يعد الذراعان والمنطقة تحت الترقوتين من المواضع القل شيوعا للانسداد الوريدي؛

ويمكن ان يؤدي هذا الانسداد عند حدوثه الى تورم في اليد او الذراع؛

وعندما يصاب الوريد الرئيسي الذي يعود بالدم من الذراعين والرس الى القلب بالانسداد يمكن ان يحدث التورم في كلا الذراعين والوجه.

عند اصابة الكلى بالقصور او الفشل لا يستطيع جسمك التخلص من السوائل وتنقص البروتينات التي تحتفظ بالسائل في مجرى الدم؛

كما يمكن ان تنقص البروتينات في امراض اخرى ايضا.

وعندما تنخفض البروتينات يميل السائل اكثر الى التسرب من مجرى الدم نحو النسجه المحيطه كن من خلال منخل.

كما يمكن ان يؤدي انسداد الوعيه Lymphatics في الطرفين السفليين والاضطرابات الخرى مثل نقص مستوى الهرمون الدرقي الى حدوث الوذمه.

وهناك صفه وراثيه تؤدي الى ضخامه الربلتين والكاحلين الوذمه الشحميه Lipedema لا علاقه لها بمشكلة قلبيه او دورانيه لكنها تتسبب في تورم ملحوظ في الطرفين السفليين.

فقدان الوعي الغشي)

من اكثر العلامات المنذره لفتا للانتباه فقد الوعي المفاجئ الغشي Syncope)؛

ويحدث فقد الوعي لديك عندما لا يحصل دماغك على ما يكفي من الدم والكسجين؛

ويمكن ان تؤدي امراض القلب الى الغشي عندما تنقص قدره قلبك على ضخ الدم الكافي الى دماغك؛

وترتبط المشاكل القلبيه التي تحدث الغشي باضطرابات النظم القلبي او انسداد الجريان الدموي او الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم او امراض العضله القلبيه الشديده المسببه لقصور القلب الاحتقاني.

نموذج الغشي

يمكن ان يحدث فقد الوعي مع انذار او من دونه؛

فقد يسبق على سبيل المثال بحساس بالدوخه ما قبل الغشي Presyncope او بتعرق او غثيان او خفقان او بشحوب او قد يحدث فجه من دون انذار ابدا؛

كما قد يحدث خلال النشاط مثل القيام بعمال البيت او حتى خلال القياده.

المثيرات والانفراج

في بعض الحالات لا يكون الغشي محرضا ابدا؛

بينما يمكن في حالات اخرى تحديد عامل معين مثل الخوف او منظر الدم او الكرب او اللم على علاقه بالعارضه؛

وتحدث بعض انماط الغشي غير الملوفه خلال التبول او التغوط او السعال.

ماذا يخطر في البال عاده بعد حادثه غشي بسيط يدعى الغشي الوعائي المبهمي Vasovagal Syncope او غشي انخفاض الضغط Vasodepressor Syncope والذي يزول بالاستلقاء

بعد ان تستلقي يستعاد الجريان الدموي الى دماغك وتستعيد وعيك؛

ولذلك يجب وضع كافه المصابين بالغشي بوضعية الاستلقاء على الظهر ويفضل رفع الساقين بحيث تكون القدمان اعلى من مستوى الرض بنحو 8-6 انشات 20-15 سنتيمترا وهذا ما يساعد على جريان الدم الى الدماغ.

يمكن ان تصاب او تشعر بالدوخه عند الوقوف بسرعه بعد الاستلقاء احيانا؛

وفي هذه الحالة قد لا تلبي اليه التحكم بضغط الدم الحاجة الى ضخ الدم صعودا نحو الدماغ؛

وتكون اليات التحكم بشكل خاص ضعيفه لدى بعض الناس ويمكن ان يصابوا بالدوخه بمجرد الوقوف وتدعى هذه الحالة نقص الضغط الشرياني القيامي نقص ضغط الدم الانتصابي Orthostatic Hypotension

مدة فقد الوعي

قد تكون مدة فقد الوعي قصيرة جدا بحيث تصعب معرفه ما اذا كنت قد فقدت وعيك ام لا؛

تجد نفسك فقط ملقى على الرض لسبب غير واضح؛

ويحدث ضرر بسيط او لا يحدث ضرر لدماغك نتيجة نقص الكسجين اذا استعدت وعيك بسرعه؛

وفي الواقع تعد اذيه الجسم بسبب السقوط بحد ذاته اكبر خطر يمكن ان يحدث.

يمكن ان تكون بعض العوارض اكثر استمراريه؛

وكلما طالت مدة فقد الوعي زاد احتمال ان يصبح دائما ويموت المريض الموت القلبي المفاجئ ما لم يشرع بالنعاش القلبي الرئوي Cardiopulmonary Resuscitation  واختصارها CPR؛

في شخص يبقى فاقد الوعي لكثر من عده ثوان يحتاج الى تقييم فوري لتحديد مدى ضروره النعاش القلبي الرئوي؛

ويشتمل ذلك على الجابه عن السؤالين التاليين:

هل النبض موجود

هل الشخص يتنفس؟

التواتر

قد يحدث الغشي مره في العمر او يمكن ان يتكرر حدوثه؛

ويرغب طبيبك بتحديد احتمال حدوثه ثانيه؛

فذا كانت فرص تكرار حدوثه مرتفعه فلا بد من مقاربه مكثفه اكثر للوقايه.

العراض المرافقه

غالبا ما تسبق الغشيه الغماء Fainting بتعرق وغثيان وشحوب.

يوحي الخفقان Palpitation المؤدي الى نوبه الغشي بضربات قلبيه غير منتظمه او سريعة او بطيئه كثيرا كسبب لهذه العارضه؛

ويرتبط فقد الوعي المفاجئ غير المتوقع عاده بشذوذ ضربات القلب الذي يكون شديدا بحيث يحرم الدماغ على نحو مفاجئ من الدوران والكسجين.

السباب الخرى

توحي الاختلاجات التشنجات Convulsions المترافقه مع فقد الوعي بمشكلة اوليه في الدماغ مثل الصرع Epilepsy او السكته Stroke او النزف الدماغي Cerebral hemorrhage او الورام؛

غير ان الاختلاجات يمكن ان تحدث احيانا نتيجة للحرمان من الكسجين بسبب عدم انتظام ضربات القلب؛

ولذلك لا يبعد وجود الصرع او الاختلاجات المنشا القلبي للعارضه.

تشتمل السباب غير القلبيه الخرى للغشي على نقص مستوى سكر الدم Hypoglycemia وفرط التهويه وصداع الشقيقه Migraine.

الدوخه ما قبل الغشي)

يعاني بعض الناس من الشعور بنه سيغمى عليهم ولكن مع عدم حدوث ذلك ويدعى هذا العرض بالدوخه Light-headedness ويسميه الطباء مقدمه الغشي او شبه الغشي.

الدوخه والدوار

يستعمل الكثير من الناس كلمه « الدوار والدوخه» للتعبير عن الدوخه؛

لكن لا بد من التمييز الدقيق بين الدوخه التي هي شعور بقرب الغماء وبين الدوار الحقيقي Dizziness الذي هو شعور بحركة الشياء المحيطه حركة دائريه او دواميه حولك وكن المكان يدور حولك.

قد يكون للدوخه عدد من السباب بما في ذلك اضطرابات النظم القلبي؛

وتكون هذه الاضطرابات المسؤوله عن عرض الدوخه اقل شده وقصر مدة من تلك المحدثه للغشي عاده.

السباب الخرى

يوحي عرض الدوار باضطراب في اليه التوازن في الذن الداخلية او بمشكلة دماغيه؛

ولا نعثر على سبب محدد للدوار احيانا؛

كما يمكن ان يؤدي انسداد الشرايين الدماغيه الى «نوبه السقوط» حيث قد يقع الشخص على الرض من دون ان يفقد وعيه ولا يكون القلب هو السبب ولا بد من التقييم العصبي.

الخفقان

هو احساس مزعج بضربات قلبك او الشعور بخبط كتيم الصوت في صدرك؛

ويمكن ان يترافق العرض او لا يترافق بمرض قلبي وهو العرض الكثر شيوعا في المصابين باضطراب ضربات القلب اضطراب النظم Arrhythmia)؛

غير انه مع تقدم العمر تميل الضربات الخارجه الانقباضات الخارجه Extrasystoles الى الزياده؛

وقد تحدث هذه الضربات في اشخاص اصحاء نوعا ما.

من الملامح المميزه للضربات الكتيمه الصوت المعدل الذي تحدث به سواء اكانت منتظمه ام غير منتظمه وسواء اكانت مفرده ومتكرره وسريعة ام متسلسله؛

فذا حدث الخفقان بشكل سلسله من الضربات يمكن ان يظهر بالتدريج ويتسارع او يظهر فجه وبسرعه.

تعد هذه الخصائص هامه في تمييز النماط المختلفة للنظم القلبي التي تؤدي الى الخفقان لذلك يجب عليك ان تصفها للطبيب بشيء من الدقه؛

ومن طرق الوصف الجيده ان تذكر نمط الخفقان بالنقر بيدك كما تتذكره؛

ولا يحدث الخفقان غالبا عندما تكون في عياده الطبيب او عند مراقبته لذلك يعد الوصف الدقيق له هاما جدا.

المثيرات والانفراج

يجب الانتباه الى ما قد يثير العوارض او يفرجها؛

ويلاحظ بعض الناس ان انماطا معينة من الخفقان السريع المنتظم يمكن ان تتوقف بحبس النفس او بالكبس مثلما يفعل الشخص عند التبرز مناوره فالسالفا Valsalva maneuver)؛

وقد يؤدي تغيير الوضعية الى ايقاف الخفقان او تحريضه احيانا.

ويرغب طبيبك بمعرفه حدوث الخفقان لديك بفعل بعض الشياء مثل التمرين او الكل او الانفعال او تناول الكحول او القهوه او الدويه.

العراض المرافقه

تشتمل الملامح الرئيسيه المفيدة في تشخيص سبب الخفقان ويه مشاكل قلبيه خفيه على ترافقه مع الم صدري او شعور بلم صدري ضاغط والدوخه او الغشي وضيق التنفس.

السباب الخرىظرغم ان السبب الواضح للشعور بالخبط الكتيم في الصدر هو ضربات القلب لكن ذلك غير صحيح دائما؛

حيث ان بعض الناس تكون سرعه القلب لديهم سويه خلال الخفقان ولذلك نفترض انهم مصابون بالقلق او يعانون من انتفاض في جدار الصدر ويحسبونه ضربات قلبيه.

يصف بعض الناس «ضربات قلبيه محذوفه» او شعورا «بفراغ» في الصدر ينقضي بسرعه؛

ويكون السبب الملوف هو الضربات القلبيه الضافيه المبكره التقلصات المبتسره Premature Contractions او الانقباضات الخارجه)؛

وبعد حدوث الضربه قبل اوانها بقليل ينتظر قلبك قليلا قبل ان يعاود النبضان من جديد وهذا ما يدعى الراحه المعاوضه Compensatory Pause)؛

ويمكن ان تشعر بالضربه بعد هذا التوقف لنها تميل الى ان تكون اقوى من الضربه القلبيه العاديه.

لم الطرف او تعب الطرف العرج)

يمكن ان يحدث الم الساق في الربلتين والقدمين في بعض انواع المشاكل الدورانيه؛

وحسب السبب الخفي قد يكون اللم ماعصا ومفاجئا وشديدا او قد تعاني من نمل؛

كما يعتمد موضع اللم على مكان المشكلة الدورانيه.

يكون لدى المصابين بانسداد جزئي او كلي في الدوران الخاص بالساقين نقص في امداد عضلاتهما بالكسجين حتى يتسنى لهما القيام بالعمل اللازم للمشي؛

ولذلك يشكو هؤلاء بشكل نموذجي من الشعور بالتعب العضلي او بالمعص Cramping عند استعمال عضلاتهم للمشي او صعود الدرج او غير ذلك من النشطه.

المثيرات والانفراج

تحدث العراض بمستويات مختلفة من التمرين حسب درجه الانسداد؛

ويمكن ان ينفرج الانزعاج بالراحه عاده.

عندما يصبح الانسداد الشرياني هاما قد يستمر الانزعاج ويدوم حتى بعد الراحه؛

كما قد يحرض رفع الساقين اللم اذا كان انسداد الدوران بدرجه كبيره.

الموضع

يعتمد موضع التعب او المعص مكان الانسداد الشرياني؛

فذا كان الانسداد على مستوى الركبه او دونها قد يقتصر الانزعاج على القدم لا سيما مشط القدم Instep ؛



اما اذا كان الانسداد على مستوى الفخذ تصاب عضلات الربله بشكل رئيسي؛

وما الانسداد على مستوى الربيه الربيه او فوقها فيؤدي الى معص وتعب في عضلات الفخذين وما دونها كما قد يشعر بالانزعاج في الليتين الرداف Buttocks

السباب الخرى

يمكن ان تؤدي اضطرابات غير الانسداد الشرياني الى اعراض مشابهه ومن المهم ان يقوم الطبيب بهذا التمييز؛

وعلى سبيل المثال فن اللم او الوجع في ساقيك والذي لا يزول عند التوقف عن المشي لكنه يتطلب الجلوس او الاستلقاء يمكن ان ينجم عن انضغاط النخاع الشوكي ؛



كما قد يؤدي القصور الوريدي او الدوالي الوريديه Varicose Veins الى انزعاج في ساقيك.

شذوذ لون الجلد

يمكن ان تعطي اضطرابات لون الجلد دلالات على وجود مشاكل خفيه في القلب والوعيه؛

فمن الناحيه التقنيه يكون لون الجلد علامه وليس عرضا؛

لكن اذا لاحظت تغيرا في لون الجلد قد ترغب بمراجعه طبيبك.

يمكن ان يتفاوت لون الجلد عن اللون السوي بعدد من الطرق؛

فقد يكون على نحو استثنائي شديد البياض او شاحبا الشحوب غير الطبيعي Pallor او مزرقا الزراق Cyanosis او محمرا الحمامى Erythema او اسود النخر Necrosis او الموت النسيجي).

الموضع

يمكن ان ينجم الشحوب المنتشر عن التراجع العام في الدوران كما في الصدمه او عوارض الغشي؛

اما الشحوب الموضع فينجم عاده عن اعاقه الجريان الدموي الى منطقة تحول دون وصول الدم الحمر الكافي المؤكسج الى الجلد؛

لكن يمكن ان يبدو جلدك احمر في بعض المناطق حيث يكون الجريان الدموي غزيرا بشكل غير طبيعي مثلما يحدث في مناطق الالتهاب المفصلي.

يمكن ان يؤدي موضع تغيرات لون الجلد الى ان يستنتج الطبيب مكان اضطراب الجريان الدموي والوعيه الدمويه المصابه؛

ومن المتلازمات النظاميه للعراض حدوث تلون متتابع في اصبع او اكثر من البيض فالزرق فالحمر لا سيما عند التعرض للبرد ويدعى ذلك تشنج الوعيه الصغيرة في الصابع ويشار اليه باسم «ظاهره رينو Raynaud`s Phenomenon»؛

ويمكن ان تحدث «كمرض» معزول بنفسه او تترافق مع امراض اخرى.

المده

ذا كان انسداد الجريان الدموي مؤقتا يمكن ان يختفي الشحوب ويعود اللون القرنفلي للجلد؛

غير انه اذا كان الانسداد مديدا فقد يصبح الجلد ازرق الزراق بسبب عوز الكسجين؛

وعندما يعود الجريان الدموي بعد هذه المرحلة يمكن ان يصبح الجلد بلون قرنفلي شاذ حماميا)؛

وذا استمر الانسداد ولم يصحح يموت النسيج العضلي والجلدي في نهاية المطاف ويتلون باللون السود التنخر).

القروح الجلديه

قد تكون القروح الجلديه غير الملتئمه التقرح Ulceration في طرفيك السفليين ناجمه عن نقص الجريان الدموي الجلدي الى الجلد بسبب انسداد او تذي شريان او وريد؛

فذا لم يتلق النسيج ما يكفي من الدم فنه يتعرض لقل اصابة او عدوى؛

كما انه اذا لم يتلق النسيج كفايته من الكسجين والمواد المغذيه من الدم لا يحدث الالتئام.

الموات الغنغرينا Gangrene هو الموت الفعلي للنسيج؛

وهو يظهر عاده بشكل منطقة جلديه سوداء منكمشه في الناحيه المتثره بالانسداد الوعائي.

العراض المرافقه

يمكن ان يصاحب اللم والشحوب او غيره من مظاهر تلون الجلد والبروده القروح الجلديه غير الشافيه ايضا؛

كما قد يؤدي نقص المداد الدموي الى التهاب العصاب وصابتها التهاب العصب Neuritis مما يقود الى الحساس بالحرقه واللم والنمل يمكن ان تحدث هذه المشاكل مع الناس المصابين بداء السكر).

الصدمه

الصدمه Shock هي مجموعة من العراض والعلامات الشديده التي تشير الى اضطراب خطير جدا في الدوران؛

ويعاني المصاب بالصدمه من عدد من المشاكل:

• انخفاض حاد في ضغط الدم.
• التخليط وتغير درجه الوعي بما في ذلك امكانيه فقد الوعي).
• الشحوب المعمم والبرد والتعرق.
• بينات على خلل الوظيفه في العضاء الخرى بسبب عدم حصولها على كفايتها من الدم.
• ضعف الوظيفه التنفسيه.
• نقص تشكل البول والعجز عن طرح الفضلات.

يمكن ان يكون للصدمه اسباب مختلفة بما في ذلك النوبه القلبيه والرضح والنزف والعدوى الخاطفه الشديده جدا)؛

فذا كانت قدره قلبك على تلبيه حاجات جسمك محدوده يتجه الدم الجاري الى بعض العضاء الحيوية القلب والدماغ على حساب العضاء الخرى مثل الجلد والعضل والكلى والكبد.

تتطلب متلازمه العراض الناجمه عن الصدمه استجابه عاجله من الفريق الطبي بما في ذلك اعطاء الدويه والسوائل الوريديه والمساعدة على التنفس ونقل الدم عند الضروره والبحث بسرعه عن السبب الخفي بحيث يمكن تصحيحة ان امكن.

التغير المفاجئ في الرؤية او القوه او التناسق او الكلام او الحساس

تشير المشاركه بين بعض العراض الى نقص امداد الدماغ بالدم؛

واستنادا الى مدة العراض يمكن ان تشير الى السكته Stroke او الى نوبات تتعلق بنقص ورود الدم القفار العابر الى عضو او نسيج ما؛

ويمكن ان تشتمل العراض بشكل خاص على:

• الضعف او النخز او النمل او الشلل الذي يشمل بشكل نموذجي احد جانبي الجسم و احد الطراف او جهه من الوجه)؛

ويمكن ان يصاب جانبا الجسم معا.
• نقص الرؤية او الرؤية المزدوجه.
• صعوبه الكلام او تشوشه.
• عدم التناسق او الدوام او الصداع الشديد.

يضم العاملان الرئيسيان اللذان يميزان هذه العراض عن غيرها سرعه البدء والمده؛

فالرؤية او الكلام او الحساس يتدهور خلال دقائق الى ساعات؛

اما اذا دامت العارضه بضع دقائق فقط فنها تصنف على انها نوبه تتعلق بنقص ورود الدم قفار العابر حيث تحدث العراض بسرعه وتدوم لفتره قصيرة ثم تعود انت الى الوضع السوي؛

وتشير نوبات نقص ورود الدم القفار العابر الى نقص مؤقت في امداد الدماغ بالدم؛

وتعد هذه النوبات نذيرا بسكته قد تحدث في وقت غير بعيد؛

ويستدعي ذلك تقييما فوريا من الطبيب بحيث يمكن البدء بالمعالجه الملائمه بسرع ما يمكن.

تعد الكمنه العابره Amaurosis Fugax علامه منذره اخرى للسكته وهي اضطراب بصري عابر ينجم عن نقص الجريان الدموي الى العين ويبدو بشكل ستاره تنزل او ترتفع ضمن حقل الرؤية في عين واحده فقط عاده؛

ويتطلب هذا العرض تقييما طبيا فوريا.

يمكن ان تتفاوت اعراض السكته بشده بسبب انها توافق الباحه الدماغيه التي قد تذت نتيجة نقص المؤونه الدمويه؛

ويمكن في بعض الحالات ان تتي المؤونه الدمويه الى المنطقة او الباحه المصابه عبر شريان اخر؛

وهذا ما قد يفسر جزئيا الشفاء الجزئي بعد بضع سكتات.

معلومه للفائده

هل تتناول فيتامينا او برتقالا

في معظم الحالات يفضل ان تكل البرتقال فتناول الغذيه الكاملة افضل من القراص الطبيه فقط؛

فعندما تعتمد على الغذيه الكاملة مثل الفواكه والخضروات والحبوب تحصل في الوقت نفسه على المواد الكيميائيه النباتيه واللياف؛

كما ان الفيتامينات القيمه والمعادن موجوده في هذه الطعمه ويضا في اللحوم الخاليه من الدهن والمنتجات اللبنيه الضئيله بالدهون.

يوصى بالمضافات الغذائية في بعض الحالات لكن تذكر:

حتى اذا تناولت عده فيتامينات في اليوم تبقى بحاجة الى تناول قوت متوازن مع اطعمه كاملة بشكل رئيسي.

معلومه للفائده

تشتمل معظم الفحوصات الصحية على استقصاء ضغط الدم بشكل روتيني؛

لكن ماذا يحدث حقيقة عندما يقوم طبيبك بهذا الفحص؟

يعد نفخ الكم المطاطي حول ذراعك لضغط او كبس شريان كبير والذي يوقف جريان الدم مؤقتا يحرر طبيبك الهواء ويستمع بالسماعه؛

وعندما يبدا الدم بالنبضان عبر الشريان يحدث صوتا يستمر الى ان يتجاوز الضغط في الشريان الضغط في الكم.

يستمع طبيبك ويراقب مؤشر جهاز قياس الضغط ويسجل قياسين؛

فيكون الضغط الانقباضي Systolic Pressure هو ضغط جريان الدم عندما ينبض القلب عند سماع الصوت القلبي الول ويكون الضغط الانبساطي Diastolic Pressure هو الضغط الواقع بين ضربات القلب عند سماع الصوت القلبي الخير).

معلومه للفائده

لا تمثل الشرايين المتصلبه مشكلة في منتصف العمر فقط؛

فتصلب الشرايين Atherosclerosis يبدا في الطفوله قبل عقود من بدء اهتمام الكثيرين بصحة قلوبهم.

فذا كان لدى عائلتك قصة مرض قلبي يكون من المهم مساعدة اطفالك على انقاص عوامل الخطر المستقبليه؛

فالطفال الكثر من السنتين من العمر يجب ان يتناولوا قوتا فقيرا بالدهون من البقول والخضار والفواكه؛.

وينبغي الا يزيد ما يتي من السعرات الحرارية من الدهون على 30٪

كما لا بد من التكد من حصول اطفالك على ما يكفي من التمارين الرياضيه ومن الحد من متابعة التلفزيون بما لا يزيد على ساعتين يوميا.

ويجب البدء بقياس ضغط الدم الروتيني بعمر 4-3 سنوات؛

وقد يصف الطبيب اقوات ونشطه رياضيه خاصة للطفال السمان المصابين بارتفاع ضغط الدم.

  • الخفقان بعد رقي الدرج
  • الدوالي في الرداف
  • امراض القلب واعراضها
  • انزعاج بالقلب وضيق تنفس
  • كيف يعود الدم من الرئتين الى القلب لقل
  • هل تسرع النبض له علاقة بارتفاع ضغط الدم
1٬375 views

انواع امراض القلب واعراضها