فقر الدم اسبابه وانواعه

فقر الدم (بالانجليزيه: Anemia مشتقه من اللغه الاغريقيه بمعني بلا دم هو حاله تحدث بسبب انخفاض تركيز الهيموغلوبين عن المستوي الطبيعى الاناث البالغات غير الحوامل اقل من 11غم/ديسيلتر و الذكور البالغين اقل من 13غم/ديسيلتر).

و بسبب الهبوط في مستوي الهيموغلوبين تعانى الاجهزه من عدم الحصول على ما يكفى من الاوكسجين و بالتالى يشكو المرضي من عوارض الارهاق و الصداع و عدم التركيز و الخمول و غيرها..

بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587

بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587 1

بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587

هناك ثلاث انواع رئيسيه لفقر الدم: فقر الدم الناجم عن فقدان الدم و فقر الدم الناجم عن خلل في انتاج كريات الدم الحمراء وفقر الدم الانحلالي.

فقر الدم هو الحاله المرضيه الاكثر شيوعا في امراض الدم.

ففي الولايات المتحده تصيب هذه الحاله اكثر من 3.5 مليون امريكي.

النساء و الاشخاص المصابون بامراض مزمنه قد يكونون في خطر اعلي للاصابه بفقر الدم.

اعراض و علامات

بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587 1

الاعراض الرئيسيه التى قد تظهر في فقر الدم

فقر الدم يمكن الا يلاحظ في كثير من الناس،

و الاعراض يمكن ان تكون صغيره و غير و اضحه.
قد ترجع الاعراض الى فقر الدم نفسه،

او لمسبباته و المشاكل الصحيه الخاصه بالمصاب فان فقر الدم قد يترافق مع مشاكل طبيه اخري مثل نزيفوالقرح،

مشاكل الحيض او حتىالسرطان،

مما قد يودى الى ظهور اعراض لتلك المشاكل الصحيه اولا.

ان للجسم البشرى قدره على التعامل في وقت مبكر لتعويض فقر الدم.

فاذا كانت الاصابه بسيطه او تطورت على مدي فتره زمنيه طويله من الوقت،

فقد لا يتم ملاحظه اي عرض.

بشكل عام كل المرضي يعانون من اعراض مشتركه مثل:

  • ارهاق سريع و فقدان للطاقه.

    معظم الاشخاص الذين يعانون من فقر الدم يشتكون من اعراض غير محدده مثل الشعور بالضعف ،

    او الارهاق او التعب العام،

    و احيانا صعوبه التركيز.

    هذا نتيجه لاجبار العضلات على الاعتماد على الايض اللاهوائي.
  • الدوخه.
  • الارق.
  • تشنجات في الساق.
  • ضيق في التنفس وصداع،

    و خاصه اثناء التمارين الرياضيه.
  • فى حالات فقر الدم الشديد،

    قد تكون هناك دلائل على وجود الحركه السريعه للجهاز الدوري لا سيما مع ممارسه الرياضه او بذل مجهود: مثل زياده معدل ضربات القلب،

    اللغط،

    و تضخم القلب.

    كما قد تكون هناك علامات لفشل القلب.

    السبب: يقوم الجسم بتعويض النقص في القدره على حمل الاوكسجين في الدم عن طريق زياده مردود القلب.

    لهذا يعاني المريض من اعراض مرتبطه بذلك،

    مثل خفقان القلب،

    و الذبحه الصدريه اذا كان هناك امراض سابقه بالقلب).
  • القطا وهو اشتهاء اكل اشياء اخري غير الطعام مثل التراب،

    و الورق،

    و الشمع،

    و العشب،

    و الجليد،

    و الشعر،

    و هو ما قد يكون من اعراض نقص الحديد،

    علي الرغم من انه قد يحدث في كثير من الاحيان في اولئك ذوي المستويات الطبيعيه للهيموجلوبين.
  • كما قد يودي فقر الدم المزمن الى الاضطرابات السلوكيه عند الاطفال كنتيجه مباشره لضعف نمو الجهاز العصبي للرضيع،

    و انخفاض الاداء المدرسى لدي الاطفال في سن الدراسه.
  • متلازمه تململ الساقين اكثر شيوعا في هولاء الذين يعانون من فقر دم بعوز الحديد.
  • جفاف او تصلب الاظافر.
  • عدم تحمل الجو البارد يحدث في واحد من كل خمسه من المرضي الذين يعانون من فقر الدم المصحوب بنقص الحديد،

    و يظهر ذلك في التخدر و الوخز.

هناك اعراض اقل شيوعا مثل تورم الساقين،

و الذراعين،

الالم بفم المعده،

كدمات غير معلومه السبب،

القيء،

زياده العرق،

و الدم في البراز.

اثناء الفحص السريرى تظهر العلامات الاتيه:

  • الشحوب (شحوب البشره،

    و البطانات المخاطيه وجذور الاظافر و لكن لا يمكن الاعتماد عليه لتشخيص الحاله.
  • قد تكون هناك علامات مرتبطه بمسببات فقر الدم،

    مثل تشوهات بالاظافر (نتيجه نقص الحديد).
  • الصفره (عندما ينتج فقر الدم عن تكسير كريات الدم الحمراء الغير طبيعيه).
  • تشوهات في العظام وجدت في المتلازمه الكبري لانيميا البحر المتوسط)او قرحه الساق شوهد في مرض الخليه المنجليه).
  • بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587 2

اسباب فقر الدم

بعض اشكال فقر الدم هى و راثيه و يمكن ان تاثر في الاطفال من لحظه الولاده.

النساء بعد البلوغ يتعرضن لشكل من اشكال فقر الدم يسمى فقر الدم بعوز الحديد بسبب فقدان الدم مع الحيض،

كما يمكن ان تتطور الحاله مع زياده الطلب من قبل الجنين على المعادن من الدم اثناء الحمل.

كبار السن قد يكونوا عرضه للاصابه بصوره اكبر بفقر الدم بسبب سوء التغذيه و غيرها من الظروف الطبيه.

يوجد انواع عديده من الانيميا.

و كلها تختلف بصوره ضخمه سواء من ناحيه مسبباتها او و سائل علاجها. فقر الدم بعوز الحديد،

النوع الاكثر شيوعا،

سهل العلاج و ذلك من خلال تعديل النظام الغذائى و تناول مكملات الحديد.

بعض اشكال فقر الدم—مثل فقر الدم اثناء الحمل—يعتبر امرا طبيعيا و لا يحتاج للقلق.

و مع ذلك،

هنالك انواع من فقر الدم قد تسبب مشاكل صحيه مدي الحياه.

هناك اكثر من 400 نوع من انواع فقر الدم،

هذه الانواع تقسم الى 3 مجموعات :

  • فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.
  • فقر الدم الناجم عن خلل في انتاج كريات الدم الحمراء.
  • فقر الدم الانحلالي.

فقر الدم الناجم عن فقدان الدم

كريات الدم الحمراء تفقد خلال النزيف،

مثل هذه العمليه يمكن ان تحدث ببطء على مدي فتره طويله من الزمن،

و كثيرا ما يمكن ان تحدث دون ان تكتشف.

هذا النوع من النزيف المزمن ينتج بسبب:

  • حالات مرضيه ضمن المعده والامعاء مثل القرحه، البواسير، التهاب المعده والسرطان
  • استخدام العقاقير المضاده للالتهابات اللاستيروئيديه NSAIDS مثل الاسبرين او Motrin Nonsteroidal
  • الحيض والولاده لدي النساء،

    و خاصه اذا كان نزيف الحيض كثيفا جدا،

    او في التكرار المستمر للحمل.

فى بعض الاحيان، نقص حجم الدم يدرج ايضا في تعريف فقر الدم ،

و ذلك لان في حاله انخفاض حجم الدم بسبب نزيف،

هناك انخفاض غير مباشر لتركيز الهيموغلوبين نتيجه تحول السائل الفراغي الي البلازما اثناء عمليه اعاده توزيع السوائل.

و لا تزال هناك اسباب اخري لانخفاض حجم الدم مثل الجفاف او القيء،

لا تسبب نقص في عدد كريات الدم الحمراء او الهيموغلوبين،

بل بالعكس تودي الى زياده تركيز الهيموغلوبين في الدم،

و هو ما يتعارض مع التعريف العام لفقر الدم.

فقر الدم الناجم عن خلل في انتاج كريات الدم الحمراء

قد ينتج الجسم عددا قليلا جدا من كريات الدم الحمراء او قد لا تعمل الخلايا المنتجه بالشكل السليم.

و في كلتا الحالتين،

يمكن ان تظهر اعراض فقر الدم.

كريات الدم الحمراء قد تكون مشوهه بسبب بناءها بشكل غير طبيعي،

او بسبب نقصى المعادن و الفيتامينات اللازمه لعملها بشكل صحيح.

الحالات المرتبطه بهذه الانيميا تشمل ما يلي :

  • مشاكل في نخاع العظم والخلايا الجذعيه: هنالك مشاكل في نخاع العظم والخلايا الجذاعيه قد تمنع الجسم من انتاج ما يكفى من كريات الدم الحمراء.

    بعض من الخلايا الجذعيه الموجوده في نخاع العظم تتطور الى كريات الدم الحمراء.

    اذا كانت الخلايا الجذعيه قليله جدا،

    مصابه بعيوب،

    او يتم استبدالها بخلايا اخري مثل خلايا السرطان)،

    فقد يودى ذلك الى فقر الدم.

    فقر الدم الناجم عن مشاكل نخاع العظم او الخلايا الجذعيه تشمل ما يلي :
    • فقر الدم اللاتنسجي: فقر الدم اللاتنسجى و تحدث عندما يكون هناك انخفاض ملحوظ في عدد الخلايا الجذعيه او حاله عدم وجود هذه الخلايا.

      يمكن للاصابه ان تكون و راثيه و يمكن ان تحدث دون سبب و اضح،

      يمكن ايضا ان تحدث عند حدوث اصابه في نخاع العظام بسبب الادويه، الاشعاع، العلاج الكيميائي،

      او الالتهابات.
    • فقر الدم بسبب اضطراب صماوي.
    • فقر الدم المرتبط بمشاكل اخرى: عاده ما يحدث ذلك عندما عدم وجود ما يكفى من الهرمونات الضروريه لانتاج كريات الدم الحمراء.

      اسباب حدوث مثل هذا النوع من الانيميا تشمل ما يلي :
      • فقر الدم بسبب فشل كلوي.
      • قصور الدرقيه.
      • امراض مزمنه اخرى.

        و تشمل السرطان،

        الالتهابات،

        و امراض جهاز المناعه مثل الذئبه او التهاب المفاصل الرثواني.
  • مشاكل في تكاثر و تقيح ارومه الحمراء:
    • بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587 3

      لكريات دم حمراء مصابه بفقر دم عوز الحديد

      .فقر الدم بعوز الحديد: يحدث بسبب نقص معدن الحديد في الجسم. نخاع العظم فى و سط العظام يحتاج الى الحديد لانتاج خضاب الدم وهو الماده ضمن كريات الدم الحمراء التى تنقل الاكسجين الى اجهزه الجسم.

      بدون وجود ما يكفى من الحديد لا يمكن للجسم ان ينتج ما يكفى من الهيموغلوبين لكريات الدم الحمراء.

      و النتيجه هى فقر الدم بعوز الحديد.

      للحمايه من الاصابه بفقر الدم يجب تناول الاغذيه التاليه: اللحوم الحمراء وصفار البيض و الحليب و مشتقاته و زيت كبد الحوت و الخضراوات الورقيه و المكسرات.

      فهذه الاغذيه تحتوى على كميه مناسبه من الحديد فتحمى الجسم من الاصابه بفقر الدم.

    • فقر الدم الضخم الارومات: قد يحدث عندما حدوث نقص في فيتامين بي12 او حمض فوليك او كلاهما معا.

      هذان الفيتامينان ضروريان لانتاج كريات الدم الحمراء.الظروف التى تودى الى فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات تشمل ما يلي :
      • فقر الدم الوبيل
      • امتصاص سيء في الجهاز الهضمي لفيتامين بي12 بسبب ظروف مثل داء كرون و العدوي الطفيليه،

        الالتهابات،

        و الجراحه التى تشمل ازاله جزء من المعده او الامعاء،

        او الاصابه بفيروس نقص المناعه البشريه الايدز).
      • سوء التغذيه : عدم اكل اللحوم او تناول كميات قليله منها يسبب نقص فيتامين بي12،

        فى حين ان التمادى في طهى و /او قله اكل الخضروات قد يتسبب في حدوث نقصحامض الفوليك.
      • اسباب اخري لنقص الفيتامينات : الحمل،

        و بعض الادويه، الكحول،

        و الامراض المعويه.

        يجب الانتباه الى انه اثناء فترات الحمل المبكره،

        الحصول على ما يكفى من حمض الفوليك يمكن ان يحمى الجنين من عيوب الانبوب العصبى مثل spina bifida.
    • الثلاسيميا هى حاله عدم قدره كريات الدم الحمراء على النضج و النمو بشكل صحيح.

      و هى مرض و راثى يوثر على الافراد في منطقه البحر الابيض المتوسط،

      افريقيا،

      الشرق الاوسط،

      و جنوب شرق اسيا.

      تتراوح خطوره هذه الاصابه في شدتها بين خفيفه الى مهدده للحياه ؛



      اقسى شكل لها يسمي Cooley’s anemia.
    • التعرض لماده الرصاص،

      فالرصاص سام لنخاع العظم،

      و هو يودى الى خفض عدد كريات الدم الحمراء. التسمم بالصاص يصيب البالغين بسبب ظروف العمل الذى يفرض على البالغ مثلا التعرض لهذه الماده.

      اما مع الاطفال فيكون السبب في العاده هو اكل رقائق الدهان. الفخار المزجج بصوره سيئه يمكن ان يلوث الاغذيه و السوائل بالرصاص.

فقر الدم الانحلالي

 

عندما تكون كريات الدم الحمراء مشوهه و لا يمكنها الصمود ضد الاجهاد الروتينى الناتج عن الدوره الدمويه،

فقد تتمزق قبل الاوان،

مما يسبب فقر دم انحلالي.

فقر الدم الانحلالى يمكن ان ينشا عند الولاده او يمكن ان يتطور في وقت لاحق.

قد يحدث ان يتم ذلك بدون سبب معروف العفويه).

بشكل عام،

الاسباب المعروفه لفقر الدم الانحلالى قد تشتمل على اي من التالي :

  • بالصور فقر الدم اسبابه وانواعه 68587 4

    كريات دم حمراء مصابه بفقر الدم المنجلي

    فقر الدم المنجلي فقر الدم المنجلي هو خلل و راثى يصيب بشكل خاص الامريكيين من اصل افريقي،

    حيث تاخذ كريات الدم الحمراء شكل الهلال بسبب عيب و راثي.

    تتحطم هذ الخلايا بسرعه اكبر من الخلايا الطبيعيه،

    مما لا يعطى فرصه لوصول الاكسجين الي اعضاء الجسم بالكميات اللازمه،

    و بالتالى يصاب الشخص بفقر دم.

    ايضا هذه الخلايا التى هى على شكل هلال تعلق بسهوله ضمنالاوعيه الدمويه الدقيقه مما يسبب الالم.

  • فوال: فقر الدم الناجم عن عوز سداسى فوسفات الجلوكوز النازع للهيدروجين G6PD).
  • الاجهاد و الالتهابات،

    و الادويه،

    او السموم مثل سم العنكبوت والثعابين،

    او بعض الاطعمه.
  • السموم الناتجه في الجسم بسبب الامراض المزمنه المتقدمه في الكلي و الكبد.
  • هجوم خاطئ من قبل جهاز المناعه (والذى يسمي انحلال الوليد عندما يصيب الجنين اثناء الحمل).
  • ترقيع الاوعيه الدمويه، صمامات القلب الاصطناعيه،

    و الاورام، الحروق الخطيره،

    و التعرض للمواد الكيميائيه،

    و ارتفاع ضغط الدم الشديد،

    و اضطرابات التخثر.
  • وفي حالات نادره،

    يمكن ان لطحال متضخم ان يصطاد كريات الدم الحمراء و يدمرها قبل ان ياتى وقت التخلص منها.
  • فقر الدم اثناء الحمل

فقر الدم يصيب 20 من مجموع الاناث اللاتي في سن الانجاب بالولايات المتحده.

بسبب عدم و ضوح الاعراض،

لا تنتبه كثير من النساء الى انهم يعانون من هذا المرض حيث انهن يرجعن هذه الاعراض الى الضغوط الحياتيه اليوميه.

و تشمل المشاكل المحتمله للجنين زياده خطر تاخر النمو، عدم اكتمال النمو، الوفاه داخل الرحم،

انفجار الغشاء الامنيوسي و حدوث العدوى.

اثناء الحمل،

ينبغى على النساء ان تدركن اعراض فقر الدم،

لان الاناث البالغات يفقدن بمتوسط اثنين مليجرام من الحديد يوميا.

و لذلك،

يجب عليهن ان يتناولن كميه مماثله من الحديد و ذلك لتعويض هذه الخساره.

و بالاضافه الى ذلك،

تفقد المراه حوالى 500 مليجرام من الحديد مع كل مره حمل،

مقارنه بخساره 4-100 مليغرام من الحديد في كل فتره حيض.

و تشمل العواقب المحتمله للام اعراض تتعلق بالقلب و الاوعيه الدمويه،

و انخفاض الاداء البدنى و العقلي،

و انخفاض وظائف المناعه،

و التعب،

و انخفاض احتياطي الدم،

و زياده الحاجه الى نقل الدم في فتره النفاس.

علاج فقر الدم

هناك العديد من العلاجات المختلفه لعلاج فقر الدم،

و يعتمد على شدته و سببه.

نقص الحديد الناتج عن الاسباب الغذائيه هو من الاسباب النادره في البالغين الغير حائضين الرجال و النساء في مرحله ما بعد انقطاع الطمث).

و عند تشخيص نقص الحديد يتحتم البحث عن المصادر المحتمله لفقدان الدم مثل النزيف من قرح المعده او سرطانات القولون.

و يمكن معالجه نسب فقر الدم الناتج عن نقص الحديد البسيطه و المتوسطه بمكملات سلفات الحديد او جلوكونات الحديد.

كما قد يساعد فيتامين سي فى قدره الجسم على امتصاص الحديد.

الفيتامينات المكمله التى تعطي بالفم حمض الفوليك،

او تحت الجلد فيتامين بي12 تقوم بتعويض انواع معينه من النقص.

فى فقر الدم الناتج عن الامراض المزمنه،

فقر الدم المرتبط بالعلاج الكيميائى او المرتبط بامراض الكلى،

يقوم بعض الاطباء بوصف الاريثروبويتين التكميلى والايبوتين الفا،

لتنشيط انتاج الخلايا الحمراء.

فى الحالات الشديده من فقر الدم،

او فقدان الدم المستمر،

نقل الدم قد يكون ضروريا.

نقل الدم كعلاج لفقر الدم

بعض الاطباء يحاولون تجنب نقل الدم بشكل عام،

منذ ظهور عده ادله اشارت الى زياده نسبه النتائج السلبيه مع استراتيجيات نقل الدم الاكثر كثافه.

القاعده الفيسيولوجيه التى تقول ان نقص توصيل الاكسجين المصاحب لفقر الدم يودى الى نتائج سلبيه توازنت عند وجود ان نقل الدم ليس بالضروره ان يحد من هذه الاثار.

فى الحالات الشديده من النزيف الحاد،

نقل الدم يعتبر انقاذ للحياه.التحسن في النجاه من الحوادث الكبيره يعزي الى حد ما التطورات الحديثه عمليات حفظ الدم و طرق نقله.

نقل الدم للمرضي المحجوزين الذين في حالات مستقره و لكنهم يعانون من فقر الدم اصبح نقطه بحث كثير من التجارب العمليه،

و ايضا نقل الدم كاحد التدخلات الضاره.

لقد تم اجراء اربع دراسات محكمه عشوائيه لمقارنه سياسات نقل الدم بصوره كبيره مقابل نقل الدم المحافظ في المرضي المصابين بامراض خطيره.

لقد فشلت الدراسات الاربع في ايجاد اي فائده زائده لسياسات نقل الدم بصوره كبيره.[2][3][4][5]

بل على العكس اثبتت دراستان من الدراسات التى تجري باثر رجعى،

زياده نسبه الاثار السلبيه مع سياسات نقل الدم بصوره كبيره.[6][7]

التزويد بالاكسجين عالى الضغط

علاج مرض فقر الدم بطريقه استثنائيه باستخدام الاكسجين عالى الضغط تم وصفها من قبل الجمعيه الطبيه لما تحت البحار و الاكسجين عالى الضغط.

يستخدم الاكسجين العالى الضغط اذا كان و صول الاكسجين للخلايا غير كافي في المرضي الذين لا يمكن نقل دم لهم اما لاسباب طبيه او دينيه.

يمكن استخدام الاكسجين عالى الضغط لاسباب طبيه اذا كان هناك خوف من حدوث عدم توافق منتجات الدم او الخوف من الامراض المعديه.بعض المعتقدات الدينيه مثلا : شهود يهوه قد تمنع نقل منتجات الدم.[8]

فى عام 2002،

قام فان ميتر بمطالعه كل المنشورات المتعلقه باستخدام الاكسجين عالى الضغط في فقر الدم الشديد و وجد ان كل هذه المنشورات اقرت وجود نتائج ايجابيه.[9]

الوقايه من فقر الدم

  • اعتماد نظام غذائى غنى بالعناصر الغذائيه مثل: الحديد المتواجد في اللحوم و الخضروات الورقيه الخضراء و الحبوب حمض الفوليك المتواجد في الفاكهه و الخضروات الورقيه فيتامين ب12 المتواجد في اللحوم و منتجات الالبان و منتجات الصويا،

    فيتامين ج المتواجد في الحمضيات و البطيخ و يساعد على امتصاص الحديد)
  • اذا كان هناك تاريخ مرضى في العائله لمرض فقر الدم يوصي باستشاره الطبيب.[10]

  • فقر الدم وانواعه
  • هل تسبب الثلاسيميا تاخر البلوغ عند الاناث
  • هل لطحال فوائد صحية
1٬070 views

فقر الدم اسبابه وانواعه