قلة كمية البراز

صور قلة كمية البراز

الامساك المزمن هِيِ ظاهره مرضيه وظيفيه تتمثل بشعور ذاتيِ مِن طرف المريض بانه يعانيِ مِن الامساك
وتعريف الامساك قَد يَكون صعبا اولا لانه شعور شخصيِ ذاتيِ و ثانيا نتيجه صعوبه الاتفاق عليِ عدَد مرات التبرز الَّتِيِ يُمكن اعتبارها طبيعيه للانسان.

ولكن اغلبيه الناس يعتقد ان الامساك هُو عدَم التبرز اليوميِ أو التبرز يوما بَعد يوم مَع زياده كثافه وصلابه قوام البراز وصعوبه التبرز.

وكَما هُو واضح فإن صعوبه تعريف الامساك تنتج عَن تباين عدَد مرات التغوط بالاضافه اليِ حجْمه وقوامه مِن شخص لاخر ومن منطقه لاخريِ وذلِك نتيجه اختلاف نوعيه الغذاءَ واختلاف العادات الاجتماعيه
لهَذا نجد ان مرات التغوط قَد تَكون ثلاث مرات فِيِ الاسبوع طبيعيه عِند شخص بينما نجد ان الطبيعيِ عِند شخص آخر هُو التغوط عشره أو اثنيِ عشره مَره فِيِ الاسبوع

اما وزن الكتله البرازيه فَهو يختلف مِن انسان لاخر ويتراوح ما بَين 35-200 غم فِيِ اليَوم الواحد.

هَذا ومن الواضح ان شكويِ المريض مِن الامساك تتعلق بموقفه مِن نموذج التغوط الَّذِيِ اعتاد عَليه
ويلاحظ ان اغلبيه الناس الطبيعيين يقومون بعمليه الاخراج مَره واحده يوميا.

و ان شده الامساك تتراوح ما بَين حالات يُمكن علاجها بسهولة و السيطره عَليها كليا بواسطه تغيير وجبه الطعام واتباع بَعض الارشادات الاخريِ وبين حالات اخريِ شديده المقاومه للعلاج الطبيِ و الَّتِيِ نادرا ما تَحْتاج لعلاج جراحي

وبشَكل مبسط نقول ان الامساك هُو تغير طبيعه التبرز الَّتِيِ اعتاد عَليها الشخص اليِ مرات أقل أو ان يصبح البراز قاسيا وجافا مَع صعوبه فِيِ الاخراج مما يجعل المريض يبذل جهدا ويعانيِ عِند التبرز
ولكن بَعض المرضيِ قَد يبالغ فِيِ موضوع الامساك لذلِك نقترح احيانا عليِ المريض عمل جدول يوضح فيه ايام التبرز و عدَد مراته خِلال فتره معينه

ويظهر الامساك نتيجه بطء حركه البراز عَبر الامعاءَ الغليظه مما يسَبب تجمع كميات كبيرة مِن البراز الجاف و القاسيِ داخِل القولون
مما يوديِ اليِ زياده زمن الامتصاص بسَبب بطء الحركه

ومن الجدير بالذكر ان تماسك البراز يعتمد عليِ كميه الماءَ الموجوده فيه
حيثُ يقدر ان نسبه الماءَ فِيِ البراز الطبيعيِ تَكون 70%
اما نسبه الماءَ فِيِ البراز الجامد القاسيِ فقد تصل اليِ أقل مِن 50%
وبطبيعه الحال فإن نسبه تماسك البراز عِند الناس العاديين تعتمد عليِ الجنس و العمر و الوظيفه ونوعيه الطعام وكميه السوائل المتناوله يوميا بالاضافه اليِ ظروف وعوامل اخريِ كثِيره

ويعتبر بذل الجهد عِند التبرز وصعوبه الاخراج الشكويِ الأكثر ازعاجا عِند المرضيِ الَّذِين يراجعوننا بسَبب الامساك
و مِن الواضح ان الاشخاص الطبيعيين عاده ما يَكون برازهم طريا وبكميات كبيرة
اما اللذين يعانون مِن الامساك فيَكون البراز بكميات قلِيله وقوام قاسيِ لذلِك يبذلون جهدا اكبرعِند التبرز لمحاوله اخراج اكبر كميه ممكنه
و احيانا يناور المريض مِن اجل اخراج البراز بواسطه اصبعه أو بالضغط عليِ منطقه الحوض …الخ
وقد يشتكيِ المريض مِن التبرز المولم وبعدَم الشعور بالرضيِ و الراحه بَعد التبرز.

انواع الامساك:

1

-الامساك الحاد الظرفي): يَكون هَذا الامساك المرحليِ خِلال فتره زمنيه قصيره ناتج عَن وجود بَعض الظروف الخاصه مِثل تغير مكان الاقامه
المكوث لفتره طويله فِيِ السرير
فتره الحمل عِند النساء
تناول بَعض المواد الغذائيه كالشايِ والكاكاو ومشتقاته بكميات كبيرة أو تناول بَعض انواع الادويه

وهُناك حالات مرضيه قَد تسَبب امساك لفتره مِن الزمن خِلال الازمه المرضيه
ومن بينها التهاب الجهاز التنفسي
المغص الكلويِ
البواسير …… الخ
وبزوال المسببات المرحليه المذكوره ينتهيِ الامساك ويعود الوضع اليِ طبيعته

2 الامساك المزمن وهو الأكثر انتشارا عِند النساءَ والمتقدمين فِيِ السن
وينتج عَن عده عوامل مِن بينها

ا-النظام الغذائيِ الخاليِ مِن الالياف

ب تكرار عدَم الاستجابه لرغبه التبرز مرات كثِيره خِلال فترات زمنيه طويله

ج قله الحركه وعدَم ممارسه الرياضه كَما يحدث فِيِ الاعمال المكتبيه

د نقص فِيِ تناول الماءَ والسوائل

*انذار هام لمن يعانيِ مِن الامساك:

هُناك بَعض الملاحظات الَّتِيِ تدعونا اليِ اجراءَ كافه الفحوصات لاستثناءَ سرطان القولون كسَبب للامساك
ومن بَين هَذه الملاحظات نذكر

*تقدم عمر المريض.

*المعاناه مِن الامساك الشديد دفعه واحده وبدون سابق انذار

*ازدياد مفاجئ لامساك مزمن موجود سابقا

*وجود فقر دم غَير معروف السبب
او وجود دم مَع البراز

*تناوب الامساك مَع الاسهال

*وجود اقارب مِن الدرجه الاوليِ اصيبوا بسرطان القولون
اسباب الامساك

1 النظام الغذائيِ هُو السَبب الأكثر شيوعا وينتج عَن خلو الطعام مِن الالياف الموجوده فِيِ الخضروات والفواكه
وخلوه كذلِك مِن السوائل ومن الخبز الاسمر بنخالته)،والطعام قلِيل الالياف يَكون قلِيل الفضلات

وقد لوحظ ان الامساك يَكون نادرا جداً عِند الاشخاص اللذيت يتناولون كميات كبيرة مِن الطعام الغنيِ بالالياف
حيثُ ان هَذه الالياف ونتيجه لامتصاصها للماءَ الموجود فِيِ البراز تساعد عليِ حجز الماءَ فِيِ القولون وتعمل عليِ زياده كتله البراز وتصبح طريه وتزيد عدَد مرات التبرز وتسرع مِن مرور الفضلات داخِل القولون

وهُناك عامل آخر مُهم ويساعد عليِ حدوث الامساك وهو قله تناول السوائل وخاصه فِيِ فترات الحر الشديد وعِند حدوث الجفاف

2.حالات الكسل والخمول وقد تَكون ناتجه مِن عدَم القيام بالحركه اليوميه نتيجه العمل فِيِ بَعض الوظائف المكتبيه الَّتِيِ تتطلب الجلوس لفتره طويله
وعِند المتقدمين فِيِ السن قَد يَكون السَبب قصور فِيِ اليه الحركه المعويه وبالرغم مِن ان سَبب الامساك عِند بَعض الناس قَد يَكون الخمول فِيِ حركه الامعاءَ الا أنه يعتقد ان السَبب هُو زياده نشاط عمل الامعاءَ مما يوديِ اليِ زياده امتصاص الماءَ مما يجعل البراز قاسيا وجافا داخِل القولون ويصبح هُناك صعوبه فِيِ الاخراج.

3 الاسباب العضويه فِيِ القولون أو الشرج حيثُ ان الامساك يُمكن ان يَكون عرضا لاحد الامراض الَّتِيِ تحدث انسدادا أو تضيقا فِيِ مجريِ الامعاءَ وبذلِك يمنع ويصعب العبور داخِل القولون بشَكل دائم أو بشَكل متقطع ومثالا عليِ ذلِك سرطان القولون أو الالتصاقات أو الالتهابات الشديده بمختلف انواعها
هَذا بالاضافه اليِ ان امراض منطقه الشرج والمستقيم قَد تحدث امساكا نتيجه انسداد فِيِ الداخِل أو نتيجه الشعور بالالم الشديد اثناءَ التبرز مما يوديِ اليِ تثبيط المنعكْس الطبيعيِ للتغوط.

4 اسباب عضويه خارِج القولون ومن امثلتها:

امراض الاضطرابات الاستقلابيه مرض السكري
نقص البوتاسيوم فِيِ الدم
ارتفاع البوله الدمويه
البورفيريا

الخ
تناول بَعض الادويه مِثل المخدرات
المسكنات
مضادات الاكتئاب
مرخيات العضلات مضادات الباركنسونه … الخ
ج التهابات المسالك البوليه والتناسليه
وجود اورام
هبوط فِيِ عمل الغده الدرقيه … الخ.

5 اضرابات عصبيه مِثل افات الحبل الشوكيِ
السكته الدماغيه …الخ.

6 عادات التغوط غَير المنتظمه وذلِك بسَبب تثبيط المنعكْس الطبيعيِ للتغوط
فاذا لَم يذهب المريض للتغوط
عِند شعوره بالرغبه وذلِك عِند وجود مَنعكسات التغوط أو إذا استعمل الملينات لمده طويله فأنها تاخذ مكان وظيفه الامعاءَ الغليظه وبذلِك فإن مَنعكسات التغوط تصبح ضعيفه تدريجيا

ان عدَم الاستجابه للرغبه فِيِ التبرز بشَكل متكرر بسَبب الانشغال المهنيِ أو نشاطات اخريِ يعتبر اجد الاسباب الهامه للامساك

7 ظاهره القولون العصبي: قَد يظهر تشنج قسم صغير مِن القولون
وحيثُ ان طبيعه حركه الامعاءَ ضعيفه اصلا فإن التشنج ولو كَان بسيطا
فانه يحدث امساكا شديدا،ولكن فِيِ هَذه الحاله عاده ما يعقب الامساك فترات مِن الاسهال لمده يوم واحد أو أكثر لتعود الدوره مِن جديد حيثُ يتناوب الامساك والاسهال.

هام ان تنظيم اوقات الطعام بالاضافه اليِ نوعه ونظام الحيآة هِيِ عوامل مُهمه فِيِ معاونه الفعل المنعكْس للاعصاب الَّتِيِ تتحكم فِيِ عمليه التبرز لحفظ موعده ثابتا ولاتمامه كاملا بِدون عناءَ أو مساعده

اعراض الامساك

قد يخفيِ الامساك المزمن وراءه حاله مرضيه عضويه خطيره والَّتِيِ قَد تستمر لمده طويله قَبل ان يتِم اكتشافها إذا لَم يتِم استشاره الطبيب فِيِ الوقت المناسب ولكن بشَكل عام فالمريض الَّذِيِ يعانيِ مِن الامساك قَد يشتكيِ من:

الام فِيِ البطن أو الشعور بثقل فِيِ البطن
انتفاخ وتمدد فِيِ البطن نتيجه تجمع الغازات وهو الَّذِيِ قَد يوديِ اليِ الضغط عليِ الحجاب الحاجز فيشعر المريض حينئذ بالام فِيِ منطقه الصدر مما قَد يجعله يذهب لاخصائيِ القلب اولا.
انسمام ذاتيِ متمثلا بصداع
شعور بالتعب العام
غثيان وشعور بالامتلاءَ التام خاصه بَعد تناول الطعام وتنتج هَذه الحاله عَن الامساك الشديد والمزمن
التقييم السريريِ للامساك

ان التقييم السليم لحاله الامساك تبدا باخذ القصه المرضيه بشَكل مفصل بالاضافه اليِ فحص سريريِ كامل بِدون ان تنسى اجراءَ فحص عصبيِ شامل وفحص منطقه الشرج.

هَذا ويَجب عِند تقيم الحاله ان لا ينسى الطبيب البحث عَن الحالات النادره الَّتِيِ قَد يَكون سَبب الامساك فيها الاضطرابات فِيِ عمل بَعض الغدد الصماءَ أو الامراض الاستقلابيه

كَما ويَجب تدوين كُل الادويه الَّتِيِ يتناولها المريض حيثُ ان البعض مِنها قَد يَكون السَبب فِيِ الامساك
وفيِ حاله اصطحاب الامساك بالم اثناءَ أو بَعد الخروج فقد يعزيِ السَبب اليِ افه فِيِ فَتحه الشرج مِثل خراج
تخثر فِيِ البواسير
او شقاق فِيِ الشرج.

وانه لمن المهم جداً فِيِ العديد مِن الحالات ان تجريِ دراسه للقولون وذلِك باجراءَ اشعه ملونه للقولون أو تنظير كامل للقولون
وبالطبع فإن التنظير يعطيِ معلومات أكثر وضوحا مِن الاشعه بالاضافه اليِ امكانيه اخذ عينات مِن أيِ مكان يشتبه به.1

العلاج والوقايه مِن الامساك:

علاج الامساك يَكون بمعالجه السبب،ولكن اغلبيه حالات الامساك المزمن تَكون بِدون أيِ سَبب عضويِ وتسميِ فِيِ هَذه الحاله بالامساك المزمن التلقائيِ الذاتيِ المجهول السَبب Idiopathic وفيِ هَذه الحاله يَجب البحث عَن العوامل المسببه لذلِك ومعالجتها مركزين عليِ النقاط التاليه

تنظيم وقْت الذهاب اليِ دورات المياه فيَجب محاوله الالتزام باوقات معينه ومحدده ويفضل ان تَكون صباح كُل يوم فِيِ نفْس الوقت تقريبا)او بَعد الافطار
ويمكن ان تَكون بَعد تناول كوب مِن الماءَ الدافئ بحراره الجو)او عصير البرتقال وبعد القيام بحركات رياضيه بسيطه

ويَجب الجلوس مده مِن الوقت فِيِ انتظار التبرز تتراوح ما بَين 20-30 دقيقه وبهَذه الطريقَة نساعد الامعاءَ بالتعود عليِ القيام بهَذه المهمه فِيِ وقْت معين يوميا.

ولكن يَجب التركيز عليِ أنه إذا وجدت رغبه فِيِ التبرز فِيِ أيِ ساعه مِن اليَوم فيَجب تلبيه ذلِك وعدَم تاجيلها اليِ أيِ وقْت آخر لان تلبيه المنعكْس الفيزيولوجيِ الغائطيِ فِيِ وقْته هام جداً لمنع حدوث الامساك

2
الاكثار مِن تناول السوائل والماءَ لأنها تجعل البراز لينا وننصح بشرب كوب مِن الماءَ أو عصير البرتقال الطازج قَبل الافطار

3.تنظيم حميه خاصه يكثر فيها الطعام الغنيِ بالالياف.مثل الخضروات والفواكه والخبز الاسمر المحتَويِ عليِ النخاله
لان وجود هَذه الالياف يساعد عليِ حجز الماءَ فِيِ القولون بالاضافه اليِ افرازه لبعض المواد المنشطه لحركات الامعاءَ الغليظه مما يوديِ اليِ دفع البراز للامام
ان التاثير الايجابيِ لتناول الاطعمه الغنيه بالالياف يتمثل بزياده عدَد مرات ووزن البراز وكذلِك سرعه المرور داخِل القولون.

ان علاج الامساك المزمن والبسيط أو المتوسط الحده بتناول الطعام الغنيِ الالياف والاكثار مِن تناول السوائل والماءَ يحتاج اليِ خمسه اسابيع تقريبا لظهور نتيجه جيده
لهَذا ينصح بالاستمرار فِيِ هَذه الطريقَة لمده شهر أو شهرين قَبل اعتبارها طريقَة غَير فعاله

4.عدَم إستعمال الملينات أو المسهلات،لان كثره إستعمالها يزيد مِن الشكويِ حيثُ توديِ اليِ الضعف التدريجيِ لمنعكْس التغوط

5
التمرينات الرياضيه ان قيام الشخص بتمرينات رياضيه مناسبه أو المشيِ يساعد عليِ تنشيط حركات الامعاءَ والتقليل مِن الامساك
– See more at: http://www.ammonnews.net/article.aspx?articleNo=54081#sthash.PZp4CYia.dpuf

  • اسباب قلة كمية البراز
  • اسباب انخفاض كمية البراز
  • كمية البراز قليلة
  • قلة البراز
  • سبب قلة كمية البراز
  • التبرز بكميه قليله
  • اسباب قله البراز
  • اسباب قلة الاخراج
  • اسباب صلة حجم البراز
  • كميه البراز القليله
816 views

قلة كمية البراز