مرض الايدز , ماهو ؟ وما هي اعراض الايدز وعلاجه


مرض الايدز اعراض الايدز وعلاجه

انتشر مرض الايدز بصورة كبيرة خصوصا بين الاطفال لكن كثيرا منا يجهل ما هو



وماهي اعراضه

لذا قررنا جلب كل المعلومات التي تخص مرض الايدز وطرق علاجه وماهي اعراضه

صوره مرض الايدز , ماهو ؟ وما هي اعراض الايدز وعلاجه
الايدز هو مرض مزمن يشكل خطرا على الحياة وهو ناجم عن فيروس يسبب فشلا / قصورا في الجهاز المناعي لدى البشر فيروس نقص المناعه البشري / او:

فيروس العوز المناعي البشري – HIV – Human Immunodeficiency Virus).

او باختصار:

فيروس الايدز.

يسلب فيروس الايدز الجسم قدرته على محاربه ومقاومه الفيروسات الجراثيم والفطريات من خلال اصابته للجهاز المناعي فيجعل الجسم عرضه للاصابة بامراض مختلفه.
يعرض الايدز فيروس HIV جسم الانسان للاصابة بانواع معينة من السرطان والالتهابات التي كان بامكانه الجسم بشكل عام محاربتها والتغلب عليها مثل الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.

ويطلق على الفيروس والالتهاب الذي يسببه اسم الايدز فيروس HIV).
يشكل مصطلح “نقص المناعه المكتسب” او:

متلازمه العوز المناعي المكتسب – Acquired immunodeficiency syndrome باختصار:

AIDS مرض الايدز تعريفا لمرض الايدز في مراحله الاكثر تقدما.

نحو 39،5 مليون انسان في مختلف انحاء العالم مصابون اليوم بفيروس الايدز.

بالرغم من كبح الايدز في عده دول من العالم الا ان مدى انتشار الايدز ما زال على حالة بل ازداد في دول اخرى.

ويكمن الحل لمنع استمرار انتشار الايدز في:

الوقايه العلاج والتوعيه.

عراض الايدز

تختلف اعراض الايدز من حالة الى اخرى وطبقا للمرحلة العينيه من مرض الايدز.

المراحل المبكره من التلوث:

في المراحل الاولى من التعرض لفيروس الايدز قد لا تظهر ايه اعراض او علامات لمرض الايدز بالرغم من ان الشائع جدا في مرض الايدز هو ظهور اعراض تشبه اعراض الانفلونزا سرعان ما تختفي بعد اسبوعين حتى اربعه اسابيع منذ لحظه التعرض لفيروس الايدز.

وقد تشمل اعراض الايدز

  • ارتفاع درجه حراره الجسم حمى)
  • الصداع الام في الحنجره
  • انتفاخ في منطقة الغدد اللمفيه
  • الطفح الجلدي.

اذا كان شخص ما قد تعرض لفيروس الايدز فمن المحتمل ان ينقل فيروس الايدز الى اشخاص اخرين ان يصيبهم بالعدوى بفيروس الايدز حتى وان لم يظهر عليه اي من اعراض الايدز.

فما ان يدخل فيروس الايدز الى الجسم حتى يصبح الجهاز المناعي عرضه للهجوم.

يقوم فيروس الايدز بالتكاثر ومضاعفه نفسه في داخل الغدد اللمفيه ومن ثم يبدا بعملية تدمير بطيئه للخلايا اللمفاويه من نوع Lymphocytes T CD4) وهي خلايا الدم البيضاء المسؤوله عن تنسيق كل عمليات وانشطه الجهاز المناعي.

المراحل المتقدمه من التلوث:

قد لا يعاني المصاب من ايه اعراض في المراحل المتقدمه من الايدز خلال فتره تتراوح بين سنه واحده وتسع سنوات بل وربما اكثر من ذلك في بعض الاحيان.

ولكن فيروس الايدز يواصل في هذه الاثناء التكاثر ومضاعفه نفسه وكذلك تدمير خلايا الجهاز المناعي بشكل منهجي.

في هذه المرحلة قد تظهر لدى المصاب بعضاعراض الايدز المزمنه مثل:

  • انتفاخ في الغدد اللمفيه وغالبا ما يشكل هذا احد الاعراض المبكره للاصابة بعدوى فيروس الايدز)
  • اسهال
  • فقد وزن
  • ارتفاع درجه حراره الجسم حمى)
  • سعال
  • ضيق نفس.

المراحل الاخيرة من التلوث:

في المراحل الاخيرة من اعراض الايدز والاصابة بفيروس الايدز والتي تكون بعد 10 سنوات واكثر من التعرض لفيروس الايدز في المره الاولى تبدا بالظهور اعراض الايدز الاكثر خطوره وعندئذ يصبح التلوث في حالة تمكن من تسميته بمرض الايدز.

في العام 1993 وضعت “مراكز مكافحه الامراض والوقايه منها في الولايات المتحده الامريكيه” CDC) تعريفا جديدا لمرض الايدز هو التالي:

يعتبر الايدز مرضا اذا وجد فيروس الايدز في الجسم وهذا يمكن التاكد منه اذا بينت نتائج فحوص وجود اضداد Antibodies لفيروس الايدز في الدم مصحوبا بواحد من اعراض الايدز التاليين:

  • ظهور اخماج / تلوثات / عدوى انتهازيه Opportunistic infection – تحدث عندما يكون الجهاز المناعي ضعيفا او مصابا مثلما في حالة الالتهاب الرئوي بالمتكيسه الجؤجؤيه Pneumocystis carinii pneumonia PCP)
  • تعداد الخلايا اللمفيه اللمفاويات – Lymphocytes من نوع CD4 في الدم يبلغ 200 او اقل علما بان القيمه السليمه يجب ان تتراوح بين 800 و 1200.

كلما تطور مرض الايدز وتفاقم يشتد الضرر اللاحق بالجهاز المناعي فيضعف اكثر فاكثر الامر الذي يجعل الجسم فريسه سهلة للتلوثات الانتهازيه.

اعراض الايدز وبعض هذه التلوثات تشمل:

التعرق الليلي المفرط
قشعريره برد او حمى فوق ال 38 درجه مئويه تستمر لعده اسابيع
السعال الجاف وضيق النفس
الاسهال المزمن
نقاط بيضاء دائمه او جروح غريبة على اللسان وفي جوف الفم
الصداع
التشوش او اضطراب الرؤيه
فقد الوزن

وفي مرحلة اكثر تقدما من الايدز يمكن ان تظهر اعراض اضافيه مثل:

التعب الدائم الذي لا يمكن تفسيره
التعرق ليلي مفرط
قشعريره برد او حمى فوق ال 38 درجه مئويه تستمر لعده اسابيع
انتفاخات في الغدد اللمفيه تستمر لمدة تزيد عن ثلاثه اشهر
الاسهال المزمن
الصداع الدائم.

كما تزيد الاصابة بعدوى فيروس الايدز من خطر الاصابة بانواع معينة من السرطان وخصوصا غرن كابوزي ساركومه كابوزي – Kaposi’s Sarcoma سرطان الحنجره وسرطان الغدد اللمفيه لمفومه – Lymphoma رغم انه بالامكان الحد من خطر الاصابة بهذه الامراض بواسطه علاجات وقائيه.

اعراض الايدز لدى الاطفال:
مشاكل في ارتفاع الوزن
مشاكل في النمو
مشاكل في السير
تباطو النمو العقلي
مراضه Morbidity خطيره بامراض اطفال شائعه مثل:

التهابات الاذنين التهاب الرئتين والتهاب اللوزتين Tonsillitis).

سباب وعوامل خطر الايدز

عاده تهاجم خلايا الدم البيضاء والاضداد الكائنات الحيه Organisms الغريبة التي تغزو الجسم وتقوم بتدميرها.

يتم تنظيم وتنسيق رده الفعل هذه بواسطه خلايا دم بيضاء تسمى لمفاويات او:

خلايا لمفاويه / لمفيه – Lymphocytes من نوع CD4.

وتشكل هذه اللمفاويات ايضا الهدف المركزي لفيروس الايدز الذي يهاجم هذه الخلايا ويتغلغل الى داخلها.

وبعد نجاح فيروس الايدز باختراق هذه الخلايا يقوم بادخال مادته الجينيه اليها وبهذه الطريقة يقوم باستنساخ مضاعفه نفسه.

ثم تبدا فيروسات الايدز الجديدة المستنسخه بالخروج من الخليه اللمفيه المضيفه والدخول في مجرى الدم حيث تبدا هناك بالبحث عن خلايا جديدة لمهاجمتها.

في تلك الاثناء تموت الخليه اللمفيه المضيفه وخلايا CD4 السليمه المجاوره بسبب تاثيرات فيروس الايدز المهاجم.

وتشكل هذه الظاهره ظاهره دوريه تعيد نفسها مرارا وتكرارا.

وهكذا يتم في هذه العملية انتاج ملايين الخلايا الجديدة من فيروس الايدز يوميا.

وفي نهاية هذه العملية يقل عدد خلايا CD4 حتى الوصول الى نقص مناعه خطير الامر الذي يعني عدم قدره الجسم على مقاومه الفيروسات والجراثيم المسببه للامراض والتي تهاجمه.

كيفية الاصابة بعدوى فيروس الايدز:

اسباب الايدز

قد تحصل الاصابة بعدوى فيروس الايدز HIV بعده طرق بينها:

احد ابرز اسباب الايدز هي من خلال ” الاتصال الجنسي “:

وهي اهم اسباب الايدز ويمكن الاصابة بالعدوى بفيروس الايدز عن طريق اتصال جنسي مهبلي فموي او شرجي مع شريك شريكه حامل لفيروس الايدز لدى دخول احد هذه الامور الى الجسم:

الدم المني او الافرازات المهبليه من الشريك او الشريكه).

ومن اسباب الايدز والاصابة بالعدوى بفيروس الايدز ايضا في حال الاستعمال المشترك لادوات العاب جنسية لم يتم غسلها وتنظيفها او لم يتم تغليفها بعازل ذكري Condom نظيف بين الاستعمال والاخر.

يعيش فيروس الايدز في المني او في الافرازات المهبليه التي تدخل الى الجسم عند الممارسه الجنسية من خلال جروح او تمزقات صغيرة موجوده احيانا في المهبل او في المستقيم Rectum الجزء من الامعاء الغليظه بين القولون الحوضي وقناة الشرج).

واذا كان شخص ما حاملا لمرض جنسي معد اخر فانه يكون اكثر عرضه للاصابة بفيروس الايدز.

وخلافا لما كان يعتقده الباحثون في الماضي فحتى النساء اللواتي يستعملن مبيد المني Spermicide من نوع نونوكسينول 9 (Nonoxynol 9 معرضات هن ايضا للاصابة بفيروس الايدز.

ذلك ان مبيد المني هذا ينبه الغشاء المخاطي الداخلي للمهبل الامر الذي قد يحدث شقوقا وتمزقات يمكن لفيروس الايدز ان ينفذ من خلالها الى داخل الجسم.

احد اسباب الايدز والعدوى بفيروس الايدز من دم ملوث:

في بعض الحالات من الممكن ان ينتقل فيروس الايدز بواسطه الدم او مشتقات الدم التي تعطى لانسان عن طريق الحقن بالوريد وهو احد اسباب الايدز المنتشره نقل الدم الوريدي – Intravenous transfusion).

منذ العام 1985 تقوم المستشفيات وبنوك الدم في الولايات المتحده بفحص الدم المتبرع بغيه الكشف عن ايه اضداد لفيروس الايدز يمكن ان تكون فيه.

وقد قلصت هذه الفحوصات بشكل كبير اخطار التعرض لفيروس الايدز من جراء النقل الوريدي بالاضافه الى تحسين فرز المتبرعين وتصفيتهم.

العدوى بفيروس الايدز بواسطه ابر الحقن:

ينتقل فيروس الايدز بسهولة بواسطه الابر او الحقن الملوثه التي لامست دما ملوثا.

ان استعمال ادوات مشتركه للحقن الوريدي يزيد من خطر التعرض لفيروس الايدز وامراض فيروسية اخرى مثل التهاب الكبد.

يزداد خطر الاصابة بالعدوى بفيروس الايدز مع ازدياد اسباب الايدز مثل استعمال المخدرات عن طريق الحقن الوريدي او ممارسه علاقه جنسية بدون وقايه.

ان الطريقة الافضل للوقايه من الاصابة بالعدوى بفيروس الايدز هي الامتناع عن استعمال مخدرات تحقن بالوريد.

اما اذا لم تكن هذه الامكانيه متوفره فمن الممكن تقليص خطر الاصابة بواسطه استعمال ادوات حقن تستعمل لمره واحده ومعقمه.

العدوى بفيروس الايدز بوخزه ابره عرضيه:

ان احتمال انتقال فيروس الايدز بين حاملي فيروس الايدز وبين طاقم الخدمات الطبي بواسطه وخزه ابره عرضيه هو احتمال ضئيل جدا.

ويميل المختصون الى تقدير الاحتمال بنسبة تقل عن 1%).

انتقال فيروس الايدز من ام الى طفلها:

تدل الاحصائيات على ان نحو 600،000 طفل صغير يصابون بعدوى فيروس الايدز سنويا سواء في فتره الحمل او من جراء الرضاعه.

لكن خطر اصابة الجنين بالعدوى بفيروس الايدز عند تعاطي الام علاجا لفيروس الايدز خلال فتره الحمل يقل بدرجه كبيرة جدا.

في الولايات المتحده الامريكية تخضع غالبيه النساء الى فحوصات مبكره لاكتشاف اضداد فيروس الايدز كما تتوفر لهن ادويه لمعالجه الفيروسات القهقريه Retroviruses).

لكن الوضع في الدول الناميه مختلف حيث تفتقر غالبيه النساء الى الوعي بحالاتهن الصحية ولاحتمال اصابتهن بفيروس الايدز وحيث فرص وامكانيات علاج الايدز محدوده جدا في الغالب او انها غير متوفره اطلاقا.

وحين لا تتوفر الادويه فمن المفضل الولاده بعملية قيصريه بدلا من الولاده المهبليه العاديه.

اما الامكانيات والبدائل الاخرى كالتعقيم المهبلي مثلا فلم تثبت نجاعتها.

طرق اخرى لانتقال عدوى فيروس الايدز:

ثمه حالات نادره يمكن ان ينتقل فيها فيروس الايدز لدى زرع اعضاء او انسجه او عن طريق ادوات عمل طبيب الاسنان اذا لم يتم تعقيمها كما ينبغي.

عمليات لا يمكن نقل فيروس الايدز من خلالها:

لكي تحصل الاصابة بعدوى فيروس الايدز يجب ان يدخل الى الجسم احد هذه:

دم ملوث مصاب سائل مني ملوث او افرازات مهبليه ملوثه.

ومن هنا فان الاصابة بالعدوى بفيروس الايدز لا تحصل من خلال اتصال يومي عادي مع شخص مصاب بفيروس الايدز مثل:

العناق القبله الرقص او مصافحه اليد.

اي انسان في اي سن من اي جنس او ميول جنسية يمكن ان يصاب بعدوى فيروس الايدز لكن خطر الاصابة بفيروس الايدز يرتفع عند:

ممارسه علاقه جنسية بدون وقايه مع العديد من الاشخاص.

ولا تختلف درجه الخطر سواء كان الشخص يمارس الجنس مع الجنس الاخر Hetrosexual المماثل Homosexual او الجنسين معا Bisexual).

والعلاقه الجنسية بدون وقايه تعني اقامه اتصال جنسي بدون عازل ذكري Condom)
ممارسه علاقه جنسية مع شريك/ه يحمل فيروس الايدز
شخص مصاب بمرض جنسي معد اخر مثل:

الزهري Syphilis الهربس Herpes المتدثره Chlamydia داء السيلان Gonorrhea) او التهاب المهبل الفيروسي
استعمال متكرر عده مرات لحقن وابر مشتركه عند تعاطي المخدرات بالحقن الوريدي
عدم وجود كميه كافيه من مورثه جين CCL3L1 المساعدة على محاربه فيروس الايدز
الاطفال المولودون حديثا والاطفال الرضع لامهات يحملن فيروس الايدز لكن لم يتلقين علاجا وقائيا.

مضاعفات الايدز

الخمج العدوى / التلوث – Infection الناجم عن فيروس الايدز يضعف الجهاز المناعي مما يجعل الشخص حامل فيروس الايدز عرضه للاصابة بالعديد من الامراض التلوثيه المعديه الناجمه عن جراثيم فيروسات فطريات او طفيليات.

كما يصبح الجسم عرضه للاصابة بانواع معينة من السرطان.

غير ان علاج الايدز بادويه مضاده للفيروسات القهقريه قد قلل بصورة ملحوظه من عدد التلوثات الانتهازيه ومن انواع السرطان المختلفة التي تهاجم المرضى المصابين بفيروس الايدز.

ويمكن الافتراض اليوم بان هذه التلوثات سوف تظهر لدى الاشخاص الذين لم يتلقوا اي علاج.

اخماج / تلوثات جرثوميه Bacterial infections):

الالتهاب الرئوي الجرثومي:

هناك العديد من الجراثيم التي قد تؤدي الى الاصابة بالتهاب رئه جرثومي يمكن ان ينشا تلقائيا جراء تلوث في الرئه نفسها او نتيجة لالتهاب في المسالك الهوائيه التنفسيه العلويه بسبب البرد او الانفلونزا.

معقد المتفطره الطيريه Mycobacterium avium complex MAC):

هو تلوث ينجم عن مجموعة الجريثمات Microbacteria تسمى باختصار MAC .



هذه الجريثمات تسبب عاده تلوثا في الجهاز التنفسي.

ولكن اذا كان تلوث ال HIV قد بلغ مراحله المتقدمه وانخفض تعداد اللمفاويات من نوع CD4 الى ما دون ال 50 فمن المرجح ان ينشا تلوث متعدد النظم قادر على اصابة اي عضو تقريبا من اعضاء الجسم الداخلية بما في ذلك نقي العظم نخاع العظام – Bone marrow الكبد او الطحال.

ويسبب تلوث MAC مجموعة من الاعراض مثل:

ارتفاع درجه حراره الجسم الحمى التعرق الليلي فقد الوزن الام البطن والاسهال.

السل Tuberculosis – TB):

يشكل مرض السل في الدول الناميه التلوث الانتهازي الاكثر انتشارا ارتباطا بتلوث فيروس الايدز.

ويعتبر السل المسبب الاول للوفاه بين مرضى الايدز.

الملايين من الاشخاص حول العالم مصابون بمرضي الايدز والسل معا وينظر العديد من الخبراء الى التلوثين باعتبارهما وباءين توامين.

وذلك نظرا لوجود علاقه تكافليه قاتله بين الايدز وبين السل اذ يحفز كل منهما ظهور الاخر.

الانسان المريض بالايدز اكثر عرضه للاصابة بمرض السل كما يزداد خطر انتقال فيروس الايدز لديه من فيروس خامد الى فيروس فعال.

بالاضافه الى ذلك يزيد مرض السل من وتيره ومعدل تكاثر فيروس الايدز.

ناهيك عن ان مرض السل قد يهاجم الاشخاص المصابين بفيروس الايدز قبل سنوات عديده من ظهور ايه اعراض من شانها ان تدل على الاصابة بفيروس الايدز.

ويشكل الظهور المفاجئ للسل خارج الرئتين في الغالب – احد الاعراض الاوليه لعدوى الايدز.

اذا ما بينت الفحوص ان شخصا ما يحمل فيروس الايدز فعندئذ يوصى باخضاعه على الفور لفحص يخصص للكشف عن السل.

واذا ما كانت نتتيجه فحص السل ايجابيه فعندئذ يوصى باجراء تصوير للرئتين وفحوص ضرورية اخرى لكشف ما اذا كان مرض السل خامدا ام فعالا.

واذا كان المرض غير فعال فهناك عده علاجات طبيه من شانها منع المرض من التحول الى مرض فعال.

ان السل مرض يثير قلقا اكبر واشد من الامراض الانتهازيه الاخرى نظرا لكونه مرضا معديا جدا.

ويثير قلقا اكبر واشد وخاصة لدى المرضى الذين يحملون فيروس الايدز او الايدز نوع من السل حصين للادويه ولا يمكن معالجته بالادويه التقليديه مثل المضادات الحيويه.

السلمونيله Salmonella – التهاب الامعاء



ينتقل هذا المرض التلوثي المعدي عن طريق الماء او الطعام الملوثين.

وتشمل اعراضه:

الاسهال الحاد ارتفاع درجه حراره الجسم الحمى القشعريره الام البطن والقيء احيانا.

وبالرغم من ان كل من يتعرض لجرثومه السلمونيله يصاب بالمرض الا ان مرض السلمونيله اكثر انتشارا لدى حاملي فيروس الايدز.  من الممكن تقليص خطر الاصابة بالمرض عن طريق غسل اليدين جيدا بعد ملامسه الطعام او الحيوانات والاهتمام بطهي اللحوم والبيض كما ينبغي.

ورم وعائي ورم في الاوعيه الدمويه):

يحدث هذا التلوث نتيجة لفيروس يدعى Bartonella henselae اعراضه الاوليه هي بقع ارجوانيه الى حمراء اللون تظهر على الجلد.

الاعراض قريبه جدا من اعراض ساركومه كابوزي Kaposi’s sarcoma غير انها قادره على الانتشار الى مناطق واعضاء اخرى في الجسم بما في ذلك الكبد والطحال.

اخماج فيروسية Viral infections):

الفيروس المضخم للخلايا Cytomegalovirus – CMV):

هذا الفيروس الشائع والمسبب للهربس الحلا – Herpes ينتقل بالاساس بواسطه سوائل الجسم مثل:

اللعاب الدم المني وحليب الام.

يستطيع الجهاز المناعي السليم ان يبطل مفعول هذا الفيروس محولا اياه الى فيروس خامل في الجسم.

ولكن حين يكون الجهاز المناعي ضعيفا يصبح الفيروس فعالا وقد يسبب اضرارا في العينين في الجهاز الهضمي في الرئتين وفي اعضاء اخرى من الجسم.

ويسبب فيروس CMV في اغلب الحالات تلوثات والتهابات في شبكيه العين CMW retinitis).

واذا لم تتم معالجه مثل هذا الالتهاب في العين فقد يتفاقم الى درجه العمى الكلي.

التهاب الكبد الفيروسي Hepatitis):

تشمل اعراض التهاب الكبد الفيروسي:

اصفرار بياض العين اليرقان – jaundice التعب الغثيان الام البطن فقدان الشهيه والاسهال.

هنالك عده انواع من التهاب الكبد الفيروسي غير ان هناك ثلاثه انواع منتشره بشكل خاص هي: B A و C.

قد يؤدي التهاب الكبد من النوعين B،C الى تلوث مزمن ومستمر الامر الذي يزيد من خطر الاصابة بمضاعفات بعيده المدى مثل:

تليف او تشمع الكبد Cirrhosis وسرطان الكبد.

واذا كان شخص ما يحمل فيروس الايدز واصيب بالتهاب الكبد الفيروسي فعندئذ قد يكون معرضا للاصابة مستقبلا بتسمم الكبد نتيجة للادويه التي سيضطر الى تناولها لمعالجه ذلك المرض.

الهربس البسيط Herpes Simplex Virus HSV):

ان فيروس الهربس البسيط الذي يسبب ظهور الهربس في الاعضاء التناسليه غالبا ينتقل عند ممارسه جنس شرجي او فموي بدون وقايه.

وتشمل الاعراض الاوليه لهذا المرض:

الاما او تهيجا وحكه في مناطق الاعضاء التناسليه.

ثم تظهر بعد ذلك بثور تحتوي على سوائل تنفجر وتنزف في مناطق الاعضاء التناسليه المؤخره وحول فتحه الشرج.

وبالرغم من ان هذه الجروح تشفى عاده من تلقاء نفسه الا ان الفيروس يعود ويظهر بشكل دوري مسببا نفس الاعراض مرارا وتكرارا.

واذا كان شخص ما حاملا لفيروس الايدز فالمرجح ان يكون التلوث الجلدي الناجم عن فيروس الهربس البسيط لديه اكثر شده وخطوره مما يمكن ان يكون عليه لدى الاشخاص الاصحاء وقد يحتاج احيانا الى وقت اطول لشفاء الجراح.

كذلك من المرجح ان تكون اعراض الهربس العامة لديه اشد خطوره.

فبالرغم من ان الهربس مرض لا يشكل خطوره على الحياة الا انه قد يؤدي في الحالات الخطيره الى العمى او الى ضرر دماغي.

فيروس الورم الحليمي البشري Human papilloma virus):

يعتبر هذا الفيروس احد الفيروسات الاكثر انتشارا بين الفيروسات المنتقله عن طريق الاتصال الجنسي.

تسبب بعض انواع هذا الفيروس ظهور ثاليل بسيطه.

وقد تسبب انواع اخرى منه ظهور الثاليل في منطقة الاعضاء التناسليه.

واذا ما كان شخص ما حاملا لفيروس الايدز فانه يكون اكثر عرضه للاصابة بتلوث ناجم عن فيروس الورم الحليمي اضافه الى احتمال زائد لاصابته بتلوثات متكرره يسببها هذا الفيروس.

ويشكل التلوث الناجم عن فيروس الورم الحليمي خطرا كبيرا بشكل خاص على النساء لانه يزيد من احتمال الاصابة بسرطان عنق الرحم.

ان اجتماع فيروس الايدز وفيروس الورم الحليمي البشري معا يزيد من درجه الخطر لدى النساء بشكل كبير اذ وجد ان سرطان عنق الرحم يهاجم النساء الحاملات لفيروس الايدز بصورة اشد خطوره وفتكا.

وقد صادقت ادارة الاغذيه والادويه الامريكية في العام 2006 للمره الاولى على استخدام لقاح Vaccine ضد الانواع الاشد خطوره من فيروس الورم الحليمي.

وقد تبين ان هذا اللقاح فعال بالاساس عند اعطائه لفتيات قبل ان يبدان بممارسه علاقات جنسية لكنه فعال وناجع ايضا للنساء الشابات حتى سن 26 عاما اللواتي تمارسن علاقات جنسية اعتياديه.

اما اذا كان هذا اللقاح غير ملائم لسيده حامله لفيروس الايدز و/او تمارس علاقات جنسية من غير وقايه مع عدد كبير من الشركاء فمن المفضل ان تخضع لفحص لكشف سرطان عنق الرحم يدعى “اختبار بابانيكولاو” Papanicolaou test او:

مسحه عنق الرحم المخبريه – Pap smear مره واحده كل سنه اذ يتم في هذا الاختبار فحص خلايا اخذت من عنق الرحم بغيه نفي احتمال الاصابة بسرطان عنق الرحم بورم حليمي او بامراض جنسية اخرى تنتقل بالعلاقات الجنسيه.

ويوصى كل انسان يمارس الجنس الشرجي بالخضوع لفحص خاص لكشف السرطان في فتحه الشرج نظرا لان فيروس الورم الحليمي يزيد من خطر الاصابة بهذا السرطان لدى كل من الرجال والنساء على حد سواء.

اعتلال بيضاء الدماغ العديد البؤر المترقي Progressive multifocal leukoencephalopathy PML):

التهاب الدماغ الفيروسي هو التهاب حاد تسببه الفيروسه التوراميه البشريه Human polyomavirus من نوع JCV – John cunningham virus).

وتختلف اعراض المرض وعلاماته الاوليه من حالة الى اخرى وتشمل:

صعوبات في التكلم ضعف في جهه واحده من الجسم فقدان القدره على الرؤية في احدى العينين او كلتيهما او فقدان الاحساس في احد الاطراف.

اما التهاب السحايا الفيروسي فيظهر فقط عند اصابة الجهاز المناعي بضرر كبير.

اخماج فطريه Fungal infections):

داء المبيضات Candidiasis):

يعد فطار مرض متسبب من فطر Mycosis داء المبيضات احد اكثر التلوثات الخاصة بمرضى الايدز انتشارا.

يؤدي داء المبيضات الى نشوء طبقه بيضاء سميكه فوق غشاء الفم اللسان فطر الفم والحنجره المريء مبيضه المريء – Candida esophagitis او في المهبل.

تكون الاعراض اكثر حده لدى الاطفال عامة وتظهر بالاساس في الفم والمريء مسببه الاما حاده وصعوبات في تناول الاكل.

التهاب السحايا بالمستخفيات Cryptococcal meningitis):

التهاب السحايا هو التهاب يصيب السحايا غلاف الحبل الشوكي والدماغ – Meninges والسوائل الحاويه والحافظه للدماغ ومنطقة النخاع الشوكي.

والتهاب السحايا بالمستخفيات هو التهاب في الجهاز العصبي المركزي وهو منتشر لدى حاملي ومرضى الايدز HIV).

يحدث هذا الالتهاب نتيجة لفطر موجود في التربه.

كما يتواجد الفطر ايضا في افرازات الطيور والخفافيش.

وتشمل اعراض هذا الالتهاب:

الصداع ارتفاع درجه حراره الجسم حمى تصلب تيبس الرقبه وحساسيه مفرطه للضوء.

من الممكن معالجه التهاب السحايا بالمستخفيات بواسطه ادويه مضاده للفطريات لكن الاكتشاف والعلاج المبكرين هما اساس الشفاء.

والتهاب السحايا هو مرض خطير جدا قد يسبب مضاعفات وتعقيدات صعبة جدا بل قد يسبب الموت حتى خلال فتره زمنيه قصيره.

في حال الاصابة بالتهاب السحايا بالمستخفيات ينبغي الخضوع لعلاج دوائي طويل الامد من اجل ضمان عدم معاوده المرض مستقبلا.

اخماج طفيليه Parasitic infections):

التهاب رئوي بالمتكيسه الجؤجؤيه PCP – Pneumocystis carinii pneumonia):

على الرغم من ان العلاج بالادويه المضاده للفيروسات القهقريه اثبت قدرته على التقليل من عدد المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي من نوع PCP الا ان هذا المرض لا يزال احد الامراض الاكثر انتشارا بين حاملي ومرضى فيروس الايدز في الولايات المتحده.

ويصيب هذا الالتهاب الرئتين مسببا ضيق النفس.

ومن بين اعراضه ايضا:

السعال المتواصل ارتفاع درجه الحراره الحمى).

داء المقوسات Toxoplasmosis):

هذا التلوث الذي قد يسبب الوفاه احيانا يسببه طفيلي يدعى المقوسه الغونديه او:

القنديه – Toxoplasma gondii).

ينتشر هذا الطفيلي بالاساس بواسطه القطط.

تنقل القطط المصابه بالطفيلي المرض عن طريق البراز او من خلال نقله الى حيوانات اخرى.

ويصاب بنو البشر بهذا الطفيلي بشكل عام عند لمسهم افواههم بايديهم دون غسلها جيدا بعد معالجه فراش قططهم او نتيجة اكلهم لحما غير مطبوخ بشكل كاف الغنم او الغزلان.

بعد التعرض اليه ينتشر هذا الطفيلي الى كل اعضاء الجسم بما فيها القلب العينان والرئتان.

وقد يتفاقم داء المقوسات لدى الاشخاص الحاملين للايدز او المصابين به فيتطور الى مرض التهاب الدماغ Encephalitis).

وتشمل اعراضه:

التوهان الحيزي عدم القدره على التوجه المكاني – Spatial disorientation اختلاجات Convulsios وصعوبات في السير والكلام.

داء خفيات الابواغ Cryptosporidiosis):

تلوث يسببه طفيلي موجود عاده في امعاء الحيوانات المختلفه.

ينتقل عاده بعد استهلاك ماء او غذاء ملوث بالطفيلي.

يتطور الطفيلي في الامعاء وفي القنيات الصفراويه قنيات المراره – Biliary ducts فيسبب الاسهال الحاد والمزمن لدى الاشخاص الحاملين لفيروس الايدز او المصابين به.

السرطان Cancer):

ساركومه غرن كابوزي Kaposi’s sarcoma):

هو ورم سرطاني ينشا ويتطور على جدران الاوعيه الدمويه.

وبالرغم من كون هذا النوع من السرطان نادرا بين الاشخاص غير الحاملين لفيروس الايدز الا انه منتشر جدا بين حاملي فيروس الايدز.

يظهر هذا النوع من السرطان بشكل عام كبقع ارجوانيه الى حمراء اللون على الجلد وفي تجويف الفم.

وتظهر هذه البقع بلون بني غامق او اسود لدى الاشخاص ذوي البشره الداكنه اللون.

وقد تصيب ساركومه كابوزي اعضاء الجسم الداخلية ايضا بما في ذلك الجهاز الهضمي والرئتان.

ولا يزال العلماء يواصلون البحث عن توليفات جديدة من ادويه العلاج الكيميائيه لمعالجه هذا النوع من السرطان وذلك في موازاه البحث ايضا عن طرق حديثه لاعطاء هذه الادويه.

وبالاضافه الى ذلك وكما في معظم التلوثات الانتهازيه المتعلقه بالايدز فقد قلص استعمال مضادات الفيروسات القهقريه من انتشار هذا النوع من السرطان كما خفف من عدد وحجم الجروح الظاهره لدى الاشخاص الذين اصيبوا به.

لمفومه لاهودجكينيه Non – Hodgkin’s lymphoma):

مصدر هذا السرطان في اللمفاويات الخلايا اللمفيه التي هي نوع من انواع خلايا الدم البيضاء.

تتمركز اللمفاويات في النقي نخاع العظم – Bone marrow الغدد اللمفيه الطحال الجهاز الهضمي والجلد.

وتبدا هذه اللمفومه في الغدد اللمفيه عاده رغم انها يمكن ان تبدا في اي عضو من اعضاء الجسم.

وتشمل اعراضها الاوليه:

الانتفاخ غير مصحوب باوجاع في الغدد اللمفيه في منطقة الرقبه في الابط  او في الاربيه Groin).

مضاعفات اخرى:

فقد الوزن متلازمه الهزال – Wasting Syndrome):

اعتماد برامج علاجيه صارمه ادى الى تقليص ظاهره فقد الوزن لدى مرضى الايدز لكن هذا العرض ما زال يصيب العديد من المرضى.

ويعرف فقد الوزن بانه فقدان اكثر من 10 من وزن الجسم بحيث يكون مصحوبا في احيان عديده باسهال ضعف مزمن وارتفاع في درجه حراره الجسم.

مضاعفات عصبيه:

على الرغم من ان مرض الايدز لا يهاجم الخلايا العصبيه الا انه قد يؤدي الى مضاعفات عصبيه مثل:

الارتباك فقدان الذاكره التغيرات السلوكيه الاكتئاب القلق وصعوبات في المشي.

واحد الاعراض العصبيه الاكثر انتشارا هو الخرف Dementia الذي يؤدي الى حصول تغيرات سلوكيه ويحد من اداء الدماغ.

ويتمثل العلاج بشكل عام في اعطاء ادويه مضاده للفيروسات القهقريه.

تشخيص الايدز

يتم تشخيص الايدز بواسطه فحص دم او فحص الغشاء المخاطي في الفم لكشف عما اذا كانت ثمه اضداد لفيروس الايدز.

وتوصي مراكز مكافحه الامراض والوقايه منها في الولايات المتحده الامريكية Centers for Disease Control and Prevention – CDC) باجراء فحوصات الايدز هذه للمراهقين والبالغين في الاعمار بين 13 و 64 عاما كجزء اساسي من الفحوصات الطبيه الروتينيه.

توصي مراكز مكافحه الامراض والوقايه منها بان يخضع لفحوصات الايدز مره واحده في السنه على الاقل كل شخص ينتمي الى اي واحده من مجموعات الخطر المذكوره اعلاه.

للاسف فان فحوصات الايدز لا تعطي نتائج دقيقة تماما حين يتم اجراؤها بعد التعرض لفيروس الايدز على الفور وذلك لان جسم الانسان في حاجة الى بعض الوقت لتطوير الاضداد الملائمه لفيروس الايدز.

وربما يحتاج الامر الى 12 اسبوعا على الاقل منذ لحظه التعرض لعدوى فيروس الايدز بل قد تطول المدة في بعض الحالات النادره الى نحو سته اشهر او اكثر لكي يكون بالامكان الكشف عن وجود فيروس الايدز في الجسم.

الفحوصات التي تمكن من تشخيص الايدز

مقايسه الممتز المناعي المرتبط بالانزيم – اليزا Enzyme – linked immunosorbent assay – ELISA واختبارات اللطخه الغربيه Western Blot Test)

طيله سنوات عديده كان الفحص الوحيد المتوفر لاكتشاف وجود اضداد لفيروس الايدز في الجسم هو فحص “اليزا” الذي يكشف عن اضداد فيروس الايدز في عينه دم تم اخذها من الشخص المعني.

فاذا كانت نتائج الفحص ايجابيه اي بينت وجود اضداد فيروس الايدز في الدم يتم اجراء الفحص مره ثانيه.

واذا كانت النتائج ايجابيه في الفحص المعاد في المره الثانية ايضا فسيتوجب على الشخص المعني نفسه اجراء فحص دم اضافي يدعى “اختبار اللطخه الغربيه” Western Blot Test الذي يفحص وجود بروتينات الايدز HIV في الدم.

يكتسب “اختبار اللطخه الغربيه” اهمية خاصة في تشخيص الايدز نظرا لان الدم قد يحتوي على اضداد هي ليست اضداد فيروس الايدز لكنها قادره على تشويش نتائج فحص “اليزا” واعطاء نتيجة ايجابيه بينما هي في الحقيقة نتيجة مغلوطه.

وقد اتاح استخدام هذين الفحصين معا في حينه التاكد من الحصول على نتائج دقيقة فكان تشخيص الايدز الذي يؤكد حمل فيروس الايدز يعتبر نهائيا وموثوقا فقط بعد الحصول على نتائج ايجابيه في الفحوصات الثلاثه المفصله اعلاه.

لكن العيب الاساسي والكبير في هذه الفحوصات هو الحاجة الى الانتظار مدة اسبوعين للحصول على نتائج الفحوصات الثلاثه كلها الامر الذي قد يكلف ثمنا نفسيا بالغا وقد يؤدي الى عدم رجوع الشخص المعني الى العياده للحصول على نتائج فحوصاته.

فحوصات سريعه:

هنالك اليوم العديد من الفحوصات السريعة التي تعطي نتائج دقيقة وموثوقه في غضون نحو 20 دقيقه.

وتهدف هذه الفحوصات الى الكشف عن وجود اضداد فيروس الايدز في الدم او في السوائل في اللثه العلويه او السفليه بعد اخذ عينات منها.

الفحص الماخوذ من سوائل الفم يعطي نتائج دقيقة بنفس دقه النتائج التي يعطيها فحص الدم بل ويوفر عناء اخذ الدم.

ولكن عند الحصول على نتيجة ايجابيه في الفحص السريع يتوجب اجراء فحص دم للتاكد من النتيجه.

ونظرا لكون هذه الفحوصات حديثه العهد نسبيا فقد صودق على اجرائها بداية في عدد محدد من المختبرات المؤهله فقط ولذا فمن المحتمل الا تكون هذه الفحوصات متاحه في كل مكان.

فحوصات بيتيه:

اجازت ادارة الاغذيه والادويه الامريكية FDA مؤخرا استخدام طقم عده لفحص يجرى في البيت للكشف عن مرض الايدز.

وتتولى تسويق هذا الفحص البيتي المسمى  Home Access HIV – 1 Test شركة تدعى Home Access Health).

ويمتاز هذا الفحص بدقته المماثله لدقه الفحص المخبري.

وجميع النتائج الايجابيه التي يتم الحصول عليها في هذا الفحص يتم اخضاعها لفحص اضافي اخر.

وخلافا للفحص البيتي لكشف الحمل فان نتائج الفحص البيتي لكشف الايدز لا يتم تحليلها بشكل ذاتي وانما يتوجب على الشخص المعني الذي يجري الفحص ان يرسل عينه من دمه الى المختبر ثم الاتصال بعد بضعه ايام للحصول على نتائج الفحص.

هذه الطريقة تضمن الخصوصيه حيث يتم التعرف على الشخص صاحب الفحص بواسطه الرقم الرمزي Code number الموجود على كل واحد من اطقم العده.

النقص الاساسي في هذه الطريقة يكمن في عدم حصول الشخص الخاضع للفحص على المشوره الشخصيه المباشره التي كان يمكن ان يحصل عليها لدى توجهه الى الطبيب المعالج او الى العياده وذلك بالرغم من انه يعرض عليه توجيهه الى الخدمات الطبيه او الى الخدمات الاجتماعيه.

بصرف النظر عن الفحص المحدد الذي يختار الشخص اجراءه والخضوع اليه فحص تختار الخضوع ففي حال اكتشاف حمله لفيروس الايدز يتوجب عليه اولا ابلاغ شريك/ه حياته بالامر فورا لكي يتمكن هو الاخر من اجراء الفحص واتخاذ التدابير الوقائيه اللازمه.

في حال حصول شخص ما على نتيجة ايجابيه تبين انه يحمل فيروس الايدز فبامكان طبيبه المعالج مساعدته في تقدير المراحل المتوقعه لتطور مرض الايدز اذ ان هذا الفحص يبين كميه الفيروسات الموجوده في الدم الحموله الفيروسيه).

وقد اظهرت الابحاث ان الاشخاص ذوي الحموله الفيروسية المرتفعه يمرضون اكثر من ذوي الحموله الفيروسية المنخفضه.

كما يتم اجراء فحوصات الحموله الفيروسية ايضا لتحديد موعد البدء بالمعالجه الدوائيه وموعد تغييرها.

علاج الايدز

عند اكتشاف فيروس الايدز للمره الاولى في سنوات ال 80 من القرن الماضي لم يكن يتوفر الا القليل من الادويه لعلاج فيروس الايدز والتلوثات / الاخماج الانتهازيه المرافقه له.

ولكن منذ ذلك الوقت تم تطوير العديد من الادويه لعلاج فيروس الايدز HIV الايدز والتلوثات الانتهازيه المرافقه له.

وقد ساعدت هذه الانواع من علاج الايدز العديد من الاشخاص بما في ذلك الاطفال ورفعت من جوده حياتهم.

يقدر الباحثون في معاهد الصحة الوطنية الامريكية National Institutes of Health – NIH ان علاج الايدز والادويه المضاده للفيروسات القهقريه التي اعطيت للمرضى المصابين بمرض الايدز في الولايات المتحده منذ العام 1989 منحت هؤلاء المرضى اضافه تعد ببضع سنوات على مؤملات الحياة Life expectancy لديهم.

لكن ايا من هذه الادويه لا يشكل علاجا شافيا لمرض الايدز ناهيك عن ان للعديد منها اعراضا جانبيه قاسيه اضافه الى كونها مكلفه جدا.

وزياده على هذا كله فان علاج الايدز وتناول مثل هذه الادويه لسنوات طويله تزيد احيانا عن 20 سنه يفقدها مفعولها ونجاعتها نظرا لان العديد من المرضى المصابين بمرض الايدز المعالجين بها يطورون قدره على تحملها ومقاومتها فلا يعودون يتاثرون بها.

وعلى ضوء ذلك تجرى ابحاث حثيثه لتطوير وانتاج ادويه جديدة تكون قادره على مساعدة هؤلاء المرضى المصابين بمرض الايدز.

ارشادات وتوجيهات من اجل علاج الايدز:

عكفت مجموعة رائده من الباحثين في موضوع علاج الايدز على صياغه لائحه من التوصيات الموجهه الى مرضى الايدز تتضمن ارشادات توجيهات تتعلق بعلاج الايدز المضاده للفيروسات القهقريه.

تعتمد هذه التوصيات على افضل المعلومات التي توفرت حتى كتابة التوصيات.

AIDSinfo – هو برنامج لخدمات الصحة العامة في الولايات المتحده يهدف الى حتلنه تحديث وتحسين هذه التوصيات وفقا للمعلومات الاحدث المكتشفه عن مرض الايدز.

وبحسب قائمة التوصيات الحاليه ينبغي على علاج الايدز ان يركز على كبت واخفاء اعراض الايدز لاطول فتره زمنيه ممكنه.

ويعرف هذا التوجه الهجومي ب “المعالجه الشديده الفعاليه بمضادات الفيروسات القهقريه” Highly active antiretroviral therapy – HAART).

الهدف من برنامج HAART هو تقليص كميه الفيروسات الموجود في دم المريض الى الحد الادنى الذي لا يمكن فيه حتى ملاحظتها او اكتشافها رغم ان هذا لا يعني اختفاء مرض الايدز من دمه بشكل كلي ونهائي.

ومن الممكن الوصول الى هذه النتيجة عن طريق دمج ثلاثه ادويه او اكثر معا.

تضع توصيات علاج الايدز نصب اعينها موضوع جوده الحياة ولذلك فان الهدف الاساسي في علاج الايدز هو ايجاد النظام العلاجي الاكثر سهوله وبساطه والاقل اعراضا جانبيه.

في حال كون شخص ما مصابا بفيروس الايدز HIV او بمرض الايدز فمن المهم ان يكون شريكا فعالا في اتخاذ القرارات المتعلقه بالتدابير وخطوات علاج الايدز الخاصة به.

وينبغي عليه مناقشه برامج علاج الايدز المعروضه عليه مع طبيبه المعالج وذلك لتقييم الاخطار والفوائد في كل من العلاجات المقترحه من اجل علاج الايدز حتى الوصول الى قرار واع وحكيم بشان علاج الايدز الذي قد يكون معقدا وقد تطول مدته.

ادويه مضاده للفيروسات القهقريه Anti – retroviral drugs):

تقوم الادويه المضاده للفيروسات القهقريه بكبح نمو وتكاثر فيروس الايدز HIV في المراحل المختلفة من دوره حياته.

وتتوفر هذه الادويه بسبع مجموعات مختلفه:

مثبطات انزيم المنتسخه العكسيه المضاهئ للنوكليوزيد Nucleoside analog reverse – transcriptase inhibitors – NARTIs or NRTIs)
مثبطات البروتياز Proteaseinhibitors – PIs)
مثبطات انزيم المنتسخه العكسيه اللا نوكليوزيديه (Non – nucleosidereverse – transcriptase inhibitors – NNRTIs)
مثبطات انزيم المنتسخه العكسيه النوكليوزيديه (Nucleosidereverse – transcriptase inhibitors – NtRTIs)
مثبطات الاندماج Fusion inhibitors)
مثبطات الانزيم المدمج مثبطات الاندماج بالمادة الوراثيه – Integrase inhibitos)
Chemokine co – receptor inhibitors.الاستجابه لعلاج الايدز

يقاس مدى الاستجابه مع علاج الايدز بحسب مستوى “الحمل الفيروسي” Viral load – كميه الفيروسات في الدم لدى المريض.

يجب قياس الحمل الفيروسي عند بدء المعالجه الدوائيه وبعد ذلك بشكل دوري كل ثلاثه اشهر طوال مدة علاج الايدز.

وفي بعض الحالات الخاصة وغير الاعتياديه يمكن ان تجرى هذه الفحوصات خلال فترات متقاربه اكثر.

طرق جديدة لعلاج الايدز

لا تزال تشكيله منوعه وواسعه من الادويه لمعالجه الاعراض الجانبيه لفيروس HIV او الايدز في مراحل الاختبار والفحص والتطوير في المختبرات المختلفه.

الوقايه من الايدز

لا يتوفر حتى الان لقاح فعال يقي من الاصابة بفيروس الايدز كما لا يتوفر حتى الان علاج شاف لمرض الايدز.

لكن كل شخص بامكانه وقايه نفسه والاخرين من الاصابة بمرض الايدز وذلك عن طريق دراسه مرض الايدز وفهم حيثياته والامتناع عن كل ما من شانه ان يعرضه لافرازات ملوثه بفيروس الايدز مثل:

الدم المني الافرازات المهبليه وحليب الام.

الاشخاص غير المصابين بمرض الايدز قد يستفيدون من النصائح التاليه للوقايه ومنع الاصابة بفيروس الايدز:

التوعيه الذاتيه وارشاد للاخرين
الوعي بحالة الشريك/ه في ايه علاقه جنسية في ما يتعلق بفيروس الايدز ومرض الايدز
ضروره استعمال عازل ذكري جديد Condom لدى اقامه علاقه جنسيه
فحص امكانيات الختان للذكور)
ضروره استعمال حقن نظيفه
اعتماد الحذر الشديد عند التعامل مع مشتقات دم من دول معينه
اجراء فحوصات لكشف المرض بشكل دوري وثابت
الابتعاد عن اللامبالاه.اما الاشخاص الحاملون لفيروس الايدز HIV او المصابون بمرض الايدز فقد تساعدهم النصائح التاليه في منع نقل العدوى بفيروس الايدز الى اشخاص اخرين:

ضروره ممارسه الجنس الامن بوسائل وقائيه فقط
ضروره ابلاغ الشريك/ه بحقيقة الحمل لفيروس الايدز
اذا كانت الشريكه حاملا فمن الواجب اخبارها بحقيقة حمل فيروس الايدز
ضروره ابلاغ الاشخاص الذين من المهم ان يعرفوا الحقيقه
الامتناع عن استعمال الابر الحقن او ادوات حقن خاصة بالاخرين
الامتناع عن التبرع بالدم او التبرع بالاعضاء
الامتناع عن استعمال شفرات الحلاقه او فراشي الاسنان الخاصة بالاخرين
في حالة الحمل ينبغي التوجه لتلقي علاج طبي بشكل فوري

صوره مرض الايدز , ماهو ؟ وما هي اعراض الايدز وعلاجه
images/img_12/555472999075dbfea25beccdabf129fb.jpg

  • اعراض مرض الايدز
  • كل المعلومات عن مرض السل
  • ما معنى مرض الايدز
  • ماهو المرض غير المعدي الاكثر انتشارا في العالم
  • ماهو فيروس الايدز وماهي اعراضوا
  • ماهو مرض النساء الداخلي
  • مرض الايدز اعراضو اسبابو وعلاجو
1٬388 views

مرض الايدز , ماهو ؟ وما هي اعراض الايدز وعلاجه