علاج ارتفاع ضغط الدم

ان ارتفاع ضغط الدم مِن اشهر الامراض الحديثه الشائعه و المتعلقه بمراض القلب و الوعيه الدمويه و الكلى  و يعتبر ضغط الدم مرتفعا إذا كَان زائد عَن المعدل الطبيعي

صور علاج ارتفاع ضغط الدم

ما هُو ارتفاع ضغط الدم؟

تعتبر امراض الاوعيه الدمويه والقلب مِن الامراض الَّتِيِ تَحْتل المرتبه الاوليِ فِيِ العالم فِيِ التسَبب فِيِ فقدان الحيآة
غالبا ما تتمثل العوامل الخطره الَّتِيِ يحدها مرض الاوعيه الدمويه والقلب: بارتفاع ضغط الدم فرط ضغط الدم مرض السكريِ ارتفاع نسبه الكوليسترول والدهون التدخين والاصابه بمرض الاوعيه الدمويه فِيِ وقْت مبكر لديِ العائله

يعرف ارتفاع ضغط الدم فرط ضغط الدم بانه نسبه الدم الَّتِيِ يتِم قبولها بوجه عام فِيِ المجتمع بحيثُ يَكون أكثر من 140 ملغ زئبقيِ لضغط الدم الكبير أو  90 ملغ زئبقيِ لضغط الدم الصغير
(  يتِم تحديد القيم الحديه المختلفه مِن قَبل المنظمات الدوليه مِن اجل مجموعات الخطوره المختلفه .

ارتفاع ضغط الدم: يخلق مخاطر كبيرة مُهمه بالنسبه للسكته الدماغيه ومرض القلب التاجيِ وفشل القلب ومراض الكليِ ومراض الوعيه الدمويه فِيِ الساق.

تعتبر امراض الاوعيه الدمويه والقلب مِن أكثر الامراض فِيِ العالم فِيِ التسَبب فِيِ فقدان الحياه

(الصوره 001)

كيف يَجب ان يتِم علاجه؟

ضغط الدم: عندما يَكون ضغط الدم أقل مِن 140 ملغ زئبقيِ لضغط الدم الكبير، 90 ملغ زئبقيِ لضغط الدم الصغير ولا يشعر المريض بايِ مِن الازعاج يَجب العمل عليِ انقاص القيم.

يَجب ان يَكون ضغط الدم المستهدف هُو أقل مِن 130/ 80 ملغ زئبقيِ لديِ مرضيِ السكريِ والحالات السريريه المرتبطه بالسكته الدماغيه احتشاءَ عضله القلب ومراض الكليِ البول البروتينيِ المرضيِ الَّذِين يعانون مِن ارتفاع أو ارتفاع كبير.

اصناف الادويه الخافضه لضغط الدم:

مدرات البول

حاصرات قنوات الكالسيوم

مثبطات بيتا

مثبطات الانزيم المحَول للنجيوتنسين ACE)

مثبطات مستقبلات النجيوتنسين II

فيِ علاج ارتفاع ضغط الدم يُمكن السيطره عليِ الغالبيه العظميِ مِن المرضيِ بواسطه ثلاثه انواع مِن الدواء.

الصوره 002

فيِ علاج ارتفاع ضغط الدم

” بتر العصب الكلوي”

(استئصال الاحساس العصبيِ للشريان الكلوي)

الفوائد المرجوه مِن الانخفاض فِيِ ضغط الدم

ان الانخفاض فِيِ ضغط الدم توفر انخفاضا مُهما فِيِ امراض القلب والاوعيه الدمويه
يتِم التخفيض بالعلاج الفعال بنسبه 36 فِيِ الازمه القلبيه 27 فِيِ مرض الشريان التاجيِ 32 فِيِ امراض القلب والاوعيه الدمويه
ان انخفاض ضغط الدم المعقول يؤديِ اليِ الفوائد التاليه

منع أو تخير تطور الفشل الكلويِ المزمن

توفير الوقايه مِن تطور فشل القلب وتحسين للعراض الموجوده

الوقايه مِن الازمه وعدَم تكرار حدوثها

ان خفض الضغط الصغير اليِ 10 ملغ زئبقيِ يوفر انخفاض بنسبه 56 مِن الاصابه بالزمه القلبيه وانخفاض بنسبه 37 مِن الاصابه بمرض القلب التاجي
خفض الضغط الكبير اليِ 10 ملغ زئبقيِ يوفر انخفاض بنسبه 20 – 40 منخطر الاصابه بالسكته الدماغيه

فيِ الحالات الَّتِيِ يَكون فيها العلاج الدوائيِ غَير كافيِ يتِم اللجوء اليِ طرق علاجيه جديده ” ازاله التعصب الكلوي”

فيِ الحالات الَّتِيِ يَكون فيها العلاج الدوائيِ غَير كافيِ يتِم ازاله الاعصاب الكلويه الصدر والخصر مِن شرائح العامود الفقريِ بحيثُ يتِم تتبع الشرايين الكلويه حتّى الوصول اليِ الكليتين
ان امتداد الالياف العصبيه المرسله والمستقبله عليِ طول الشرايين الكلويه يجعل مِن المُمكن والمناسب التدخل فِيِ هَذه المنطقه التشريحيه
تتَكون تلك الشرايين مِن الياف عصبيه شبكه ملتفه عليِ بَعضها البعض عليِ طول محورها.

يتِم تسخينهم بحذر بواسطه القسطره بحيثُ تعتبر عمليه اضعاف الاحساس مِن أهم الصفحات فِيِ علاج ارتفاع ضغط الدم
تم عرض الاجهزه والقسطره الَّتِيِ يتِم استخدامها مِن اجل ذلِك الغرض فِيِ الاسفل.

صور علاج ارتفاع ضغط الدم

يتِم تسخين السطح الخارجيِ لجدار الشريان الداخليِ بواسطه القسطره مضعفا الاحساس لديه ومما يؤديِ اليِ انخفاض تثيرات ضغط الدم السلبيه عليِ الانسجه العصبيه
لاستخدام هَذا الاسلوب يتِم اختيار المريض والوثوق فِيِ العلاج بحيثُ يتِم الاعتماد عليِ المعايير الرئيسيه المستخدمه فِيِ الدراسات السريريه العلميه الَّتِيِ تثبت فعاليتها.
hipertansiyon07
عليِ الرغم مِن العلاج المعقول ينبغيِ ضغط الدم الانقباضيِ فَوق الهدف.

ينبغيِ ان تَكون وظيفه التشريح الكلويِ (eGFR) 45 ملغ / للدقيقه / 1.73 متر مربع

النوع 1 لا ينبغيِ ان يَكون داءَ السكر

لا ينبغيِ ان يشَكل انخفاض ضغط الدم خطوره عليِ مرض صمام القلب.

لا ينبغيِ ان تَكون حامل

يَجب ان يَكون هيكل الشريان الكلويِ مناسبا

بروفيسور دكتور
فيدات ايتكين

338 views

علاج ارتفاع ضغط الدم