صور اشاعه في الصدرلبنت

صور صور اشاعه في الصدرلبنت

ما هو السرطان What is cancer
السرطان هو مجموعة امراض تحدث عندما تتحول خلايا الجسم مفردها خليه الى خلايا غير طبيعية فتنقسم دون تحكم او نظام.

 

و يتكون كل عنصر في جسم الانسان من انواع مختلفة من الخلايا التي تنقسم عادة بطريقة منتظمة لانتاج خلايا اكثر عند الحاجة لتعوض عن الخلايا التالفة و تحافظ على بقاء الجسم في و ضح صحي.

 

هذه الخلايا هي اقرب في فكرتها الى الطوب الذى يتكون منه اي مبني و مجموع الخلايا يتكون منها البناء الكامل و هو الانسان.
جسم الانسان يتكون من مليارات الخلايا ذات الوظائف المختلفه،

 

فالخلية الموجودة في العين لها القدرة على الابصار ،

 

 

و الخلية الموجودة في الاذن لها القدرة على السمع ،

 

 

و الخلية الموجودة في الثدي لها القدرة على افراز اللبن ،

 

 

و خلية القلب لها القدرة على الانقباض و ضخ الدم ،

 

 

لكنها كلا تخضع لنظام دقيق في انقسامها و افرازها و وظائفها ،

 

 

فلو خرجت خلية واحدة من هذه المليارات عن النظام و انقسمت انقسامات غير طبيعية و غير منتظمة بدون الحاجة لخلايا جديدة فانها تكون عددا من الخلايا اكثر مما هو مطلوب و سوف تتكون لدينا انسجة فائضه.

 

و من ثم تودى لظهور كتلة هذه الكتلة هي عبارة عن عدد كبير من الخلايا التي لا تخضع للنظام الانقسامي العام).

 

و هذا ما يطلق عليه ورم).

 

فلو كانت هذه الكتلة في الثدي يصبح لدي المريض ورم في الثدي / و لو كانت في المعدة يصبح ورم في المعده… و هكذا.

 

و الورم اما ان يكون حميدا او خبيثا كما يلي:
الاورام الحميدة Benign tumors: و هي ليست اوراما سرطانية و يمكن ازالتها ،

 

 

و في اكثر الحالات لا تعود للظهور،

 

و اهم ما في هذه الاورام انها لا تنتشر الى اماكن اخرى من الجسم،

 

و لذا فهي لا تهدد حياة الانسان.

 

فمثلا ورم الثدي الحميد من اعراضة ازدياد في حجم الثدي يصاحبة انتفاخ و الام قبل بدء الدورة الشهرية ‏ثم تخف هذه الاعراض بانتهاء الدوره.

 

و قد تصيب هذه التكتلات الحميدة المراة في اي و قت, و ربما تكون صغيرة او كبيرة ،

 

 

‏لينة مطاطية ،

 

 

او مليئة بالسوائل ،

 

 

‏او صلبة ،

 

 

‏او متحركة و قد يصاحب ظهورها بعض الالام.

 

احيانا تكون هذه الاورام الحميدة في اماكن حساسة من جسم الانسان كالعين او الدماغ او القلب و تكون ازالتها ليست بالسهولة التي يتخيلها الكثيرون ،

 

 

لكن الاورام الحميدة في الثدي تعتبر مشكلة بسيطة حيث يمكن ازالتها بعملية جراحية غير معقدة و بمنتهي السهوله.
‏سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟
الاورام الخبيثة Malignant tumors: الخلايا الخبيثة تنقسم بسرعة و لا تموت حسب النظام العام للخلايا و تسمي بالسرطان لان بامكانها غزو و تخريب الخلايا المجاورة و باقى اعضاء الجسم،

 

كذلك يمكن لهذه الاورام ان تتفكك و تدخل في مجري ‏الدم او الجهاز الليمفاوي،

 

و بهذه الطريقة ينتشر السرطان ليكون اوراما ثانوية في اجزاء من الجسم مثل العظام و الكبد و الرئه.

 

هذه الفكرة تنطبق على كل انواع السرطانات ،

 

 

الا ان الاورام السرطانية الخبيثة تختلف عن بعضها اختلاف كبيرا و من مريض الى مريض.

 

فمثلا يختلف سرطان الرئة عن سرطان المعدة اشد الاختلاف ،

 

 

كما ان سرطان الثدي يختلف من امراة الى امراة اخرى اختلافا كبيرا.
سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟

تركيب الثدي
‏يحتوى كل ثدي على عدد من الفصوص،

 

و هي على شكل اوراق زهرة الاقحوان،

 

يحتوى كل فص على ´´فصيصات´´ اصغر في نهاياتها عشرات البصيلات القادرة على انتاج الحليب.

 

ترتبط الفصوص و الفصيصات و البصيلات بواسطة انابيب رقيقة تدعي القنوات اللبنية او الحليبية و هذه بدورها تودى الى حلمة الثدي،

 

تاتى العضلات اسفل الثدي،

 

و تملا المادة الدهنية الفراغات بين الفصوص و القنوات مما يعطى الثدي طبيعة تكتلية غير متجانسه.

 

بالاضافة للاوعية الدموية التي تقوم بتغذية خلايا الثدي و الاوعية اللمفاوية التي تحمل السائل اللمفى سائل عديم اللون الذى يحتوى على الخلايا المناعية التي تساهم في محاربة الالتهابات.
سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟A = القناة اللبنية الحليبيه)
B = الفص
C = الجزء المتوسع من القناة الحليبية الذى يحوى الحليب
D = الحلمه
E = الدهون
F = العضلة الصدريه
G = القفص الصدريسرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟ا‏لاوعية اللمفاوية تودى الى غدد صغيرة مثل حبة اللوز تسمي الغدد اللمفاوية توجد تحت الابط و حول عظمة الترقوة و بداخل الصدر التي تساهم بمحاربة الالتهابات و في تصفية السائل اللمفاوى من الفضلات.

 

معظم الاوعية اللمفاوية في الثدي تودى الى غدد لمفاوية في الابط الغدد اللمفاوية الابطيه).
سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟
بعض الاحصاءات عن سرطان الثدي
يعد مرض سرطان الثدي من اكثر امراض السرطان انتشارا في العالم و بالذات في الدول الغربيه،

 

و يعتبر سرطان الثدي من اكثر الاورام شيوعا عند السيدات في المملكة العربية السعودية بنسبة 20.6‏% من ‏جميع الاورام الخبيثة الاخرى بناء على احصاءات السجل الوطنى للاورام عام 1999-2000 ‏م و بمعدل 28.9 ‏حالات سنويا،

 

و نسبة الاصابة عند السيدات في المملكة هي 13.6 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
‏وهذه النسبة تعتبر اقل من المجتمعات الغربية بكثير،

 

حيث ان الاحصاءات في تلك البلدان تشير الى الاتي:
هولندا 91.6 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
الولايات المتحدة الامريكية 91.4 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
فرنسا 83.4 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
الاردن 33 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
اليابان 31.4 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
عمان 11.7 ‏حالة لكل 100،000 سيده.
وقد لوحظ ان ثلثى الحالات في السعودية يتم تشخيصها في مراحل متقدمة و الثلث الباقى فقط في مرحلة مبكره،

 

و السبب في ذلك هو عدم استجابة الكثير من السيدات لعمل الفحوصات اللازمة للكشف المبكر لهذا المرض و عدم مصارحة الاطباء عند ملاحظة اي اعراض لهذا المرض
سرطان الثدي و مراحله
من رحمهتعالى ان معظم الاورام في الثدي حميده،

 

و لكن لا يمكن التفريق بين الورم الحميد و السرطانى الا بالكشف الطبي.

 

و يجدر الملاحظة ان وجود بعض الاورام الحميدة يزيد من احتمالية اصابة المريضة بسرطان الثدي.

 

و سرطان الثدي هو ورم خبيث ينشا من خلايا الثدي نفسها.

 

هذا المرض يحدث غالبا في النساء و لكن ممكن ان يصاب الرجال به ايضا.

 

اكثر حالات سرطان الثدي تبدا من خلايا القنوات اللبنية الصغرى.

الاكتشاف المبكر لهذا المرض يعطى المراة خيارات اكثر للعلاج و يودى الى ارتفاع معدل الشفاء الكامل باذن الله بمعدل 97%.

‏بمجرد تشخيصنا لوجود ورم خبيث بالثدي يتركز اهتمامنا على تحديد مرحلة المرض،

 

اى بمعنى اخر،

 

هل لازال المرض محدودا في منطقة الثدي ام انه قد انتشر الى مناطق اخرى خارج منطقة الثدي و ‏لم تتمكن اجهزة المناعة في الجسم من القضاء عليه.

الفحص الشخصى السريرى للمريضة سيحدد اذا كان هناك غدد ليمفاوية كبيرة تحت الابط او في المنطقة حول عظمة الترقوة و سيحدد اذا كان هناك تضخم بالكبد او اي نتوءات بالجلد او مناطق مولمة بالعظام في اي منطقة من الجسم،

 

ثم نكمل الفحوصات بتحليل للدم و منها تحليل و ظائف الكبد و عدد كريات الدم ‏الحمراء و البيضاء و نسبة الهيموجلوبين و اشعة للصدر.

 

و لو اثارت هذه النتائج و الفحوصات اي شبهات حول انتشار المرض يجري فحص بالموجات فوق الصوتية ‏للكبد و البطن عموما و فحص بالمواد المشعة للعظام.
‏اهم نقطتين تحددان مرحلة المرض و غالبا مستقبل المريضة هما:
<LI dir=rtl>حجم الورم و مدي التصاقة بجلد الثدي و بعضلات الصدر،

 

الورم الاكبر الملتصق و المسبب لتقرحات بالجلد او الملتصق بعضلات الصدر اسوا بكثير من الورم الصغير المحصور داخل الثدي بدون اتصال بجلد الصدر او عضلات الصدر.
الغدد الليمفاوية تحت الابط هي اهم المراحل او على الاقل مرحلة كبري في ‏تقدير حالة المريضه.

 

فلو احتوت هذه الغدد على خلايا سرطانية بعد فحصها فهذا يدل ان الورم قد تعدي حدود الثدي و خرج الى مناطق اخرى في الجسم و تكون هذه الغدد جزءا منها.

 

هذا لا يعني باى حال من الاحوال اننا خسرنا الجولة مع المرض و لكنة يعني ان الجولة ستكون اشد قسوة و لا تزال هناك فرصة جيدة للانتصار و لو انها اقل بكثير مما لو كانت هذه الغدد خالية من الخلايا السرطانيه.
‏مناك عدة طرق لتقسيم الاورام و ذلك حتى يتمكن الطبيب من تحديد مرحلة المرض و من ثم اعطاء العلاج المناسب حسب المرحله.

 

‏وتعتمد هذه ‏التقسيمات عموما على ثلاثة عوامل و يرمز لها بالحروف اللاتينية TNM و هي:
<LI dir=rtl>حجم الورم Tumor و يرمز له ب T
هذه اربع مراحل حسب قطر الورم بالسنتمترات عند فحص الثدي.
<LI dir=rtl>حالة الغدد الليمفاوية Lymph Nodes و يرمز له ب N
هذه اربع مراحل‏ ايضا و تعتمد على حجم الغدد الليمفاوية تحت الابط و وجود خلايا سرطانية بها ام لا
الانبثاثية او مدي انتشار الورم في اجزاء اخرى من الجسم ****stasis ‏ويرمز له ب M
وهناك مرحلتان،

 

اما ورم محدود في منطقة الثدي اوان يكون الورم قد انتشر الى اجزاء الجسم الاخرى.
بعد اجراء العملية و فحص انسجة الثدي و الغدد الليمفاوية مجهريا يمكن بصورة دقيقة معرفة حجم الورم،

 

و اذا كانت الغدد الليمفاوية تحتوى على خلايا سرطانية ام لا،

 

اما مدي انتشار الورم فيمكن معرفتة من فحص المريضة و من نتائج مختلف تحاليل الدم و فحوص الاشعه.
‏عند الحصول على كل هذه المعلومات يمكننا تقسيم اورام الثدي الى خمس مراحل:
<LI dir=rtl>المرحلة صفر Stage 0
<LI dir=rtl>المرحلة الاولي Stage I
<LI dir=rtl>المرحلة الثانية Stage II
<LI dir=rtl>المرحلة الثالثة Stage III
المرحلة الرابعة Stage IV

سرطان الثدي – المرحلة صفر Stage 0
فى هذه المرحلة يكون السرطان موضعى او محوصل ‏وهو سرطان غير اجتياحى مبكر جدا في الثدي لا يغزو الخلايا المجاوره،

 

و يمكن استئصالة ‏والاحتفاظ بالثدي او استئصال الثدي بكامله.
TNMورم بداخل النتوءات و الغددTis او Toغدد ‏ليمفاوية لا توجد بها خلايا سرطانية Noورم غير منتشر خارج المنطقهMo

‏يوجد نوعان من الورم في هذه المرحله:
<LI dir=rtl>‏النوع الاول: Ductal Carcinoma In Situ او Dcis و هو ورم سرطانى موضعى بالقنوات اللبنيه،

 

و هذه ‏حالة قبل سرطانية يمكن ان تتحول الى ورم سرطانى توسعى اجتياحي Invasive و ينتشر بداخل الثدي او الى مناطق اخرى خارج الثدي.
النوع الثاني: Lobular Carcinoma In Situ او Lcis ‏وهو ورم سرطانى موضعى بالفصوص النتوءات اللبنيه)،

 

و هذه ‏حالة غير سرطانية و ‏لكنها علامة او نذير بان هذه السيدة لديها قابلية اكبر من الاخرين لتطور ورم خبيث سرطاني باحد الثديين.
سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟A = القناة اللبنية الحليبية – B = الفص – C = الجزء المتوسع من القناة الحليبية الذى يحوى الحليب – D = الحلمة E = الدهون – F = العضلة الصدرية – G = القفص الصدري
سرطان الثدي – المرحلة الاولي Stage I
‏و هي مرحلة مبكرة من سرطان الثدي و قد يصيب فيها الانسجة المجاوره،

 

و تعني المرحلة الاولي ان السرطان لم يتجاوز الثدي.
TNMورم حجمة اقل من 2 سمT1غدد ‏ليمفاوية لا توجد بها خلايا سرطانية Noورم غير منتشر خارج الثديMoسرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟
سرطان الثدي – المرحلة الثانية Stage II
‏و هي ايضا مرحلة مبكرة من سرطان الثدي قد يصيب فيها الانسجة المجاورة و قد ينتشر السرطان في العقد الليمفاوية تحت الابط.

 

و هي قد تكون على درجتين Stage IIA او Stage IIB.

Stage IIATNMورم حجمة اقل من 2 سمT1غدد ‏ليمفاوية توجد بها خلايا سرطانية N1ورم غير منتشر خارج الثديMo
او
ورم حجمة بين 2-5 سمT2غدد ‏ليمفاوية لا توجد بها خلايا سرطانية Noورم غير منتشر خارج الثديMoStage IIB ورم حجمة بين 2-5 سمT2غدد ‏ليمفاوية توجد بها خلايا سرطانية N1ورم غير منتشر خارج الثديMo
او

ورم حجمة اكبر من 5 سمT3غدد ‏ليمفاوية لا توجد بها خلايا سرطانية Noورم غير منتشر خارج الثديMo سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟

سرطان الثدي – المرحلة الثالثة Stage III
و تسمي مرحلة السرطان الموضعى المتقدم،

 

و يكون انتشارة اكثر في العقد الليمفاوية تحت الابط و ربما في الانسجة الاخرى المحاذية للثدي.

 

و هي قد تكون على 3 درجات Stage IIIA او Stage IIIB او Stage IIIC.
Stage IIIA

TNMورم حجمة اقل من 5 سمT1-2غدد ‏ليمفاوية توجد بها خلايا سرطانية تحت الابط و ملتصقة ببعضها او بالاوعيهN2ورم غير منتشر خارج الثديMo
او

ورم حجمة اكبر من 5 سمT1-3غدد ‏ليمفاوية توجد بها خلايا سرطانية و تكون ملتصقة ببعضهاN1-2ورم غير منتشر خارج الثديMoStage IIIB ورم يمتد الى الجلد او الى عضلات الصدرT1-4غدد ‏ليمفاوية توجد بها ورم و قد تكون ملتصقة بهاNo-2ورم غير منتشر خارج الثديMo‏الورم في هذه المرحلة ورم متقدم موضعيا اي منتشر الى الجلد او الى عضلات جدار الصدر.

Stage IIIC ورم باى حجمTo-4
غدد ليمفاوية تحت عظمة الترقوة مع او بدون غدد تحت الابط
غدد ليمفاوية فوق عظمة الترقوة مع او بدون غدد تحت الابط
غدد ليمفاوية بداخل الصدر مع او بدون غدد تحت الابط
N3ورم غير منتشر خارج الثديMoسرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟
سرطان الثدي – المرحلة الرابعة Stage IV
وهي المرحلة الانبثاثية و فيها ينتقل السرطان من الثدي لباقى اعضاء الجسم كالعظام و الرئة و الكبد و الدماغ.
TNMاى ورم اي حجم)To-4اى غدد ليمفاوية بها خلايا سرطانية او لا يوجد بها)N0-3ورم منتشر خارج المنطقهM1‏فكما نري ان الاورام تتدرج من المرحلة صفر حيث هناك ورم صغير بداخل النتوءات و الغدد اللبنية قد يكون غير محسوس باليد عند فحص الثدي و غدد ليمفاوية لا توجد بها خلايا سرطانية حتى المرحلة الرابعة حيث الورم قد انتشر الى منطقة او مناطق اخرى خارج منطقة الثدي ربما الرئة و الكبد … الخ)،

 

و بينها درجات اخرى في المرحلة الثانية و الثالثه،

 

اهمية تقسيم و تعريف المراحل هي التخطيط للعلاج و اعطاء فكرة مبدئية عن مستقبل هذه المريضه.

 

‏تقاس نسبة النجاح في علاج الاورام السرطانية عادة بوصول المريض الى خمس سنوات بعد بدء العلاج.

 

و استطاعت الدراسات العالمية حساب نسبة الحياة لمدة 5 سنوات كحد ادني مع كل مرحلة و هي كتالي:
المرحلهنسبة الحياة لمدة 5 سنواتورم موضعى المرحلة صفر Stage 0100%المرحلة الاولي Stage I 98%المرحلة الثانية Stage IIA 88%المرحلة الثانية Stage IIB 76%المرحلة الثالثة Stage IIIA 56%المرحلة الثالثة Stage IIIB 49%المرحلة الرابعة Stage IV وجود ثانويات في انحاء الجسم)16%
سرطان الثدي – ‏اعراض المرض
‏ظهور احد هذه الاعراض او العلامات التالية قد يدل على بداية الاصابة بسرطان الثدي و لا يشترط وجود كل الاعراض:

سرطان الثدي بالصور و التشخيص بالصور و العلاج و الوقايه؟؟
<LI dir=rtl>الم موضعى في الثدي او تحت الابط رغم ان معظم الاورام الخبيثة غير مصحوبة بالم).
<LI dir=rtl>وجود كتلة او غلاظة بالثدي او تحت الابط.
<LI dir=rtl>تغير في شكل او حجم الثدي.
<LI dir=rtl>افرازات دموية او غير دموية من الحلمه.
<LI dir=rtl>تغير في مظهر او لون الحلمة انقلاب الحلمة للداخل بشكل مستمر،

 

تغير في المكان او الهيئه).
الشعور بتغيرات في الجلد او الحلمة من حيث المظهر تشققات ،

 

 

تهيج ،

 

 

انكماش – شد للداخل او من حيث الاحساس.

460 views

صور اشاعه في الصدرلبنت